职业中毒诊断检查
Q:

我以前做过一段时间敏感职业,所以现在出现一些类似于没毒的症状时很担心,我住的附近的医院没法完全确诊,我想问一下梅毒应该怎么诊断?

A:

梅毒的诊断应十分认真仔细,因为它和许多其它疾病的表现有相似之处,表现多样,复杂且病程很长,有很长的时间处于潜伏状态,诊断时必须结合病史,体格检查及化验结果,进行综合分析判断,必要时还需进行追踪随访,家庭调查和试验治疗等辅助方法。 (一) 早期梅毒应做梅毒螺旋体暗视野显微镜检查。 (二) 梅毒血清反应素试验,有必要时再做螺旋体抗原试验。 (三) 脑脊液检查,以除外神经梅毒,尤其无症状神经梅毒,早期梅...[详细]

Q:

酒中毒性痴呆如何诊断检查

A:

根据DSM-Ⅳ-诊断标准:①记忆损害表现为学习新信息或回忆以前学过的知识能力受损;②记忆障碍引起严重的社会和职业功能受损以前的功能水平明显下降;③痴呆病程中记忆障碍持续存在;④病史体格检查显示记忆障碍与酒精持续作用有关。辅助诊断可通过心电图、脑电图、CT或者MRI、血尿酒精浓度的测定等检查。鉴别诊断本病须与其他原因引起的脑器质性痴呆,以及慢性酒中毒戒断出现的意识改变相鉴别。[详细]

Q:

有机氯农药中毒如何诊断检查

A:

有机氯农药中毒的检查诊断:1.毒物检查从剩余的食物、呕吐物、洗胃液、尿中可检出有机氯农药。2.尿常规检查可查出蛋白尿、红细胞尿和颗粒管型尿。血常规可见红细胞减少,血红蛋白降低,白细胞增加。3.肝肾功能检查可有异常。4.脑电图检查约有半数患者有异常脑电图改变,主要为颞区皮质呈癫痫发作放电现象。5.血液生化检查可发现不同程度的肝、肾损害,心电图检查可发现心肌损害和心律失常,血、尿中毒物检测可检出氯化烃...[详细]

Q:

酒精中毒性神经疾病如何诊断检查

A:

诊断:主要根据饮酒史、临床表现和适当的辅助检查,如血、尿酒精浓度的测定等可以做出诊断。其他血液检查包括血生化肝功肾功、出凝血功能及免疫球蛋白等。其它辅助检查:心电图、脑电图、脑CT或MRI检查,有鉴别诊断及中毒程度评估意义;肌电图和神经电生理检查有鉴别诊断意义。鉴别诊断:1、急性酒精中毒的中枢神经抑制症状,应注意与引起昏迷的疾病相鉴别,如镇静催眠药中毒、一氧化碳中毒、脑卒中、颅脑外伤等。2、戒断综...[详细]

Q:

士的宁中毒如何诊断检查

A:

一、检查呕吐物、尿、血液中可分析出毒物浓度。取洗胃液残渣加浓硫酸1滴,溶解后投入1小粒重铬酸钾晶体,即刻呈现蓝色或紫蓝色,并很快变为橙红色,则证实诊断。血药浓度测定中毒血药浓度为2mg/L,致死血药浓度为9~12mg/L。二、鉴别与其他中枢兴奋药中毒相鉴别。例如山梗菜碱、尼可刹米、咖啡因、樟脑等药物中毒。由于咖啡因等引起的中毒与士的宁均很相似,故结合患者的患病史、胃液血液读物成分分析是鉴别的重要手...[详细]

Q:

磷化锌中毒如何诊断检查

A:

(一)实验宣检查(1)血磷增高,血钙降低。(2)肝功能损害。(3)心电图检查可见心肌缺血,心律失常。(二)临床诊断思维1.诊断(1)有口服磷化锌的毒物接触史。(2)中毒的临床表现。(3)实验室检查可助诊断。2.危重指标(1)昏迷、惊厥、抽搐。(2)严重的肝损害。(3)严重的心肌损害,出现危险性心律失常。[详细]

Q:

水过多和水中毒如何诊断检查

A:

水过多和水中毒的诊断:一、检查1.电解质血钠降低,血钾多正常。2.血浆渗透压血浆渗透压降低。3.尿钠无明显减少,常大于20mmol/L。4.血常规血红蛋白、血细胞比容降低,平均红细胞体积增加。5.尿常规可有尿比重低、蛋白尿等。6.肾功能肾衰竭引起水中毒者有尿素氮、肌酐明显升高。7.血气分析可有代谢性酸中毒。二、诊断依据有引起水过多和水中毒的病因,如ADH分泌过多、急性肾衰竭等及输入过多液体的病史,...[详细]

Q:

可拉明中毒如何诊断检查

A:

诊断临床可通过实验室检查做出诊断,一次过量中毒须作肝肾功能的检查,中毒时间较长的患者还应应定期检查心电图。鉴别诊断有机磷中毒:有机磷酸酯类进入人体后,其磷酸酯与胆碱酯酶活性部分紧密结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使其丧失水解乙酰胆碱的能力,导致胆碱能神经释放的乙酰胆碱过多积聚,引起胆碱能神经及部分中枢神经功能过度兴奋,继而转入抑制和衰竭,产生中毒症状。病人接触过毒物或吞服过有机磷酸酯类杀虫剂是确定诊断的...[详细]

Q:

Ⅲ型肾小管酸中毒如何诊断检查

A:

Ⅲ型肾小管酸中毒的诊断检查:1.尿液检查病人尿pH值5.5。尿中可滴定酸和尿铵均降低。尿钾排泄不增加,尿糖和尿氨基酸均不增加。肾小球滤过率减低。2.血液生化血pH值降低。血CO2结合力同血pH值。血钾正常。3.Ⅲ型肾小管酸中毒的X线骨骼检查:骨质疏松、软化明显。核素骨骼扫描可见核素吸收稀疏、不均匀。临床上具有多饮、多尿、恶心、呕吐和生长迟缓,兼有Ⅰ型和Ⅱ型RTA的特点即可对Ⅲ型肾小管酸中毒诊断。[详细]

Q:

氮气中毒如何诊断检查

A:

诊断检查:目前我国尚无氮气窒息的统一诊断标准,但可参照《职业性急性化学源性猝死诊断标准》(GB278-2002)诊断处理。氮气窒息的诊断除根据其典型临床表现外,重要的依据为确切的高浓度氮气吸入史,其余检查因不具特异性而只能反映疾病的程度及受累器官,不能进行病因诊断。鉴别诊断:本病应注意与低血糖晕厥、心源性晕厥、脑血管意外、热射病及其他急性中毒如一氧化碳、有机磷农药、有机溶剂、氰化氢等中毒鉴别。[详细]

Q:

镍中毒如何诊断检查

A:

镍中毒的检查诊断:镍作业工人血及尿中镍含量往往增高。我国健康人的尿镍水平大致为0~0.187umol/L(0~11ug/L),平均值多为0.72~0.75umol/L(4.2~4.4ug/L)。全血中的镍含量均值约为0.082umol/L(0.48ug/dL,0.29~0.7ug/dL,原子吸收法)。镍皮肤过敏的诊断,可通过皮肤抗原斑贴试验获得证实。即用l%硫酸镍贴敷于皮肤上,72h后如皮肤产生水...[详细]

Q:

维生素A中毒如何诊断检查

A:

诊断检查:根据服用维生素A过多史及典型的临床表现,诊断并不困难。主要检查是:①脑脊液:压力增高,细胞及糖在正常范围,蛋白正常或降低。②X线检查:颅骨照片可见骨缝加宽,前囟增大,颅压增高征象,长骨可见骨皮质增厚,骨膜下新骨形成,且软组织肿胀,故长骨中段呈梭形,骨骺端密度增高并呈杯状。有条件的也可作CT或MRI检查。③血清维生素A测定:血清维生素A明显增高。婴幼儿常达3.4μmol/L(lOOμg/d...[详细]

Q:

有机铅中毒如何诊断检查

A:

诊断检查:(一)急性中毒我国已经颁布《职业性急性铅中毒国家诊断标准》(GB236-2002),根据明确的职业接触史,以急性脑病及精神障碍为主的临床表现,结合患者作业现场的不良卫生状况,排除其他类似表现的疾病如癔症、精神分裂症等后,即可作出诊断。病情可分为三级:1.接触反应四乙基铅作业人员出现失眠、多梦、头痛、食欲不振、恶心等类神经症症状,但短时间内可消退者。此期病人并未被列入国家职业病诊断范围。2...[详细]

Q:

肉毒杆菌食物中毒如何诊断检查

A:

(一)实验室及其他检查1.对可疑食物作细菌学检查及动物接种试验。2.从病人的胃肠内容中可检得外毒素。(二)临床诊断思维1.诊断(1)摄食可疑食品史、同食者集体发病。(2)典型的中毒症状:眼肌瘫痪、吞咽、发音、呼吸困难等。(3)细菌学检查及动物接种试验阳性发现。2.鉴别诊断本病应与毒蕈中毒的抗胆碱综合征类型相鉴别。3.危重指标(1)呼吸肌麻痹。(2)呼吸衰竭。(3)心力衰竭。(4)继发肺炎。[详细]

Q:

变形杆菌食物中毒如何诊断检查

A:

实验室检查(1)粪便培养可检得变形杆菌。从可疑食物、呕吐物或粪便中检出同型变形杆菌门血清凝集试验:发病早期及发病后l、2周各采血1次,效价逐次增高。一般在恢复2~4周最高。以可疑食物或分离出的变形杆菌培养物喂饲小白鼠、家兔等,或进行皮下、腹腔注射,实验动物出现寒战、竖手、腹泻等症状。(2)血清凝集抗体效价升高。临床诊断(1)有进食被污染食物的历史,易被污染的食物主要为熟肉类和凉拌菜,其次为蔬菜和豆...[详细]

Q:

锌中毒如何诊断检查

A:

1、毒物检测,用火焰原子吸收法测定毒物(锌),血锌、尿锌高于正常值。2、血常规异常,白细胞增高,中性粒细胞左移,血小板可减少。多次急性发作可致贫血或血糖增高。3、尿常规异常,尿糖阳性,尿胆素增加,偶有叶咐尿。4、肝功能异常,转氨酶升高。【鉴别】与其他金属中毒相鉴别。[详细]

Q:

钡中毒如何诊断检查

A:

诊断检查:急性钡中毒的诊断,主要根据短期内吸入或皮肤吸收或胃肠道摄入大量可溶性钡盐的病史,出现肌肉麻痹、血钾降低、心电图异常的典型临床表现,可作出诊断,血钡、尿钡明显升高具有重要诊断意义。早期肌无力应与进行性肌营养不良、重症肌无力、吉兰-巴雷综合征、周期性麻痹等疾病相鉴别;心肌损害表现应与心肌炎、冠心病、克山病等疾病鉴别。慢性钡中毒因缺乏特异性指标,诊断相对较为困难,职业史调查和尿钡测定可以提供较...[详细]

Q:

氨气中毒如何诊断检查

A:

诊断:吸入氨气后呼吸道损伤的程度直接与氨气浓度、接触时间、吸入深度有关。急性吸入低至中等浓度的氨气(150~450mg/m3)引起大量流泪、咽部刺激和咳嗽,可产生肺水肿和化学性支气管炎。接触高浓度的氨气(450mg/m3)引起喉头水肿、气管炎、支气管痉挛和黏液分泌亢进,可产生非心源性肺水肿和支气管肺炎。数分钟可引起窒息死亡。其他辅助检查:胸部X线表现,依吸入严重的程度不同而变化,轻度接触胸片正常,...[详细]

Q:

药物中毒性聋如何诊断检查

A:

一、诊断要点1.有耳毒性药物用药史或接触史。2.双耳不同程度的听力障碍;可伴持续性或间隙性耳鸣,耳鸣多呈高音调;病程短者,可伴眩晕;在用硫酸链霉素之后者,可先有口舌发麻及眩晕等症。二、检查1.鼓膜正常。2.电测听检查听力图显示双侧对称性感音神经性聋,多由高频向中低频发展。早期为高频听力下降,继则为缓坡形听力曲线。3.眼震电图检查双侧前庭功能减退或丧失。[详细]

Q:

葡萄球菌食物中毒如何诊断检查

A:

检查诊断:通常根据症状即可作出诊断。进食相同食物的其他人可同时发病,出现相似的症状,其发病原因可追溯到某一污染食物。若要确定诊断,从可疑食物和呕吐物中镜检或分离培养出同一型的葡萄球菌,血浆凝固酶试验阳性,或用荧光抗体法快速检测金黄色葡萄球菌,肠毒素动物试验阳性。鉴别诊断:1.诊断标准(1)有进食可疑污染食物史或集体发病史。(2)有上述症状及体征。(3)从可疑食物和呕吐物中检出葡萄球菌,血浆凝固酶试...[详细]

Q:

三氯甲烷中毒如何诊断检查

A:

诊断检查:因目前尚无职业性--氯甲烷中毒诊断标准,诊断时可参考职业性急性化学物中毒诊断(总则)》(GB271-2002)以及《职业性中毒性肝病诊断标准》(GB259-2002)。(一)急性中毒诊断原则为:有明确的短时间高浓度三氯甲烷接触史,急性发生的中枢神经系统麻醉症状,结合肝、肾功能检查,现场卫生学调查及空气中氯仿浓度测定资料,排除其他原因引起的中枢神经系统及肝肾损伤即可诊断。及时检测血液中三氯...[详细]

Q:

药物中毒如何诊断检查

A:

采集详尽的中毒病史是诊断的首要环节。生产性中毒应询问职业史、工种、生产过程、接触的毒物种类、数量、中毒途径及其他人发病情况。非生产性中毒要了解个人生活、精神状态,本人和家人经常服用药物和使用的杀虫剂,还须调查中毒环境。病人现场的所有药物或化学物,以及盛放的口袋和容器。尽量采集患者平时生活、学习、工作及最近的情绪变化等信息,以判断有无服用或使用某种药物的可能。对中毒史确切者,应详细确定药物的种类、中...[详细]

Q:

吗啡类药物中毒如何诊断检查

A:

诊断(一)诊断依据有过量摄入本品的病史。(二)实验室检测(1)血气与酸碱分析:呼吸抑制者动脉血气显示低氧血症,有呼吸性或混合性酸中毒。(2)毒物检测:血、尿定性试验呈阳性结果。(3)血药浓度检测:治疗浓度为0.01~0.07mg/L,中毒浓度为0.1~l.0mg/L,致死浓度>4.0mg/L。[详细]

Q:

锑中毒如何诊断检查

A:

锑中毒的检查诊断:1.尿锑检查尿锑阳性,含量可超过82.13mmol/L。2.可有蛋白尿、红细胞尿、管型尿等。3.肝功能可有异常。锑中毒的鉴别诊断:依据有高浓度锑的职业接触史,或使用锑剂治疗史,结合上述临床表现及实验室检查,急性与亚急性锑中毒可进行诊断。慢性锑中毒诊断较为困难,目前缺少特异性诊断指标,可依据职业接触史、临床表现和皮损性质、实验室检查、肺部X线形态,除外其他相似疾患后,方可诊断。[详细]

Q:

肉毒中毒如何诊断检查

A:

诊断检查:根据特殊饮食史及同餐者发病情况,结合临床表现咽干、便秘、视力模糊和中枢神经系统损害等症状和体征,一般不难作出诊断,检出细菌仅能作为辅助依据,其目的在于通过培养检出毒素而获确诊。如果两人或更多的人在同一地点进食了相同食物后发病,出现肉毒中毒的症状,则诊断比较容易。通常实验室检查病人血液,发现了该毒素或大便标本培养出肉毒杆菌,则可以确定诊断。在可疑的食物中也可检查出这种毒素的存在。在病人血液...[详细]

Q:

乌头类药物中毒如何诊断检查

A:

(一)实验室及其他检查心电图、心电连续监测可发现心律失常,可表现为结性心律,阵发性房性心动过速,多源性频发性室性早搏呈二联律或三联律,阵发性室性心动过速,心室纤颤。(二)临床诊断思维1.诊断(1)口服乌头类药物史。(2)中毒的临床表现,尤以神经系统症状与循环系统症状为明显。2.鉴别诊断应与其他毒物,尤其是有毒中草药中毒相鉴别,主要靠服药史鉴别,现场证据是鉴别的最重要依据。3.危重指标(1)昏迷、抽...[详细]

Q:

酒精中毒性肌病如何诊断检查

A:

根据饮酒史、典型的临床症状、体征,血清CPK、醛缩酶升高,对于急性肌病的诊断不难。测定血清酶水平和肌电图有助于确诊,肌酸激酶(CK)升高是肌损伤敏感的特异性指标,肌细胞损伤释放肌蛋白很快自肾脏清除,肌蛋白尿仅持续数小时,测定肌蛋白尿对诊断肌损伤的敏感性仅约18%,个别病例可行肌肉活检。临床还可以通过心电图、脑电图、脑CT或MRI检查、肌电图、神经电生理检查辅以诊断。鉴别诊断:慢性肌病应与内分泌性肌...[详细]

Q:

灭鼠剂中毒如何诊断检查

A:

(一)实验室检查1.血红细胞及血红蛋白减少。2.出血时间、凝血时间、凝血酶原时间延长。3.大便潜血试验阳性。(二)临床诊断思维1.诊断(1)有自服、误服或生产环境中吸入敌鼠钠盐的毒物接触史。(2)皮下出血、牙龈出血、消化道出血等临床表现。(3)实验室检查出、凝血机制异常。2.鉴别诊断需与其他能引起出,凝血机制异常的药物中毒相鉴别,如肝素,双香豆素类抗凝药引起的出血。毒物接触史和现场证据有助鉴别。3...[详细]

Q:

砷中毒如何诊断检查

A:

砷中毒的诊断:一、检查1.血液检查红细胞、白细胞数均减少。血红蛋白含量降低、血中丙酮和巯基含量降低。2.肝功能检查转氨酶、黄疸指数均升高。3.砷含量检查尿、发中砷含量均超过当地正常值上限。二、诊断急性中毒因有明显接触史、典型临床表现及排泄物中有过量砷存在,诊断并不困难。慢性中毒诊断则需根据长期砷接触史,结合临床症状,特别是皮肤黏膜改变,多发性神经炎、肝肾功能损害等,以及实验室检查综合诊断。鉴别诊断...[详细]

Q:

霉甘蔗中毒如何诊断检查

A:

一、诊断病史是诊断的重要线索之一,有食用甘蔗史,尤其在春季,甘蔗经贮存一个冬季极易霉变,同时有神经系统症状,如惊厥、昏迷、四肢肌张力增强或有病理性脑征,基本可以诊断。二、鉴别诊断小儿霉甘蔗中毒应与有机磷中毒和中枢神经系统感染相鉴别。1、有机磷中毒:一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。瞳孔缩小是有机磷农药中毒的重要体征,除此以外,还有分泌物增多和神经系统症状,如头晕、乏力,重症者神...[详细]

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