功能性子宫出血是妇科常见疾病,病因多样,包括内分泌失调、子宫器质性病变、全身性疾病、医源性因素、精神心理因素等。治疗方法包括药物治疗、刮宫术、手术治疗等。 1.内分泌失调:体内激素水平失衡,如雌激素、孕激素分泌异常。可使用孕激素类药物如地屈孕酮、黄体酮,以及雌激素类药物如戊酸雌二醇等进行调节。 2.子宫器质性病变:如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。小的肌瘤可先药物治疗,如米非司酮;息肉多采用刮宫或宫腔镜手术切除。 3.全身性疾病:如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等导致凝血功能异常。需治疗原发疾病,同时可辅助止血药物如氨甲环酸。 4.医源性因素:长期使用避孕药、放置宫内节育器等。必要时调整药物或取出节育器。 5.精神心理因素:长期紧张、焦虑等。需心理疏导,必要时使用镇静类药物如地西泮。 功能性子宫出血的治疗需综合考虑病因和患者个体情况。患者应及时就医,进行相关检查,明确病因,在医生指导下选择合适的治疗方案。
病情分析:月经量增多,经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血,此外上避孕环者也有可能经量增多。觉得当下最重要的就是恢复卵巢功能,一般连续服用已烯雌酚等药物,每天0.5-1克,连用20天,用药最后5天增加注射黄体酮每天20毫克。对于有排卵性功能性子宫出血,在排卵前期注射绒毛膜促性腺激素,可望调节月经周期。另外采用中医中药治疗。在治疗和调节内分泌功能和止血方面,中医都有独到之一处,应适当请中医治疗。上述各种药物治疗,都必须在医生指导下进行,不得自己擅自用药,因为调整内分泌的药物作用很复杂,服用不当,会造成严重的月经紊乱。
医生建议:这种情况考虑这个可以,用妇科的药物进行治疗观察看,应该没问题的。追问:我用止血宁吃了两盒就不出血了停药大概四五天又开始出血了怎么回事啊医生回答:这个还得用宫血宁治疗。追问:宫血宁出来好长时间都不管用医生回答:可以再加点归脾丸。追问:那为什么吃药之后三四天不出血了然后又开始出血了医生回答:这个也有可能出现。追问:问你等于白问医生回答:你这个只能用宫血宁治疗,如果不行的话需要去刮宫治疗,吃止血药,又出现出血的情况这个是正常的,那就是没有完全恢复好,这个没有其他的办法,出血不止的话,只能刮宫,还有什么不明白的。
您好:功能失调性子宫出血简称宫血,是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,并非器质性病变引起的异常子宫出血.宫血按发病机制可分为无排卵性和排卵性两大类.无排卵性宫血患者子宫内膜由于受雌激素影响而无孕激素拮抗,发生不同程度的增生性改变,少数亦可呈萎缩性改变:子宫内膜增生症,增值期子宫内膜,萎缩性子宫内膜.治疗分为一般治疗,药物治疗,手术治疗.针对你的情况建议您可去医院做一下详细的检查,在医生的指导下及早治疗,祝您健康!
功能性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,功能性子宫出血是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。根据排卵与否,通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类,前者最为多见,约占80~90%,主要发生在青春期及更年期,后者多见于生育期妇女。功能性子宫出血病因正常月经周期有赖于中枢神经系统控制,下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节,均可导致功能性子宫出血。功能性子宫出血症状无排卵型功能性子宫出血临床表现可能闭经一段时间后发生出血,出血亦可为无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定,有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时,可造成严重贫血。排卵型功能性子宫出血临床表现有规律的月经周期,但周期缩短,或经前数日即有少量出血,经血量可无变化。功能性子宫出血检查无排卵型功能性子宫出血由于雌激素刺激,子宫可稍大,质较软,宫颈口松,宫颈粘液透明、量多,可呈不同程度的羊齿状结晶,或不典型结晶。基础体温单相型:子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生,偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。排卵型功能性子宫出血经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。间质水肿不明显。功能性子宫出血治疗止血治疗;诊断性刮宫;激素疗法。
功能性子宫出血症常见的危害是因月经周期缩短、经期延长、血量多而引起的贫血。
邓敏端 副主任医师 广州红十字会医院
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