大便出血不疼痛且血色鲜红,可能是内痔、直肠息肉、肛裂、直肠脱垂、结直肠癌等原因引起。 1.内痔:内痔是肛门齿状线以上的直肠黏膜下的静脉丛曲张形成。当排便时,干结的粪便擦破内痔黏膜,可引起出血,一般不伴有疼痛。 2.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。息肉表面黏膜容易破损,导致出血,通常无疼痛。 3.肛裂:肛裂一般因肛管皮肤全层纵行裂开形成溃疡。如果裂口位于肛门后端,排便时粪便撑开裂口,可能引起出血,且疼痛明显。但如果裂口较深且位于肛管前端,可能出血不伴疼痛。 4.直肠脱垂:直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位脱出肛门外。在脱垂过程中,黏膜表面摩擦受损,可出现出血,多不伴疼痛。 5.结直肠癌:肿瘤组织表面破溃,会导致出血,早期可能无疼痛。 出现大便出血不疼痛且血色鲜红的情况,应引起重视,及时到正规医院肛肠科就诊,进行相关检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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