镇静催眠药中毒的诊断,主要依据患者的用药史、症状表现、体格检查、实验室检查及毒物检测等。包括嗜睡、昏迷、呼吸抑制、血压下降、瞳孔变化等,还需结合血液、尿液的毒物分析。 1.用药史:了解患者近期是否使用过巴比妥类(如苯巴比妥、戊巴比妥)、苯二氮䓬类(如地西泮、氯硝西泮)、非苯二氮䓬类(如佐匹克隆、唑吡坦)等镇静催眠药,以及用药的剂量和时间。 2.症状表现:观察患者有无意识障碍、呼吸异常、循环衰竭等。轻度中毒可能表现为嗜睡、判断力和定向力障碍;重度中毒可出现昏迷、呼吸浅慢、血压下降等。 3.体格检查:注意检查患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压,观察瞳孔大小和对光反射,检查神经系统体征。 4.实验室检查:进行血常规、肝肾功能、电解质等检查,了解患者的身体状况和器官功能。 5.毒物检测:通过血液、尿液等样本的检测,确定是否存在镇静催眠药物及其浓度。 综合以上多方面的信息,医生能够对镇静催眠药中毒做出准确的诊断,以便及时采取有效的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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