肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症,其形成与门静脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等有关。治疗方法包括药物治疗、穿刺引流、饮食调整等。 1. 病因及原理:肝硬化导致肝脏结构和功能改变,引起门静脉高压,使腹腔内液体生成增多而吸收减少。低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低,液体渗出至腹腔。 2. 药物治疗:常用药物有利尿剂如螺内酯、呋塞米,可减少腹水。补充人血白蛋白提高胶体渗透压。保肝药物如多烯磷脂酰胆碱有助于改善肝功能。 3. 穿刺引流:对于大量腹水,可通过腹腔穿刺放出部分腹水,减轻腹压。 4. 饮食调整:限制钠盐摄入,适量补充优质蛋白,避免粗糙、坚硬食物。 5. 生活方式:注意休息,避免劳累和剧烈运动,预防感染。 肝硬化腹水的治疗需要综合多种方法,并根据个体情况进行调整。患者应积极配合医生治疗,定期复查,以改善预后。
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