骆抗先医生

骆抗先

主任医师 教授

南方医科大学南方医院

擅长疾病:

对肝脏病的诊治,特别是在病毒性肝炎领域,有深厚的理论基础和丰富的临床经验。

已解答问题
Q:

乙肝小三阳的病毒为什么容易引起肝硬化?

A:

您好,乙肝小三阳的病毒容易引起肝硬化是因为“小三阳”病毒的复制能力比较弱,“小三阳”肝炎的症状就比较轻。但是“小三阳”病毒常常漏网,“小三阳”肝炎常常长期迁延。虽然引起的肝细胞炎症比较轻,总有一些纤维化,日积月累,积累起大量纤维组织,肝炎就成为肝硬化。[详细]

Q:

“小三阳”肝炎与“大三阳”肝炎的病毒有什么不同?

A:

您好,“小三阳”肝炎与“大三阳”肝炎的病毒区别是大三阳病毒复制活跃,有一定的传染性。小三阳病毒复制没有大三阳活跃,传染性较大三阳弱。生活接触基本上是安全的,主要是血液传播,其次是性传播。[详细]

Q:

“小三阳”肝炎向何处去?

A:

您好,一般“小三阳”肝炎炎症较轻,病毒水平不很高,所以病情加重不如“大三阳”肝炎快速。“小三阳”肝炎肝纤维化是一点点慢慢积累的,因为“小三阳”肝炎病情较难稳定,常常复发,发展虽然缓慢,却是持续不息地逐渐纤维化增加。[详细]

Q:

“小三阳”携带是如何产生的?

A:

您好,“小三阳”携带的产生一种是由“大三阳”携带经过许多年自然转变的“小三阳”携带,这是恢复期的慢性乙肝病毒携带;另一种是在慢性肝炎期清除了乙肝病毒,大多数是在抗病毒治疗后、少数是自发免疫清除的,叫做非活动性携带。[详细]

Q:

什么样的小三阳才需要抗病毒治疗?

A:

您好,乙肝小三阳不见得需要抗病毒治疗:小三阳大多数情况比大三阳DNA要少,但也不是一定的。如果大三阳变小三阳,接着转阴,那是向好的方向发展了;或者变成小三阳,肝功能一直正常,B超没有提示肝硬化,也算是向好的方向发展了。如果反复的在大三阳和小三阳之间变化,肝功能也不正常,这就需要考虑抗病毒治疗了。[详细]

Q:

“小三阳”转为“一五项阳性”说明什么问题?

A:

您好,“小三阳”转为“一五项阳性”说明HBE抗体的自然寿命只有1年,在乙肝抗体中消失最早,消失后就变为“一五阳”了。如果是这种情况,只是一个恢复过程,并没有“病情”加重。在乙肝病毒感染的自然恢复过程中,HBE抗原(第三个阳)会逐渐消失。如果出现HBE抗体(第四个阳),表示恢复过程稳定;如果HBE抗体出现后又消失了,表示恢复过程又变得不稳定,有可能又转回第三个阳,那是感染加重了。[详细]

Q:

婴幼儿接触乙肝病毒会产生什么后果?

A:

您好,婴幼儿时期免疫系统还没有成熟,此时接触乙肝病毒,淋巴细胞还不能识别和排斥“异己”,乙肝病毒在你体内逐渐诱导而建立起一种特殊的免疫状态。不同年龄感染乙肝病毒,形成的免疫和感染的结果都不相同。我国绝大多数人感染乙肝病毒是在婴幼儿时期。[详细]

Q:

小三阳肝炎降酶治疗,肝功正常就算好了吗?

A:

您好,小三阳肝炎降酶治疗,肝功正常不算就好了。小三阳慢性肝炎之所以发生,是因为肝脏内有乙肝病毒存在,并且不断在复制。降酶药只能算是辅助治疗,并不能降低病毒复制,只要病毒还在复制,病变就还会继续发展,小三阳慢性肝炎病人的最终结果,取决于是否抗病毒治疗,治疗是否正确、规范,病人自身对药的反应如何等因素。[详细]

Q:

小三阳患者病毒为什么总是清除不了?

A:

您好,小三阳患者病毒总是清除不了是因为目前还没有药物能杀灭乙肝病毒,如果肝功能正常,一般不须治疗.必须注意如下几点:由于各种抗病毒药物很难有所作为不宜一味追求阳转阴,应做到调养劳逸和随访的三结合,提高个人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再发病,定期复查肝功能,不喝酒不吸烟。[详细]

Q:

“小三阳”携带是终生的吗?

A:

您好,“小三阳”携带不是终生的。“小三阳”携带者的肝细胞里病毒很少,复制水平很低很低,这样,新生的肝细胞几乎不再被传染;感染病毒的肝细胞虽然只有1%轮流死亡,但总是会死亡的。于是感染病毒的肝细胞越来越少,总有一天病毒携带会结束。[详细]

Q:

用干扰素治疗“小三阳”肝炎很有效吗?

A:

您好,干扰素作为乙肝抗病的药物治疗乙肝很不错的,但是小三阳肝炎是变异病毒引起的,复发率很高,用普通干扰素治疗大约60%的患者能够达到疗效终点,但是大多数会复发,最终只有20%能稳定治好。复发不限于1年内,2、3年后还可以复发,并且可以多次复发。[详细]

Q:

“小三阳”肝炎用核苷类药能停药吗?

A:

您好,“小三阳”肝炎用核苷类药不能停药。核苷类药的抗病毒活性很强,治疗“小三阳”肝炎见效很快,大多数患者的病毒水平在6次方以下,用恩替卡韦或替比夫定治疗3个月,70%的患者肝功就能正常;治疗6个月,70%的患者病毒就检不出了。以后可以继续用恩替卡韦,也可以改用拉米夫定和阿德福韦联合治疗。所以用核苷类药治疗最稳当,绝大多数患者在1年内肝炎就好了。但是“小三阳”很难消失,肝细胞里还有乙肝病毒,不能停药...[详细]

Q:

出现核心抗体阳性是怎么回事?

A:

您好,出现核心抗体阳性说明你可能是既往感染未能测出抗-HBs;恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;无症状HBsAg携带者。建议你进一步查乙肝DNA,B超等,发现异常症状及时治疗,平时饮食注意清淡,不要饮酒,避免过度疲劳等。[详细]

Q:

如何判断小三阳肝炎的病情轻重?

A:

您好,判断小三阳肝炎的病情轻重方法是较早期小三阳病变活动常无症状,检查时才发现转氨酶升高。“小三阳”肝炎血清病毒水平较低,转氨酶升高幅度有限,临床症状较轻,经一般消炎降酶治疗血清转氨酶正常,如不检查病毒可能误认为病情恢复。转氨酶可升高3~4倍,许多病例仅轻度升高,转氨酶超过10倍的很少见。[详细]

Q:

大三阳患者病毒是如何清除的?

A:

您好,目前还没有药物能大三阳患者病毒,如果肝功能正常,一般不须治疗.但必须注意如下几点:由于各种抗病毒药物很难有所作为不宜一味追求阳转阴,应做到调养劳逸和随访的三结合,提高个人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再发病。[详细]

Q:

小三阳病情发展的情况有哪些?

A:

您好,小三阳病情发展的情况有患者会常感到乏力、体力不支,下肢或全身水肿,容易疲劳,打不起精神,失眠、多梦等症状。乙肝小三阳是顽固的传染性疾病,如果选择科学规范的治疗方法,日常保养多加注意还是可以康复的。[详细]

Q:

“小三阳”携带者能得肝硬化吗?

A:

您好,“小三阳”携带者有可能得肝硬化。乙肝日久不愈,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”。乙肝之所以长期不愈,主要是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈。[详细]

Q:

感染乙肝病毒是免疫力低下导致的吗?注射乙肝疫苗有用吗?

A:

您好,感染乙肝病毒不是免疫力低下导致的。乙肝疫苗刺激产生中和病毒的表面抗体,那是用于预防的。乙肝治疗疫苗刺激对乙肝病毒特异的淋巴细胞,才是治疗慢性乙肝的,但已经试验了几十年,现在还在试验中。[详细]

Q:

大三阳携带和小三阳携带有什么不同?

A:

您好,大三阳携带和小三阳携带的区别是大三阳是属于病毒的活动期,传染性很强,小三阳是属于病毒迁延的携带状态,传染小一些,但是病毒的毒性是一样的!如果您的情况有小三阳转为大三阳的话说明病情加重了,是需要积极进行治疗的,如果不治疗的话还是很有可能发展成肝硬化甚至肝癌的。[详细]

Q:

乙肝小三阳病毒是什么样的变异?

A:

您好,乙肝小三阳病毒的变异是乙肝病毒是一条有3200个碱基连接起来的DNA链,专一的淋巴细胞攻击的靶点也就是病毒变异的位点。HBVDNA有4个基因,其中C基因负责合成E抗原。病毒C基因受专一的淋巴细胞攻击的靶点在它最前端,叫做前C区,前C区变异后就不能合成E抗原。另一个靶位在C基因前面不远的位置,叫C基因的启动子,启动子发生变异会使病毒合成E抗原的能力减弱。“小三阳”病毒不是前C变异,就是C启动子...[详细]

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