慢性附睾炎和附睾结核在病因、症状、检查、治疗及预后等方面存在差异。 1.病因:慢性附睾炎多由急性附睾炎治疗不彻底或细菌逆行感染引起;附睾结核常由结核杆菌经血行传播感染。 2.症状:慢性附睾炎主要表现为阴囊坠胀、疼痛,附睾肿大;附睾结核常有阴囊隐痛,附睾可触及结节,还可能伴有低热、盗汗等全身症状。 3.检查:慢性附睾炎通过血常规、阴囊超声等检查;附睾结核需进行结核菌素试验、精液结核菌培养等。 4.治疗:慢性附睾炎主要用抗生素治疗,如头孢呋辛、左氧氟沙星等;附睾结核需抗结核治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5.预后:慢性附睾炎经规范治疗多可缓解;附睾结核治疗周期长,部分可能影响生育。 总之,慢性附睾炎和附睾结核在多个方面有别,明确诊断对于选择合适的治疗方法和改善预后至关重要。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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