常见于举重、体操、篮球等运动项目,系运动员落地时膝关节突然屈曲,股四头肌突然猛烈收缩所致。可为直接性或间接暴力而使髌腱断裂,如刀铲或机械的直接切割,也可在下肢负重时,突然暴力使膝关节屈曲,股四头肌强力收缩致髌腱断裂。也可在下肢直立,伸膝装置处于紧张状态下,由前方遭受暴力打击,加之股四头肌的间接收缩力,在两种复合作用下造成髌腱的断裂,一般发生在髌骨下极的附着处。手术方法 做膝前方“U”字形切口,尽量避开克氏针,显露髌腱,切除所有瘢痕组织,游离髌腱并将其断端做适当修整。在髌骨中1/3横行钻直径6mm的骨隧道,不要误入关节腔。利用保留在髌骨上的克氏针或用巾钳把髌骨向下牵拉,缩小髌腱两断端之间的距离。然后从健侧大腿取20cm长的阔筋膜条,穿过髌骨横形的骨隧道。阔筋膜收紧后两端缝合到髌腱的远侧断端上。余下的筋膜条编织起来重建髌腱,修补缺损处,并将其游离端缝于新建的韧带上。在髌腱愈合之前,为减少缝合处的张力,用钢丝绕过髌骨上缘,钢丝两端固定在横贯胫骨结节的螺栓两侧。
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