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本期主题:结直肠癌会出现转移吗?

有结直肠癌家族史的人患结直肠癌的危险性更高。家族性息肉病或类似疾病的家庭成员患结肠癌的危险性增加。患溃疡性结肠炎和克罗恩病的病人发生结肠癌的危险性增加。这种危险性与病人患病时的年龄和病程有关。那么,结直肠癌的病因有哪些?结直肠癌会出现转移吗?结直肠癌的切除方式都有哪些?结直肠癌手术后会有并发症?日常饮食应该如何预防结直肠癌?下面我们有幸邀请到,广东省第二人民医院 普外科 副主任医师 郑权医生为大家解答疑问。

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郑权

副主任医师

广东省第二人民医院

擅长疾病:

胃、结直肠、甲状腺、乳腺良恶性肿瘤以及急腹症、复杂肝胆结石的诊断、治疗,能利用腹腔镜、胆道镜完成多种微创手术。

本期已解答问题
Q:

如何区分结肠癌和直肠癌?

A:

结肠癌在结肠起始部位这段肠管,大概长度将近一米,而直肠癌只有15公分左右。临床表现上大致相同,但直肠部位更容易出现梗阻的表现,所以会有便血、腹痛等梗阻表现。[详细]

Q:

结直肠癌会出现转移吗?

A:

任何肿瘤都会出现转移,结直肠癌也是这样。结肠癌和直肠癌,它的转移途径有这几种,通过淋巴进行转移,包括肠本身的淋巴结,还有肠旁淋巴结,还有肠系膜的淋巴结以及系膜根部的淋巴结,这些多组的淋巴结。还有一个途径通过血行进行转移,通过血行转移,主要是转移到肝脏,通过门脉系统到达肝脏。还有一个转移途径是直接种植的转移,可种植到腹腔的腹膜上,或是其它部位的肠系膜上。还有一种是直接扩散或直接浸润到周边器官,所以一...[详细]

Q:

结直肠癌的切除方式都有哪些?

A:

根据肿瘤的部位不同,手术的方式会有所选择。原则上是切除肿瘤远端和近端10公分以上,肿瘤的部位不一样,最后选择切除范围略有不同。像盲肠或升结肠,包括结肠肝曲的肿瘤,切除的范围叫做根治性右半结肠切除术。它切除的范围包括末段回肠10到15公分,盲肠升结肠以及横结肠的右半,及它所包含的系膜淋巴结等。如果是横结肠,它切除的范围是横结肠癌根治术,降结肠要做的是左半结肠切除,乙状结肠是做乙状结肠癌根治。直肠癌有...[详细]

Q:

结直肠癌手术后会有并发症?

A:

可能出现出血,做手术的部位的血管,结扎的地方出现松脱或凝闭血痂脱落,导致出血的可能性,甚至可出现失血性休克,甚至死亡,这是第一个,可怕的,短时间内可能出现的较严重的后果,第二个可能出现肠瘘,吻合的肠管它没有长上,或长得不好漏一个小洞,这样肠内容物流进腹腔,或是手术的局部,导致腹痛出现,甚至可出现腹部的感染,以及感染性休克等,这是非常头痛和棘手的问题,出现的概率在5%-10%左右。这些肠瘘出现与病人...[详细]

Q:

结直肠癌术后怎么做有利恢复?

A:

一般建议病人早期下床活动,以促进肠蠕动的恢复,以及减少血栓的形成,以及减少坠积性肺炎等,这样的内科并发症。这是早下床活动,如病人不能过早下床活动情况下,让他在床上做康复的锻炼,像骑单车,单车不是在地上骑,是在床上骑,特制单车、脚踏车。还有让病人多翻身,适当的拍背等这样的康复。还有让病人嚼口香糖以及吹气球,锻炼肺的功能,吹气球或做特殊的康复锻炼,来保证病人的顺利康复。[详细]

Q:

日常饮食应该如何预防结直肠癌?

A:

预防结直肠癌,要多吃青菜,多吃蔬果类饮食,尽可能少吃油腻饮食。油腻或高蛋白的饮食是导致肠癌的一个饮食因素,而少纤维素的饮食,是另外一个饮食方面的因素。自己要做的可能是,在饮食上做调整,毕竟病从口入,还有腌制饮食,肯定对身体百害而无一利。腌制的饮食有研究,无论对结肠癌、直肠癌、胃癌都有促进的作用,所以在饮食上,尽可能少吃腌制饮食。[详细]

Q:

结直肠癌术后患者身体会有哪些反应?

A:

做完手术后,病人可能出现伤口的疼痛,因为麻醉和不能合适运动后,可能出现坠积性肺炎,像静脉的血栓,长期卧床所导致的疾病。另外,因为做腹部的手术,所以肠道的功能可能恢复会相对慢一些,所以让病人适当的活动,以及腹部做理疗,甚至做针灸等传统治疗方法,来保证病人的肠道功能逐渐恢复。[详细]

Q:

结直肠癌分成哪几种类型?

A:

结直肠癌从大体形态上,分为肿块型、浸润型和溃疡型。从病理上可分为腺癌、粘液腺癌、腺鳞癌,以及未分化癌等多种病理类型。[详细]

Q:

结直肠癌手术需要切除肛门?

A:

如果直肠癌是低位的直肠癌,低位的直肠癌,是距离肛门5cm以内的直肠癌,叫做低位直肠癌。这样的直肠癌,以前原则上把肛门切除,因为留住的肛门,可能留不住肛门功能,如果肿瘤切得不够,又没达到肿瘤的根治原则,这样低位直肠癌是建议切除肛门。但随着微创手术的开展,以及通过肛门进行手术,如刚提到的TaTME手术,可更多保留住肛门的功能,同时又可把肿瘤切除干净,达到既切除肿瘤,同时能更好保留肛门功能的作用。所以很...[详细]

Q:

结直肠癌患者在饮食上需要注意什么?

A:

做完手术后,一般的做法是,手术当天可少量的抿一两口水,润润喉咙,但这绝对不是大口地喝水,手术后的第一天,可喝水和透明饮料。手术后的第二天,一般建议病人喝营养粉或是牛奶等全流饮食。三天后,一般可建议病人喝米汤或稀饭,甚至吃面条这样的柔软饮食,五至七天后可吃软饭,再往后可逐渐过渡到普食。饮食从清流食到半流到普食,这么逐渐过渡的过程。[详细]

Q:

结直肠癌术后化疗是否会让患者更虚弱?

A:

化疗会让病人更加的虚弱,很多病人因为做化疗,饮食控制不住、没有胃口,身体越来越差,甚至是不能坚持化疗。同时病人可能有恶心、呕吐表现,所以有病人无法坚持化疗,但不用太担心,毕竟有很多的方法来缓解病人的像恶心、呕吐或肠道功能不好等方法,可控制住它们的副作用。像病人出现像骨髓抑制、白细胞下降,这些可通过提升白细胞的方法,来刺激白细胞的产生,可避免白细胞过度降低,有很多的药物来缓解病人不适。[详细]

Q:

结直肠癌的病因有哪些?

A:

结直肠癌有很多因素,其中包括种族、年龄、性别以及饮食,还有身体的基因,包括家族的遗传等多方面的因素。[详细]

Q:

结肠癌和直肠癌有什么区别?

A:

结肠癌和直肠癌,主要是它们的部位不一样,但都属于大肠癌的一种。结肠包括升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠这几个部分,还有盲肠,而直肠是大肠的最后一段,它的部位不同、粪便内容物不一样,所以它的临床表现,也会有不同的临床表现。[详细]

Q:

结直肠癌术后需要进行化疗?

A:

根据结直肠癌术后病理判断,如病人处于二、三、四期的肠癌,会建议病人做化疗,如果说是一期的肿瘤,可以不用化疗,定期随访就行。[详细]

Q:

结直肠癌术前要准备哪些?

A:

在结直肠癌做手术之前,需要做肠道准备,肠道准备主要是让病人肠道尽可能的空虚,便于手术的顺利进行,以及术后的顺利康复。肠道准备以往是口服泻药,加上机械性灌肠,但目前主要通过排泄方式,不用机械性灌肠,尽可能减少对肠道,以及对肿瘤的刺激。现在大部分用口服的肠道准备,以前需要口服抗生素,不容易吸收的抗生素,起到肠道杀菌消炎作用,但现在已经很少使用。[详细]

Q:

结直肠癌在早、中、晚期各有哪些症状?

A:

结直肠癌在早期,可能有的病人出现便血、大便习惯的改变,比如每天大便次数增加,或有的病人可能几天没有大便,大便的习惯出现改变。有的病人可能出现隐隐的腹痛,这是肠癌的早期表现。到中晚期、进展期后,随着肿块的增大,病人可出现肠梗阻,肠子堵住不能排便,病人可出现腹痛、腹胀甚至呕吐、几天大便拉不出来等。另外,还可以出现肿瘤导致的消耗症状,就表现为消瘦、乏力、贫血,或在腹部可摸到有腹部包块,都是肿瘤相对晚期的...[详细]

Q:

结直肠癌的高发年龄段是多少?

A:

结直肠癌的高发年龄,在40到65岁左右,临床上绝大多数的病人,都处在这样的年龄段。但是现在有年轻化的趋势,在临床工作中碰到不少,只有二十多岁、三十多岁的结直肠癌病人,年轻化的趋势是目前的一个特点。我们国家结直肠癌发病年龄,比欧美略小10到15岁左右,他们的发病年龄在50到60岁后,而我们在40到60岁之间。[详细]

Q:

哪些因素诱导结直肠癌的出现呢?

A:

生活中导致结肠癌的因素,包括饮食因素,有些人长期吃过多肉食,还有蛋白摄入过高、脂类摄入过高,都容易导致结肠癌出现。另外,饮食当中过少纤维素摄入,可增加结肠癌可能。还有遗传因素,遗传因素在结直肠癌发病过程中,起到很重要的作用。另外就是种族的因素,像非洲,黑人相对出现结直肠癌略少;而美洲,像美国人出现结肠癌,会相对的多;中国、亚洲人出现结直肠癌,大概在中位水平,相当于十万分之二十左右。[详细]

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