当颅内病变使颅腔内各分腔之间存在压力梯度时,脑组织从高压力区向低压力区移位,导致脑组织、颅神经和血管等重要结构受压和移位,有时被挤入分腔间的解剖间隙或孔道中,从而出现一系列临床表现和体征,称为脑疝(brainhernia)。颅内任何部位占位性病变发展到严重程度时,均可导致颅内各分腔压力不均而引起脑疝。常见病因有:①外伤所致的各种颅内血肿;②颅内肿瘤;③脑脓肿;④颅内寄生虫和各种炎性肉芽肿;⑤医源性因素,不适当操作乳腰椎穿刺、放脑脊液过快过多等。根据移位的脑组织及其疝入的硬脑膜间隙和孔道,可将脑疝分为以下常见的三类:①小脑幕切迹疝又称颞叶钩回疝:为颞叶海马回、钩回通过小脑幕切迹被推挤至幕下;②枕骨大孔疝也称小脑扁桃体疝:为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被推挤入椎管内;③大脑镰下疝又称扣带回疝:为一侧半球的扣带回经大脑镰下间隙被挤至对侧。处理原则 脑疝是由于急性颅内压增高造成的,属神经外科的急危重症,因此在做出脑疝诊断的同时,应立即按照颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗性脱水剂,缓解病情,争取时间。确诊后应尽快采取相应手术去除病因,切除颅内肿瘤或清除颅内出血。手术清除病变后,应于术中观察瞳孔变化,如果患侧瞳孔已缩小,说明疝出的脑组织已复位。如果散大的瞳孔未缩小,可能是由于脑干受压时间长,中脑的动眼神经核受损,也可能由于脑疝已发生嵌顿,行颞部开颅时可以试行从中颅窝底探查,用脑压板抬起颞叶,使嵌顿的脑组织复位,或切开小脑幕切迹缘,缓解对脑干的压迫
脑疝的发生是有一定原因的,所以在日常生活中就要注意避免造成脑疝的病因,比如脑炎,就...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
脑疝是急危重症,如果发现就要马上急救。那脑疝,实际上是脑组织有移位肿胀造成。我们首...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
脑疝的预后要这样看,假如脑疝在短时间内能够恢复,病人的生命能够抢救回来。假如脑疝不...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
一个通过临床上,病人或者有这种表现。第二个通过客观的检查他的意识随着疾病的变化,意...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
脑疝是一个临床的急危重症,临床的很多表现。为什么叫脑疝呢,疝,就是一个部位向另一个...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
因为脑疝是临床的危重症,并不是疾病,那么造成脑部肿胀,占位的都可以造成脑疝,比如说...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
脑疝是部分脑肿瘤患者的并发症,是颅内压严...
什么是脑疝?脑疝的病症非常多,病因一般...
疝气怎么治疗?
颅内高压会死吗?颅内高压症是一种临床上常...
脑疝(hemia of brain),又...
正常颅腔内某一分腔有占位性病变时, 该分...
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脑疝(hemia of brain),又...
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