滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征：预后本病预后良好，发展缓慢，Maugars等随访19例sAPHO平均12.3年，18例病人感觉尚可。Hayem等对120例SAPHO综合征患者5年以上的随诊，表明本病进展缓慢，无明显的致残性，无严重的并发症发生。预防1、注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。生活规律，劳逸结合，心情舒畅，避免强烈精神刺激。2、消除和减少或避免发[详细]

急性颌骨骨髓炎的治疗：及时治疗冠周炎、尖周炎等牙源性感染，对预防发生颌骨骨髓炎有积极意义。如已形成骨髓炎，在急性期应予彻底治疗以免转为慢性。急性颌骨骨髓炎的全身治疗与颌周蜂窝织炎相同，主要为增强机体抵抗力、药物控制感染(灭滴灵、螺旋霉素)。局部治疗重点在于及时切开引流，拔除病源牙。慢性颌骨骨髓炎时应努力改善病员机体状况，保持引流通畅，及时拔除病源牙，彻底清除病灶、刮治或摘除死骨。[详细]

慢性血源性骨髓炎的治疗：治疗：慢性骨髓炎多数有手术适应症，应按照其病理状态制定治疗方针，在抗生素的作用下，积极手术治疗。1.治疗的原则：充分的病灶清除，刮除髓内炎性肉芽组织及硬化骨壁，摘除死骨，以新鲜、带血运的组织填充死腔，封闭创面。对病灶进行持续冲洗术。没有瘘孔，或暂时瘘孔闭合而又复发，骨髓及软组织内形成脓肿时，即使是是慢性急性发作的炎症症状，为防止炎症扩散，必须早期切开排脓减压。但是慢性骨髓炎[详细]

慢性骨髓炎的治疗：治疗1.全身治疗手术前病人体质弱者，应增加营养，增强体质，为手术刨造条件。手术前后使用有效的抗生素。2.手术原则摘除死骨、异物，切除增生的瘢痕，清除肉芽和坏死组织，消灭死腔，为愈合创造条件。根据不同的病情可选择不同手术方案，如：病灶清除术、碟形手术(Orr手术)、带蒂肌皮瓣转移术、病骨截除术等。3.药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验，采用有效的抗菌药物。[详细]

以下几点有助于脊椎骨髓炎的诊断：1.有典型的临床及其他系统化脓感染病史;2.临床有发热，腰背部剧痛及白细胞计数升高等症状及深部叩击痛;3.MRI表现为椎体呈长T1、长T2异常信号，FLAIR序列及增强扫描对明确诊断有很大帮助;4.抗感染治疗有效。5、实验室辅助检查：化验检查、同位素扫描、X线及CT检查等。鉴别诊断：本病需与脊椎结核、脊椎骨转移瘤、免疫性椎间盘炎、退行性病变疾病进行鉴别，多采用MRI[详细]

婴幼儿上颌骨骨髓炎依据病史和临床表现不难诊断。1.婴幼儿上颌骨骨髓炎局部软组织红肿相对较局限，且很少发生于3个月以内婴儿，尤其罕见于新生儿。2.局部病势进展快，内眦下方及鼻根旁红肿，24h内可出现患侧下睑肿胀，甚至睑肿合缝、结膜水肿，或有眼球突出移位，眼肌麻痹，但眼底正常;患侧牙龈及硬腭亦红肿;数日后若脓肿形成，可在颜面、硬腭或牙槽等处形成瘘管，并见鼻流脓涕或带血。3.瘘管形成后可迁延为慢性病变，[详细]

1.临床表现(1)多见于胫骨干、股骨干。(2)发病缓慢，临床症状不典型，发作时局部胀痛或疼痛，但不剧烈，发作间隔期长。(3)发作时有跛行，局部压痛。若在胫骨处因感染可出现轻微红肿及凹陷性水肿，但不会形成脓肿。2.特殊检查X线：因多量骨密质增生，表现为大片浓白阴影，难以看出狭窄的骨髓腔与小透亮区。分层摄片与CT检查可以探查出普通X线片难以辨出的小透亮区。鉴别诊断：(1)蜂窝组织炎，全身中毒症状较轻，[详细]

急性血源性骨髓炎的治疗：急性血源性骨髓炎的治疗概要：急性血源性骨髓炎早期控制感染防止炎症扩散。充分休息与良好护理，注意水、电解质平衡。应首选针对金黄色葡萄球菌的有效抗生素。一般应用河路的治疗方针比较合理。用适当夹板或石膏托限制活动。急性血源性骨髓炎的详细治疗：急性血源性骨髓炎的治疗：关键是早期诊断，早期控制感染防止炎症扩散。一旦形成脓肿，应及时切开减压引流，防止死骨形成，使病变在早期治愈。否则，易[详细]

颌骨骨髓炎的治疗：颌骨骨髓炎的治疗：1.颌骨骨髓炎的全身治疗(1)支持疗法：补充维生素，输液，必要时可少量多次输血。(2)抗生素：急性期应用大量敏感抗生素，慢性期一般不须用抗生素。2.颌骨骨髓炎的局部治疗(1)急性期应及时切开脓腔引流。(2)局部换药，保持脓液的引流通畅。(3)骨髓炎刮治及死骨摘除。3.中医治疗颌骨骨髓炎中医认为本病由风火结聚、寒邪侵袭所致。前者治宜祛风散火、清热解毒.用竹叶石膏汤[详细]

化脓性颅骨骨髓炎的治疗：药物治疗：颅骨骨髓炎如及早应用强效广谱抗生素治疗，使炎症及时得到控制不再发展，效果较好。但在颅骨已遭到严重破坏及头皮形成慢性窦道时，则很难仅用抗生素及换药和简单的窦道搔刮术等方法治愈。手术治疗：对于那些已发展有慢性窦道及颅骨缺损的病人，需先行颅骨X光平片、CT、MRI检查，了解颅骨破坏的位置及范围，而后尽早采取手术治疗。手术中既要注意到头皮血管的走行方向和窦道的位置，也要使[详细]

脊椎骨骨髓炎的治疗：对急性脊椎骨骨髓炎早期诊断常有一定困难，易与败血症，腰部软组织化脓性感染相混淆，凡疑有化脓性脊椎炎者，均应按本病尽早治疗，边治疗边进一步检查，以免延误有效的治疗时机。1.外科治疗(1)椎旁脓肿引流术化脓性脊椎炎，经椎旁穿刺抽得有脓液或CT扫描显示有椎旁有脓肿者，应及时行脓肿切开引流，以控制病变发展，减轻全身中毒症状。(2)椎板切除硬膜外脓肿引流术急性化脓性脊椎炎，一旦出现脊髓压[详细]

颅骨骨髓炎可发生于颅骨的任何部位，但以颅盖的额、顶骨最为多见。起病有急有缓，急性期多为毒力较强的致病菌所致，可呈暴发型，起病急骤，病人突然高热寒战，体温可高达40℃左右，全身中毒症状严重，如精神萎靡、周身酸痛、乏力、嗜睡，外周血象中的白细胞增高，其中多形核白细胞占90%以上。与此同时，局部颅骨发生炎症性浸润，与其相应的头皮可表现为红肿热痛，进而出现有波动感的头皮下脓肿，其破溃后形成经常向外排出黄色[详细]

1.急性颌骨骨髓炎(1)起病急骤，寒战、高热，白细胞计数增高并出现核左移现象。(2)牙槽及颌骨剧痛;病源牙及其邻近多个牙疼痛、松动;下唇麻木。(3)若脓液穿到骨膜下或进入颌周间隙软组织，可以产生骨髓炎或颌周蜂窝织炎的症状。2.慢性颌骨骨髓炎(1)多有急性炎症发作或肿胀反复发作史。(2)牙龈或皮肤可形成长期不愈的瘘管，瘘管排脓或排出小死骨。(3)出现各种功能障碍，如开口困难、下唇麻木等。(4)X线片[详细]

化脓性颅骨骨髓炎：预后单纯的化脓性颅骨骨髓炎经早期病灶清除术及抗生素治疗，预后较好，对已形成死骨及慢性窦道者，如处理不及时得当，除可复发外，还可致颅内并发症时预后较差。如果发生并发症，疾病进入晚期病情危重时，虽经积极治疗仍有部分病人最终死亡。据文献报道，在107例患化脓性颅骨骨髓炎的病人中，单纯性者73例，经治疗后除1例死于其他疾病、另1例因手术不彻底而未治愈外，其余结果均良好。而在伴有颅内并发症[详细]

滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征的治疗：由于本病相对良性的病程以及其病因不明，因此目前的治疗以对症治疗为主，第一个选择的是非类固醇药物治疗。部分炎症反应重且非类固醇药物疗效不明显者，可短期使用中小剂量皮质激素，外周关节滑膜炎明显或皮损明显者，可试与甲氨蝶呤，合并炎性肠病者可试用柳氮磺吡啶(柳氮磺胺吡啶)。最近的研究表明，新一代的二磷酸盐类药物帕米二磷酸盐对本病的治疗有效，一般口服帕米二磷[详细]

诊断标准1.急性型：起病急骤，有高热及毒血症症状，血培养往往可以检出致病菌，早期发现病灶有赖于放射性核素骨显像，而MRI检查有助于早期诊断，可以表现出炎性异常信号和骨破坏。2.亚急性型：如有过腹腔内炎性病变病史或腹内手术后感染病史，可以提醒诊断。鉴别诊断本病还必须与脊柱结核相鉴别，部分儿童椎体结核起病时亦可有高热，椎体破坏成楔形并有椎旁脓肿形成，但结核性病变不会出现骨硬化表现，X线表现进展亦相应缓[详细]

骨髓炎的治疗：急性骨髓炎症期，尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等，要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化，有高热休克者，给予氧气吸入，激素治疗和人工冬眠，有昏迷者应专人护理。体温高于39.5℃者，需要给予物理降温。多数骨髓炎患者对抗生素及镇痛药物有效，活检或细菌培养可更好指导抗生素使用。抗生素治疗疗程通常是4到8周，根据感染的类型及对抗感染药物的反应而有所差异。有些病例可能需要局部制动。慢性骨[详细]

诊断对策X线在早期诊断上意义不大。早期有效的抗感染治疗可使炎症消退而不形成死骨，如未能有效控制炎症可产生各种并发症，如脑脓肿、败血症等，常可危及生命。2.鉴别诊断新生儿颌骨骨髓炎早期常因出现眶部症状而就诊眼科，从而忽视了原发上颌骨病变，临床上必须与下列疾病鉴别：①眶周蜂窝织炎：常见于6个月以上婴儿，无口内及硬腭部肿胀;②急性泪囊炎：发病较轻。部位局限，无口内病变。[详细]

新生儿上颔骨骨髓炎的治疗：治疗对策新生儿急性上颌骨骨髓炎的治疗取决于早期确诊及患儿垒身情况。治疗原则以抗生素为主的保守治疗.可首先选用广谱抗生素，待细菌培养及药敏试验后再根据其结果继续或换用敏感或高度敏感的抗生素。早期应用足量有效的抗生素可使感染很快控制，炎消退退而不形成死骨。全身症状明显或有严重合并症的患儿给予全身支持治疗，注意保持水解电质平衡，中毒症状重者可加用肾上腺皮质激素，对病情严重及体弱[详细]

临床表现1.窦道愈合的病变静止期，可无全身和局部症状。急性发作时，有发热、食欲不振，如急性骨髓炎表现。2.急性发作时，局部已经愈合的创口，又开始疼痛、肿胀。有的在伤口瘢痕的表面形成混浊的水泡或波动性的肿块。当水泡或肿块溃破后流出脓液，有的排出小死骨片，以后全身症状消退。长久不愈，窦道周围皮肤长期受分泌物的刺激，有色素沉着或湿疹性皮炎。幼年发病，骨骺板破坏者，可有肢体发育障碍，肢体有短缩或内、外翻畸[详细]

临床表现(1)发病前多有疖、皮肤伤口、其他部位的感染灶以及开放性骨折或骨科手术史。(2)发病急，出现高热、寒战、全身不适等症状。(3)患肢疼痛剧烈，活动受限，干骺端局部有深压痛，但早期局部红、肿可不明显。(4)进一步发展，由于脓肿穿破骨膜而疼痛减轻，但出现局部肿胀、皮肤发红、度温升高、有凹陷性水肿和波动感，此时往往穿刺可抽得脓液，最后可溃破，流出黄色黏稠脓液。[详细]

骨髓炎患者其症状差异很大，在儿童，发病快。骨痛，行走困难，发热或发冷，局部红肿等。在成人，发病相对缓慢，发热、寒战、局部肿痛等。急性骨髓炎：发病快，症状为病骨疼痛，并有发热，严重的消瘦和疲乏，也可以出现局部红肿热痛。慢性骨髓炎：缓慢发作或呈潜伏状。可能是以前骨髓炎复发，其症状包括发热、通间隙性(数月至数年)骨痛，压痛、红肿或局部流脓。[详细]

化脓性骨髓炎的治疗：化脓性骨髓炎的治疗：(1)急性期应用抗生素控制感染，如有头皮下积脓，应即时切开排脓。(2)慢性期手术切除病变颅骨直至正常颅骨边缘为止;刮除硬膜外炎性肉芽，直至暴露正常硬膜约lcm。若局部有瘘管形成，应切除窦道。术中清除的病变颅骨、脓液应做细菌学检查(一般细菌、厌氧菌)。术后应用抗生素至少4～6周。(3)切除病变颅骨直径超过3cm者，在骨髓炎治愈1年后，可行颅骨成形术。[详细]

1.婴幼儿上颌骨骨髓炎的全身症状起病急，发展快。表现为突发高热(可达40℃以上)，伴寒颤、烦躁不安(哭闹不止)，进而可出现抽搐或嗜睡、昏迷等全身中毒症状。部分病儿可伴有消化不良或腹泻。2.婴幼儿上颌骨骨髓炎的局部症状鼻塞，粘脓性或脓性鼻涕，或有血涕。病侧内眦内下方和鼻旁皮肤软组织红肿，并渐波及下睑、面颊和上睑;结膜水肿，眼裂缩小。婴幼儿上颌骨骨髓炎病侧牙龈和硬腭红肿。若不及时诊治，则进而形成脓肿，[详细]

1.急性型：这种类型通常来源于血液途径播散，患者起病急骤，有畏寒，寒战及高热，体温可达40℃，毒血症症状明显，腰背痛或颈背痛明显，卧床不起，不能翻身或转颈，椎旁肌肉痉挛明显，并出现叩击痛，血白细胞计数明显升高，可达数万，中性粒细胞占80%以上，并有中毒颗粒，血培养可检出致病菌，高热可持续2周以上，部分病例出现肢体瘫痪，大型腰大肌脓肿可在腰部或流至股部时被触及，此类病例早期X线检查往往无异常发现，至[详细]

创伤性骨髓炎的治疗：治疗原则1.急性期(1)开创引流：急性期立即敞开创口引流，以免脓液进入骨髓腔内。(2)足量广谱抗生素应用：全身性使用抗生素，并按细菌培养及药物敏感试验的结果调整用药。(3)清除异物及坏死组织：分次清创，清除创口内异物、坏死组织及游离碎骨片。(4)肢体固定、换药：用管型石膏固定，开洞换药;或用外固定支架固定，以便换药。经过处理后疾病便转入慢性阶段。2.慢性期在慢性阶段病变的主要特[详细]

临床表现：1.有急性骨髓炎或开放性骨折合并感染的病史。2.常有一个或多个瘘管，反复排出脓液或死骨。脓出不畅时，局部疼痛、肿胀、掀热。3.形体消瘦，面色自光白，神疲乏力，食欲不振，自汗或盗汗，舌淡苔白，脉细弱。4.由于炎症反复发作，多处窦道形成，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩;如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。5.慢性期病人，表现为“伤口多年来时发时愈，这种[详细]

急性化脓性骨髓炎的治疗：治疗要点1.全身治疗加强全身支持疗法。高热时降温、补液，纠正酸中毒;必要时少量多次输血，以增强病人的抵抗力。给予易消化富于蛋白质和维生素的饮食。2.药物治疗骨髓炎为全身感染的一部分，应及早采用联合足量而有效的抗菌药物。应根据感染类型、致病菌种、敏感试验结果、宿主状态和抗生素性能等正确选用抗生素。血源性骨髓炎常为单一致病菌引起，以金黄色葡萄球菌最为多见。3.患肢采用石膏托或皮[详细]

火器伤化脓性骨髓炎的治疗：火器伤化脓性骨髓炎的治疗1.外伤后，要及时进行清创预防感染，增强机体抵抗力使开放性骨折变为闭合性骨折。2.将关节固定于功能位置，伤愈后早期活动，恢复功能，防止关节僵硬。3.如系枪伤所致的穿透伤进出口都很小，污染轻微无异物，又无血管、神经等重要组织合并伤，可不做手术，只行伤口换药，保持引流，增强机体抵抗力和使用抗菌药预防感染。4.对炸伤引起的开放性骨折，必须彻底清创，不缝合[详细]

眶骨髓炎急性期可有全身中毒症状、发热、不适、头痛等。局部眼睑眶缘皮肤充血、水肿、压痛、破溃后脓液流出。眼球移位，眼球运动受限。慢性期多无全身症状。眶缘处皮肤反复出现充血水肿、破溃、流脓、瘘管。时好时坏，经久不愈，瘘管周围眼睑病变区瘢痕收缩，形成眼睑畸形，暴露性角膜炎，角膜溃疡，视力下降，严重者可形成眼内炎。眶骨髓炎可以引起眶骨膜炎的临床表现。眶缘处骨膜炎表现局部疼痛，眼睑充血水肿，压痛明显。有脓肿[详细]