诊断急性胃黏膜病变,需综合考虑病史、临床特征、实验室检查、内镜检查等。包括服药酗酒史、应激状态、呕血黑粪症状、相关实验室指标及内镜下表现等。面对身体不适,切勿拖延,应立即就医并遵循医嘱,安全有效地恢复健康。
1.病史:了解患者是否有服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物,是否存在酗酒行为,以及近期是否处于严重创伤、大手术、大面积烧伤等应激状态。
2.临床特征:主要观察患者有无呕血或黑粪。若出血量较大,还可能出现头晕、乏力、心慌等贫血症状。
3.实验室检查:血常规检查可了解血红蛋白水平,判断贫血程度。凝血功能检查有助于评估出血风险。X 线钡餐检查常呈阴性。
4.内镜检查:急性(24-48 小时内进行)内镜检查具有重要意义,可见胃黏膜局限性或广泛性点片状出血,呈簇状分布,多发性糜烂、浅溃疡。好发于胃体底部,单纯累及胃窦者少见,病变常在 48 小时以后很快消失,不留疤痕。
5.病理检查:在必要时,通过胃镜取组织进行病理检查,以排除其他胃部疾病。
综合上述多种检查方法,结合患者的具体情况,能够较为准确地诊断急性胃黏膜病变,为后续治疗提供依据。
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