异位性皮炎有时在出生后几个月内出现。婴儿可出现皮肤潮红、渗液,面部、头皮、尿布区域、手、臂、足或腿部出现结痂的皮疹。通常在3~4岁时,皮炎消失,但常常复发。年龄稍大的儿童和成年人皮疹常出现(或复发)在一个或几个部位,特别是在上臂、肘窝或窝。皮疹的颜色、程度和部位因人而异,但都有瘙痒。瘙痒常导致不能控制的搔抓,并触发“瘙痒-搔抓-皮疹-瘙痒的循环,使病情更加严重。搔抓和摩擦又能伤及皮肤,给细菌进入打开通道并引起感染。
异位性皮炎的症状有多种多样,其炎症可由急性到慢性。反复发作,严重瘙痒及与痒阈降低有关的皮肤反应是异位性皮炎的重要特征。急性期皮损在红斑的基础上以剧痒性丘疹和水疱为特征,并经常伴有广泛抓痕和严重渗出及糜烂;亚急性期皮损以红斑、抓痕和鳞屑为特征;慢性期皮损以皮肤增厚性斑块、苔藓样变和纤维化丘疹为特征。在慢性期异位性皮炎患者中这3种皮肤反应形式可同时并存。异位性皮炎可在任何年龄发病,常初发于2~6个月婴儿。婴儿期异位性皮炎皮损常累及面部、顶部、躯干及四肢伸侧.儿童期和成人期慢性异位性皮炎皮损常累及四肢伸侧或屈侧。并好发于肘窝和胭窝。儿童发育成熟后异位性皮炎严重程度降低,但当再次暴露于外源性刺激物时,其皮肤表现为瘙痒和炎症。另外.慢性手部湿疹常是许多成年人异位性皮炎的最初表现。异位性皮炎除了上述表现外,还有许多其他临床特征,详见诊断标准。虽然大多数异位性皮炎患者血清IgE显著增高和外周血嗜酸性粒细胞增多,目前尚无任何实验室指标可作为异位性皮炎的确诊标准,其诊断仍然基于临床标准。
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