尿频、尿道炎、慢性膀胱炎经治疗后仍有症状,可能与炎症未完全消除、膀胱功能异常、合并其他疾病、生活习惯不佳、心理因素等有关。 1.炎症未完全消除:病原体可能对之前的治疗药物不敏感,导致炎症持续存在。需要进一步进行病原学检查,明确病原体类型,更换敏感的抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.膀胱功能异常:长期的炎症刺激可能导致膀胱逼尿肌不稳定,收缩功能异常。可通过尿动力学检查明确,治疗上可使用M 受体阻滞剂,如托特罗定、索利那新等。 3.合并其他疾病:如尿路结石、泌尿系统肿瘤等,也会引起类似症状。需完善泌尿系统超声、CT 等检查,明确诊断后采取相应治疗,如结石可行碎石或取石术,肿瘤可能需要手术、放疗、化疗等。 4.生活习惯不佳:饮水过少、长时间憋尿、过度劳累、食用辛辣刺激性食物等,都可能影响病情恢复。应多喝水,避免憋尿,注意休息,清淡饮食。 5.心理因素:长期患病可能导致焦虑、紧张,加重症状。可通过心理疏导,必要时使用抗焦虑药物,如地西泮等。 总之,出现尿频且膀胱疼痛的症状持续不缓解,应及时到正规医院泌尿外科进一步检查和治疗,明确原因,采取针对性措施。同时,要注意保持良好的生活习惯,促进康复。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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