子宫下垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,可能由多种原因引起,如分娩损伤、腹压增加、衰老等。治疗方法包括非手术和手术治疗。非手术治疗有盆底肌锻炼、子宫托等;手术治疗适用于严重病例。选择治疗方法需综合考虑病情、年龄等因素。 1. 病因:分娩时造成的盆底肌肉和筋膜损伤,长期腹压增加(如慢性咳嗽、长期便秘、肥胖等),衰老导致盆底组织松弛,先天盆底组织发育不良等。 2. 症状:轻者可能无症状,重者会感到下腹坠胀、腰酸,阴道有肿物脱出,还可能伴有排尿、排便困难。 3. 检查:妇科检查可明确子宫脱垂的程度,还可能需要进行盆底超声、尿动力学检查等。 4. 非手术治疗: 盆底肌锻炼:通过收缩肛门和阴道的动作,增强盆底肌肉力量。 子宫托:将子宫托放置在阴道内,支撑子宫和阴道壁。 5. 手术治疗:包括曼氏手术、经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术、盆底重建手术等。 6. 预防:产后避免过早重体力劳动,积极治疗慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病,定期进行妇科检查。 子宫下垂的治疗需要根据个体情况选择合适的方法。患者应及时就医,遵循医生建议进行治疗和康复。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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