月经过多可能由多种因素引起,如子宫的结构性改变、全身性疾病、内分泌失调、医源性因素、使用某些药物等。 1.子宫的结构性改变:子宫肌瘤是常见原因之一,尤其是黏膜下肌瘤,会使宫腔面积增大,影响子宫收缩,导致月经过多。子宫内膜息肉也会造成月经过多,其可使子宫内膜面积增大及内膜过度增生。子宫腺肌病会导致子宫均匀增大或形成局限性结节,引起月经过多。 2.全身性疾病:血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致月经过多。甲状腺功能减退或亢进等内分泌疾病,也可能影响月经。 3.内分泌失调:排卵障碍性异常子宫出血,由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,可出现月经过多。 4.医源性因素:宫内节育器放置不当,或在子宫刮宫术后、剖宫产术后子宫伤口愈合不良,都可能导致月经过多。 5.使用某些药物:长期使用抗凝药物如华法林、肝素等,以及抗血小板药物如阿司匹林,可能引起月经过多。 月经过多可能由多种原因导致,如果出现这种情况,应及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,如妇科超声、性激素六项等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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