外伤性股骨头坏死的治疗:保守治疗1、股骨头坏死早期:一般股骨头坏死早期以疼痛为主,外伤性股骨头坏死治疗方案如下:①疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛。②行股骨头钻孔减压术,如果内收肌痉挛可行内收肌松解术。③髋关节活动受限者,开始进行髋关节关节自我功能锻炼。2、股骨头坏死中期:①可以配合理疗、高压氧疗法。②根据病变情况,可以选用股骨头植骨法、内收肌松解法。手术治疗:范围不大的病变可以作髓芯减压术;然而对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例,可以做带血管的植骨手术;晚期病例只有做全髋关节置换手术。目前,治疗中晚期的股骨头坏死,最理想的办法就是人工股骨头置换术。对于40多岁或50多岁的患者,如果手术指征适合,多采取这一办法。如果患者通过上面的治疗,病情仍有发展趋势,而且患者年龄较大者,可考虑行人工股骨头置换术。中医1、股骨头坏死早期:①中医辩证多为气滞血瘀型股骨头坏死,给予行气活血的中药。②局部可给予活血通络、行气、止痛的药膏或膏药外敷。③可行推拿、针灸治疗以改善髋关节功能,缓解疼痛。2、股骨头坏死中期:①中医辩证多属气虚血瘀型、肝肾亏虚型,根据症型不同,给予不同中药。②局部仍可以外敷活血、通络、强筋、健骨的药膏和膏药。③中医推拿、针灸治疗,改善髋关节功能,缓解痉挛肌肉,减轻疼痛。
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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