结缔组织性肠炎的症状以硬皮病最为突出,表现为腹部不适、腹胀、食后腹鸣、食欲减退、恶心、呕吐以及间断性腹泻便秘交替等肠道功能失调表现;肠壁水肿、增厚;系统性红斑狼疮以及结节性多动脉炎肠道症状等。结缔组织疾病累及胃肠道的有硬皮病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎等,其中以硬皮病最为突出。而在治疗上,硬皮病患者,大部分有小肠受累,伴吸收不良综合征及脂肪泻,这是由于肠腔扩张、淤滞,导致菌丛大量繁殖,分解胆盐使结合胆盐减少,从而影响微胶粒形成和脂肪的吸收,细菌通过和维生素B12内因子复合物的结合来阻碍后者的吸收。应用抗生素抑制腹腔内细菌繁殖,可使特征性的粪内脂肪和维生素B12吸收障碍在几日内恢复正常。此外,对肠穿孔等并发症需尽早进行手术治疗。而结节性多动脉炎,强的松可减轻胃肠道症状。如无明显肠出血,可加用抗凝剂,肠道大出血或穿孔者应尽早施行手术治疗。所以,要积极的治疗,这样才能尽早的痊愈。
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黄穗平 主任医师 广东省中医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院