自发性食管破裂的诊断主要依靠症状表现、体格检查、影像学检查、实验室检查及内镜检查等。 1. 症状表现:患者多有剧烈呕吐后突发的胸痛、呼吸困难、皮下气肿等症状。 2. 体格检查:可发现颈部、胸部皮下捻发音,纵隔及胸腔积液的体征。 3. 影像学检查:胸部 X 线可能显示纵隔气肿、胸腔积液、液气胸等;CT 检查有助于明确破裂部位和周围组织情况。 4. 实验室检查:血常规可能提示白细胞计数升高,提示感染。 5. 内镜检查:可直接观察食管破裂的部位、大小和形态。 综合上述多种检查方法,结合患者的病史和症状,能够较为准确地诊断自发性食管破裂,以便及时采取治疗措施。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院