强直性脊柱炎与颈椎病、腰椎病的鉴别,可从症状、体征、影像学检查、实验室检查及家族病史等方面入手。当身体出现异常时,应赶紧就医,听从医生的指导进行诊治,不宜擅自用药。
1.症状:强直性脊柱炎多有下腰背痛、脊柱强直等;颈椎病常有颈肩痛、上肢麻木;腰椎病多为腰痛伴下肢放射痛。
2.体征:强直性脊柱炎脊柱活动受限明显;颈椎病颈部活动受限,可有病理反射;腰椎病腰部压痛,直腿抬高试验阳性。
3.影像学检查:强直性脊柱炎骶髂关节改变明显;颈椎病颈椎椎间孔狭窄等;腰椎病腰椎间盘突出等。
4.实验室检查:强直性脊柱炎HLA-B27多阳性;颈椎病、腰椎病相关指标一般正常。
5.家族病史:强直性脊柱炎常有家族聚集倾向,后两者较少。
综合以上多方面的特点,有助于对这三种疾病进行准确鉴别。但最终诊断需专业医生结合具体情况判断。
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