清宫术后复查阴道 B 超显示子宫增大,可能与子宫复旧不良、宫腔残留、子宫炎症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等有关。 1.子宫复旧不良:清宫术对子宫造成一定损伤,子宫收缩恢复不佳,导致子宫增大。可通过使用缩宫素等促进子宫收缩。 2.宫腔残留:清宫未完全清除妊娠组织或其他残留物,使子宫不能正常收缩恢复,引起子宫增大。可能需要再次清宫或药物治疗。 3.子宫炎症:术后发生感染,引发子宫炎症,导致子宫充血、水肿,从而增大。需使用抗生素如头孢呋辛、甲硝唑等进行抗感染治疗。 4.子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,可使子宫均匀增大。治疗方法包括药物治疗(如达那唑、孕三烯酮)、手术治疗等。 5.子宫肌瘤:子宫平滑肌组织增生形成肌瘤,可使子宫增大。根据肌瘤大小、症状等,可选择观察、药物(如米非司酮)或手术治疗。 总之,清宫术后 B 超显示子宫增大的原因多样。需要结合具体症状、体征及其他检查结果,综合判断原因,并采取相应的治疗措施。建议及时就医,在医生的指导下进行诊治。
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范海虹 副主任医师 中山大学附属第一医院
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