新生儿溶血病的病因主要包括母婴血型不合、红细胞膜异常、红细胞酶缺乏、感染以及免疫性因素等。 1.母婴血型不合:常见的是母亲为 O 型血,胎儿为 A 型或 B 型血,容易发生 ABO 血型不合溶血病。Rh 血型不合溶血病则多发生在母亲 Rh 阴性,胎儿 Rh 阳性的情况。 2.红细胞膜异常:如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等,可导致红细胞膜结构和功能异常。 3.红细胞酶缺乏:常见的有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、丙酮酸激酶缺乏症等,影响红细胞正常代谢。 4.感染:某些病毒、细菌感染,如巨细胞病毒、风疹病毒、大肠杆菌等,可能破坏红细胞,引发溶血病。 5.免疫性因素:母亲体内存在针对胎儿红细胞的抗体,通过胎盘进入胎儿体内,引起溶血。 总之,新生儿溶血病的病因较为复杂,多种因素可能单独或共同作用导致发病。一旦发现相关症状,应及时就医,明确诊断并进行相应治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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