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彭书崚
主任医师 教授
中山大学孙逸仙纪念医院
擅长疾病：
从事临床麻醉工作30余年，优秀的安全与舒适麻醉记录。擅长于老年、心脏病、危重症患者的临床麻醉与生命支持治疗。主持完成心脏移植、肝移植等重症患者、复杂病例的麻醉。2012年领导麻醉科获得广东省临床重点学科。
- Q：
为什么麻醉医生在麻醉前要询问病人的体重？
- A：
你好：一般麻醉前询问病人的体重，这是医学的一个基础检查和常规检查，跟麻醉也相关。首先，病人的体重与他的健康相关的，过胖或者过瘦，都意味着这个病人的基础生命状态是不正常的。其次，麻醉药的计算是根据病人的体重进行的，麻醉医生将根据病人的公斤体重精确的计算麻醉药。祝你健康！[详细]
- Q：
怎么判断麻醉起效没有？
- A：
你好：一般判断局部麻醉药物有没有起效，一般是通过药物的作用时间，和麻醉区域皮肤的疼痛感觉来判断的，这个一般是通过药物的开始起效时间，和疼痛刺激来印证有没有起效的，也就是在局部麻醉后，一定时间后，用一定的疼痛刺激，由患者本人诉说有没有疼痛等。祝你健康！[详细]
- Q：
麻醉一般会有哪些风险？什么样的病人有较大的麻醉风险？
- A：
你好：如果麻醉风险有很多方面需要考虑的，风险肯定有的，如呼吸抑制，麻醉药过敏等。病人自身身体状况，手术的因素（术者的技能和手术创伤大小），麻醉医生的专业知识和技能水平，很多方面的，要综合考虑的。祝你健康！[详细]
- Q：
麻醉医生真的可以做到要人睡就睡，要人醒就醒吗？起效时间多长？
- A：
你好：麻醉医生会决定麻醉调控，可以做到能够让患者睡就睡，醒就醒。举个例子来讲，脑功能定位手术的时候，需要患者在手术过程中间苏醒，让他进行讲话，以观察语言功能，这个时候麻醉医生基本上能在十分钟之内让这个手术暂停一下，让患者醒过来，并保证他安静无痛的醒过来。这就说明我们的麻醉调控能够让他睡就睡，让他醒就醒。祝你健康！[详细]
- Q：
麻醉药物有哪些副作用，或其他后遗症吗？
- A：
你好：一般麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛，称为全身麻醉。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，病人的神志及各种反射逐渐恢复，对于没有基础疾病的患者来说，全身麻醉是一种很安全的药物，正常的全身麻醉之后是没有明显的副作用的，无需...[详细]
- Q：
麻醉后的呕吐并发症可以如何缓解？
- A：
你好：如果静脉麻醉后发生呕吐的现象是十分正常的，引起恶心呕吐的原因是多方面的，包括麻醉药物、手术种类、术后镇痛以及患者本身的原因。不要坐起，麻醉师会给您佩戴吸氧，并将头偏向一侧，防止呕吐物吸入肺中。祝你健康！[详细]
- Q：
为什么有些病人麻醉过后醒得快，有些醒得慢？
- A：
你好：有些病人麻醉过后醒得快，有些醒得慢，考虑要看患者做的是什么手术，常规的全麻手术，如果手术时间不长，手术不大，一般两个小时左右就会清醒，可以回答问题，并对提问做出反应。但不一定可以记住。24小时后，大部分人（除脑部手术外）神质就完全恢复正常了。有些手术需要患者术后保持睡眠或安静状态，也会给一些麻醉药物，以利于患者恢复，会根据需要维持相应的天数。但停药后，很快会清醒，不影响身体的。祝你健康！[详细]
- Q：
术后镇痛，会不会影响康复呢？
- A：
你好：术后止痛是加速患者的康复的。现在有个概念叫ERAS，中文翻译是加速康复外科。在这个里面最主要的一个组成部分就是我们的术后止痛。可以设想一下，如果患者在疼痛过程中间他的康复会受到延迟或者影响，那么如果患者能够舒适无痛的状态下面度过手术后的日子，其实恢复相对更快一些。祝你健康！[详细]
- Q：
什么样的情况采用全麻，什么样的情况适合局部麻醉？
- A：
你好：一般麻醉分为全身麻醉和区域麻醉，那么区域麻醉基本上是根据病人的特定部位，全身麻醉可以覆盖所有的手术。那一般来讲，我们上肢的手术，下肢的手术和下腹部手术，可以采用区域麻醉，另外在判断这个病人，采用何种方式的时候，是适合于这个病人和外科手术进行综合判断进行采用的。祝你健康！[详细]
- Q：
麻醉就是打一针就这么简单吗？麻醉医生在手术中主要有哪些作用？
- A：
你好：一般整个手术过程，麻醉医生必须一刻不停的观察病人的生命特征，合理使用不同的麻醉药，控制好麻醉深度（既不能太深也不能太浅），配合外科医生在台上的操作，一旦监测指标有任何异常（比如心率慢血压低血氧低等等，这些指标任何一个异常都可能导致患者致残甚至死亡），必须第一时间发现并处理。祝你健康！[详细]
- Q：
麻醉医生在术前、术中、术后主要有哪些工作需要做的呢？
- A：
你好：在手术之前，麻醉医生将对患者进行一个评估，目的是为了降低患者在手术过程中间的一些风险。患者进入手术室以后，麻醉医生就开始对他进行一些服务工作。首先是建立静脉通路，另外把患者的各种监测仪器接上去。整个手术过程中间，麻醉医生主要的任务是两个部分，第一个部分就是对患者进行监护，把患者的各种生命体征进行监测，然后根据患者的生命体征结合这个患者的手术的类型和大小创伤，要把患者调整在一个最佳的状态下。整...[详细]
- Q：
麻醉风险评估主要是针对哪些方面进行的呢？
- A：
你好：手术前主管医师应对病人按照麻醉风险评估表内容逐项评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等做出正确评估，做出正确的诊断，参照疾病诊治标准，根据临床诊断、病情评估的结果与术前讨论制定出经济、合理、有效的麻醉治疗计划/方案。医生必须做好必要的术前知情告知，告知患者或者其委托人麻醉方案、麻醉可能面临的风险，并嘱患者签字。祝你健康！[详细]
- Q：
主刀医生负责治病，而麻醉医生负责保命，有这个说法么？
- A：
你好：主刀医生负责治病，而麻醉医生工作就是是生命支持工作。麻醉医生对患者生命状态的监护和调整。麻醉医生需要保证患者的安全和舒适。最重要的工作是当这个患者出现剧烈的或者很快的病情变化时，麻醉医生要及时的跟上，能够把患者生命体征调整在一个最佳的状态，使他能够在很平顺的过程中间度过手术期。祝你健康！[详细]
- Q：
麻醉医生一般需要具备哪些资质？
- A：
你好：正规的麻醉医生是需要跟其他医生一样，具备临床执业医师或者助理执业医师资格，也就是需要参加全国医师资格考试，前者需要本科医学学历，在医疗机构实习满一年后考取，后者需要大专或中专医学学历，临床实习1年后考取，但后者只能在县级以下医疗机构工作。取得执业医师资格证书后需要在供职的医疗机构进行执业注册后才能具备执业资格，然后才能行医。祝你健康！[详细]
- Q：
麻醉医生对病人进行麻醉，主要的原理是什么？现在有哪些麻醉方法？
- A：
麻醉根据局部麻醉和全身麻醉原理有所不同，局部麻醉又分区域组织麻醉和椎管内麻醉，椎管内麻醉又可细分为腰麻和硬膜外麻醉。通俗点讲，区域组织麻醉是指麻醉手术操作的一小部分区域，一般只在手术范围小的小手术时选择，椎管内麻醉可以理解为下半身的麻醉，而全身麻醉可以适用于全身任何部位的手术要求。[详细]
- Q：
麻醉医生在麻醉的时候，一般通过什么样的方法来判断麻醉是否起效？
- A：
你好：一般判断局部麻醉药物有没有起效，一般是通过药物的作用时间，和麻醉区域皮肤的疼痛感觉来判断的，这个一般是通过药物的开始起效时间，和疼痛刺激来印证有没有起效的，也就是在局部麻醉后，一定时间后，用一定的疼痛刺激，由患者本人诉说有没有疼痛等。祝你健康！[详细]
- Q：
麻醉医生真的可以做到让你睡就睡，让你醒就醒？
- A：
麻醉医师是可以做到的，目前的麻醉科学已经比较先进，有些手术的需要，医师可以计算麻醉药的作用时间，做到可以在医生需要的时候醒，而且可以做到没有疼痛。目前有一些检查和操作会使患者比较痛苦的情况，但是时间要求短医生也会选择麻醉帮助，比如胃镜检查中的无痛胃镜，就是可以在短时间麻醉，短时间苏醒。但是需要注意麻醉并非没有任何风险。[详细]
- Q：
有传闻在手术中有一些病人因为麻醉的问题被痛醒的情况出现，是真的吗？
- A：
你好：目前的麻醉维持一般都是静吸复合麻醉，麻醉深度基本都很深，术中知晓发生率特别低。并且，全身麻醉是有辅助麻醉深度检测的仪器，目前比较常用的是BIS检测仪，全身麻醉一般维持深度达到BIS值40～60，这是根据人体脑电波检测到的数据，不会出现你说的患者其实是苏醒着的状态这种情况。其实你说的那种情况麻醉医生完全可以做到，不管你是不是清醒，术前诱导和维持给你点咪达唑仑，你就啥也不记得了。因为这种药可以让...[详细]
- Q：
麻醉手术后为什么有的病人很长时间都醒不过来？
- A：
你好：麻醉手术后不醒的原因可能是麻醉过度，或者是因为脑部受创，有出血，建议行一次CT检查，首先排除出血。注意观察瞳孔，大小及对光反射。不要着急，确定生命体征正常就好，医生会根据病情变化而采取措施的。祝你健康！[详细]