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赖仁发
主任医师 教授
暨南大学附属第一医院
擅长疾病：
对口腔颌面部整形手术,成年人牙颌面畸形,牙排列不齐,牙拥挤,牙错位,牙间隙过大,哨牙,暴牙,地包天,反颌,偏颌,等的快速外科手术矫治,先天性唇裂,腭裂的早期系列治疗及I期,I期手术修复,对各种口腔颌面部畸形,头颈颌面部肿瘤等疾患的治疗。
- Q：
腭裂手术后该如何护理?
- A：
你好:腭裂手术后，宜使病儿屈膝、侧卧，头侧位或头低位，以便口内血液或涎液流出，小儿肌肉力弱，昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸，可放置口腔通气道，必要时给氧气；患儿清醒后，才能拔除气管内插管，患儿完全清醒4小时后，可喂以少量糖水，观察半小时，如无呕吐可进流食；患儿术后2～3周内应进流食，以后改为半流食，如牛奶、果汁、面片、蛋羹等，不要进食干硬、有渣的食物，以免刺激伤口，影响其愈合或发生再裂，2个月后可进...[详细]
- Q：
腭裂怎样分程度?哪种程度的最严重?
- A：
你好：腭裂的分级可以分为：Ⅰ度，限于腭垂裂；Ⅱ度，部分腭裂，裂开未到切牙孔，根据裂开部位又分为浅Ⅱ度裂，仅限于软腭;深Ⅱ度裂，包括一部分硬腭裂开；Ⅲ度，全腭裂开，由腭垂到切牙区，包括牙槽突裂，常与唇裂伴发。这种程度最严重。[详细]
- Q：
腭裂有哪些症状？
- A：
你好：根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度及部位，多采用以下临床方法进行分类，软腭裂仅软腭裂开，有时只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，临床上以女性比较多见。不完全性腭裂亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴部分硬腭裂；有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也无左右之分。单侧完全性腭裂裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅...[详细]
- Q：
腭裂的手术流程有哪些?
- A：
你好：一般要住院一周左右，腭裂手术全麻后，分离裂隙的粘膜，然后两侧减张切口，缝合裂隙。[详细]
- Q：
为什么腭裂治疗复杂吗？
- A：
你好：腭裂的治疗是一个复杂的过程，一般治疗腭裂行裂缝闭合术、后推手术及咽后壁瓣手术。裂隙闭合手术，术式-二瓣手术：先做裂缝缘及牙龈缘处的切口，于估摸下分离，分别形成腭瓣、梨骨粘骨膜瓣，把裂隙处的鼻侧粘膜从骨性硬腭及腭腱膜下分离松解开来，然后分别缝合鼻侧黏膜及软腭肌肉，最后将形成的两个腭瓣对合缝接，硬腭两侧遗留为创面。术式2—三瓣及四瓣手术：鼻腔处理同上，腭部按V-Y改成原理设计3个或4个腭瓣。[详细]
- Q：
腭裂不修复的危害有哪些？
- A：
你好：1.唇腭裂患儿在吃奶时，奶液很容易误入呼吸道，引起气管炎、肺炎、肺不张等，若流到耳朵里则引起中耳炎。2、由于不能正常喂养，久而久之患儿会发生营养障碍及营养不良。3、唇是构音器官之一。唇裂患儿说话时吐字不清，影响语言发育。腭裂患儿口腔与鼻腔相通，会出现开放性鼻音，造成发音不全。4、语音发育障碍会受到周围小伙伴的嘲笑，会使患儿形成自卑感，从而引起心理障碍。5、靠近唇裂的牙齿发育会受到抑制，出现排...[详细]
- Q：
什么是腭裂？
- A：
你好：腭裂较为常见，可单独发生，也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形，在吮吸，进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈碟形脸，咬合错乱（常呈反颌或开颌）。因此，腭裂畸形造成的多种生理功能障碍，特别是语言功能障碍和牙错乱，对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响，也容易造成患者的心理障碍。[详细]
- Q：
如何选择腭裂的手术方式?
- A：
你好：腭裂手术方式原则上是选用既可有效恢复腭裂患者语音，又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。研究表明，与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法，可有效减少腭裂的裂隙宽度，使大部分患者避免或减少腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口及将腭黏膜骨膜瓣向中线移动的距离，且未对上颌骨早期生长产生明显影响。在腭裂修复术中以使用。根据腭裂的严重程度来选择手术方式。[详细]
- Q：
腭裂的手术修复方法是怎样？
- A：
你好：腭裂的手术方法、切口方式繁多。体位，仰卧位，肩部垫高，头后仰，头两侧以沙袋固定，置张口器，张开口腔。作两侧腭部松弛切口，先在硬腭两侧距齿龈缘约5mm处切开，自尖牙部位向后绕过磨牙直至上颌结节处。切口须切透整层粘骨膜，直达骨质，以便形成粘骨膜瓣，术中注意避免损伤腭大动脉。分离粘骨膜组织，用骨膜分离器自切口中插入，在粘骨膜下紧贴骨质徐徐推动，使整个组织瓣与骨面分离，直达腭裂边缘[详细]
- Q：
腭裂手术费用是多少？能否可以医保？
- A：
你好：腭裂手术费用需要依据患儿的具体情况而定，如若为轻度腭裂，则费用大概在4000~5000左右，若为重度腭裂，则费用可达7000以上。腭裂手术费用，部分可以医保。[详细]
- Q：
腭裂手术后多久可以出院？出院后需要注意哪些事项？
- A：
你好：腭裂手术后大概三四个月就可以出院了。手术后的生活护理的注意事项有注意营养，饮食以高蛋白、低脂肪饮食为主。为了促进术后切口愈合，可进食鸡汤、鱼汤、肉汤、鸽子汤等。多食新鲜的蔬菜和水果。建议忌食辛辣刺激性食物，多吃含丰富VC的水果蔬菜；锌缺锌会使纤维细胞功能下降锌主要存在于木耳、海带等食物中；鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，对伤口愈合有一定益处。[详细]
- Q：
腭裂手术后会对患者的说话有影响吗?为什么?
- A：
你好：一般来讲腭裂手术后是不会影响患者正常说话的。但是一些腭裂严重的患者通过手术后多少会有一定的影响。具体根据病情在专家的指导下对症治疗，建议到正规医院检查，祝您健康。[详细]
- Q：
腭裂术后会有什么后遗症嘛?
- A：
你好：术后出血。两侧松弛切口术后可能发生少量的渗血，多在数天后自动停止。咽喉疼痛在术后前3天最为明显，可自行消失。术后腭部穿孔。为较常见的并发症，多发生在硬软腭的交界处，裂隙过宽﹑张力过大或者创面的感染或术后患儿的大声哭叫、过早吃固体饮食都有可能造成裂开。感染。由于鼻腔侧创面的感染或口鼻腔卫生状况的不佳所致，可口服抗生素预防感染。鼻腔通气不畅或睡眠时打鼾，在术后1周内最为明显，以后随术区肿胀的逐渐...[详细]
- Q：
小孩子腭裂最佳修复时间是什么时候？为什么？
- A：
你好：先天性腭裂，是属于神经管畸形的一种类型，出现了宝宝的上腭部位的组织缺损，影响正常的哺乳，如果不治疗还会影响到宝宝将来的语言功能，所以需注意了。一般最好的手术时间在6月龄到2周岁，这段时间内通过手术修复后，可以完全治愈的，不会留下后遗症的，正常的生活就可以了。[详细]
- Q：
腭裂的分类是怎样的?
- A：
你好：根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度及部位，多采用以下临床方法进行分类。软腭裂仅软腭裂开，有时只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，临床上以女性比较多见。不完全性腭裂亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴部分硬腭裂；有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也无左右之分。单侧完全性腭裂裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅...[详细]
- Q：
腭裂的孩子怎么喂养?
- A：
你好：把奶嘴口铰开大点的洞，因为唇腭裂的孩子不会吸允，所以只能把奶嘴铰大点的口，这样才可以更好的把奶流进去，因为孩子不会吸允，所以要请家长用中指一下一下按压奶嘴的外侧，使奶有节奏的流进宝宝的嘴里，但是要注意不要呛着了，这点就要家长特别的小心了，水，奶粉，都是这样喂。[详细]
- Q：
腭裂修复后的疤痕如何消除?
- A：
你好：唇裂疤痕有三种症状：一种是，一条细细的线，非常的不明显，对于这样不明显的疤痕来说，现在的医学还是不能回复到和以前一摸一样，所以一般这样的疤痕是不建议治疗，或是对于缝合粗糙的使用激光修复，让疤痕恢复到和正常皮肤的平整柔软和光滑。一种是：凹陷疤痕，缝合后伤口裂开，造成组织缺损形成凹陷性疤痕。一种是：增生疤痕，增生疤痕较多的出现在疤痕体质患者身上，手术后，在3个月左右的时间，手术伤口部位疤痕出现凸...[详细]
- Q：
腭裂会遗传吗？为什么？
- A：
你好:先天性腭裂是有遗传因素的，但是遗传的几率不大，所以不要过于担心。建议及早做腭裂整复术，另外在孕期进行孕检的时候，是可以早期发现有没有遗传腭裂的，祝您健康。[详细]
- Q：
腭裂的病因有哪些？
- A：
你好:一是遗传因素:①认为唇腭裂患者的多个基因均具有遗传倾向性，当多个基因的效果叠加达到一定限度时，就会发生唇腭裂;②认为个体都存在发生唇腭裂的阈值，阈值的大小受多个基因与环境多因素综合作用的影响;③认为唇腭裂的发生受单个主要基因控制。二是环境因素:母体内环境：指母体在解剖生理上有所改变，如因供血不足而出现的低氧血症，子宫内压力和羊水的改变。母体的激素和代谢产物发生紊乱时也有可能通过胎盘影响胚儿的...[详细]
- Q：
唇裂除了影响面容外，有无其他危害呢?
- A：
您好，唇裂其他危害：危害身体机能：唇是构成发音的器官之一，唇裂病儿说话时吐字不清，影响语言的发育。语言是社交工具，语言发育障碍还会引起心理障碍，间接引起智力发育障碍。靠近唇裂的牙齿发育也受到抑制，出现排列不齐及异位；影响吸奶和吞咽，妨碍发音。而且，由于口鼻相连，因此，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎等疾病。威胁心理健康：唇裂不仅使患儿的外观和生理功能出现异常，在心理和社会行为方面也会受到影响，唇裂...[详细]