肾结石的治疗方法多样,包括药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、开放手术等。同时,治疗方案的选择取决于结石的大小、位置、成分、患者的身体状况等。 1. 药物治疗:对于较小的结石,可使用排石药物,如肾石通颗粒、排石颗粒、枸橼酸钾等,以促进结石排出。但药物治疗需遵医嘱。 2. 体外冲击波碎石:适用于直径小于 2 厘米的肾结石和输尿管上段结石。通过高能冲击波将结石击碎,使其随尿液排出。 3. 经皮肾镜碎石取石术:对于较大或复杂的肾结石,在腰部建立通道,置入肾镜进行碎石和取石。 4. 输尿管镜碎石取石术:主要用于处理输尿管中下段结石。 5. 开放手术:在其他方法不适用时采用,手术创伤较大。 肾结石的治疗需综合考虑多种因素,患者应在医生的指导下选择适合自己的治疗方案。治疗后要注意多喝水,适当运动,预防结石复发。
肾结石的治疗方法很多,需由医院根据结石的具体部位和大小进行选择,如药物排石,碎石机碎石,手术等都可达到根治目的.(一)防治结石的形成和复发1.去除肾石的发病诱因积极治疗形成结石的原因,如原发性甲状旁腺机能亢进的摘除甲状旁腺,治疗恶性肿瘤,控制肾盂感染和解除尿路梗阻,均为防止结石形成和复发的有效措施.2.一般治疗(1)保证充分饮水:最好饮用含矿物质少的磁化水,使每日尿量超过2000ml,可稀释尿液,减少晶体沉淀,冲洗尿路和排出微小结石.(2)饮食:饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定.对于草酸钙结石,应避免高草酸食物如菠菜,蕃茄,土豆,甜菜,龙须菜,果仁,茶叶,可可,巧克力等.以及含钙高的食物如牛奶,奶酪等.对特发性高钙尿应限制钙摄入,以减少尿钙含量;对非高尿钙的复发性草酸结石,毋需低钙饮食.如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者,也不宜采用低钙饮食.控制钠摄入,钠摄入过多可使尿钙排泄增多.高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食,避免进食动物内脏,少食鱼和咖啡等.3.药物治疗(1)高钙尿:因原发性甲旁亢,类肉瘤病,甲亢,多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗.其他病因者可采取下列措施.1)噻嗪类利尿剂:双氢克尿噻每日50~100mg,或相应剂量的其他利尿剂.2)磷酸钠纤维树脂:每次2.5~5g,进食同时服用.同时应适当限制草酸摄入,而补充钙.3)正磷酸盐:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用.肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起转移性软组织钙化和感染性结石.(2)肠源性高草酸尿:可用氢氧化镁或氧化镁.消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良,但不能持续抑制吸收草酸.(3)低尿枸橼酸性含钙肾结石:用法为每日3~6g,分三次服用.部分患者可有轻度胃肠道反应,肾功能不全者慎用.(4)尿酸结石:枸橼酸钾临床首选,剂量为30~60mmol/d.若同时有血尿酸增高,宜加服别嘌呤醇,控制血尿酸浓度后即改为维持量.(5)胱氨酸尿和胱氨酸结石:在保证充分饮水(常>3L/d)和碱化尿液(pH>7.5)治疗无效时,可应用D-青霉胺治疗,每日1~2g,分次服用.α-巯基丙烯甘氨酸的作用机制与D-青霉胺相似,而副作用较小.(6)感染性结石:长期有效地控制尿路感染,能限制感染性结石的形成,甚至使某些已形成的结石溶解.但由于结石内抗生素浓度较低,细菌不能被完全杀灭,因此单纯抗菌治疗很难使尿路感染完全治愈.(二)对结石的处理肾结石的治疗近年来已有很大进展,许多过去需要手术治疗的肾结石,现在可经体外震波碎石或非开放性手术取石,或几种方法联合使用而取得满意疗效.内科治疗对直径小于0.5mm的光滑圆形结石,无尿路梗阻或感染,且肾功能良好者,可采用内科治疗.溶石疗法对尿酸结石和胱氨酸结石疗效较好,对含钙结石和感染性结石疗效较差,给药途径有口服,静脉,输尿管插管,开放性肾造瘘插管和经皮肾穿刺造瘘插管等.在治疗期间,应密切观察病情变化,定期作放射性核素肾图及X线检查了解肾功能,决定是否手术.(三)对症治疗1.肾绞痛治疗应用解痉剂阿托品或654-2肌注,可合用异丙嗪以增强疗效,无效时应用杜冷丁或吗啡等.2.尿路感染的治疗见"尿路感染".3.血尿明显肉眼血尿时可用羟基苄胺0.1~0.2g或止血环酸0.1g,缓慢静脉注射,每日3次
您好:建议首选国家最新发明专利设备-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗,排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦,无论是老、幼、妇、儿比较容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有不可遗的损伤而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术,采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术,大型数字B超辅助定位。具有定位准,排石快,对胆管结石,输尿菅结石,随排随走,尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性,对各种结石排石的彻底性,比较广泛的适应症,对人体几乎无副损伤,排石过程中无痛苦,一般不需住院,而且治疔费用低,病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择体外震波排石机的适应症和治疗范围如下:(1)对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.(2)该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.(3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.(4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.(5)适合小于4mm的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,无痛苦,为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。(6)尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,迅速缓解症状,无痛苦,无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多,术后容易复发的世界性医学难题。(7)上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出,所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗,待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利.是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请在线交流好吧;谢谢合作。
肾结石治疗?现在的肾结石治疗方法,一般都是通过手术的方式或者是体外碎石的方式来治疗,不过这两种方式都是治标不治本,当时看似治好了,不过过段时间结石又会长出来了,比较容易复发,而且手术治疗比较容易感染,挺麻烦的,还不能够从根里消除。还有西医,是能治好肾结石,不过西药里面加的激素什么的成分挺多的,过量的服用对人体的危害和副作用比较大,反正我是不敢吃。中医药就比较好,中医治疗肾结石讲究辨证施治,兼调理身体,使得人体的阴阳平衡,中药可以消肿止痛、溶石排石功效都挺不错,溶石很快,排石更彻底,还能净化血环境,从根本上能够改变产生结石体质,使身体达到阴阳平衡,好了以后不会复发,是可以除根的。看病吃药是一点,也建议你平时应该多吃一些含钙量低的食物,尤其是草酸食物,还有向糖啊,牛奶了之类的,以防止身体内的酸钙比例过高,加重病情,养成锻炼一下身体的习惯,多喝点水,有助于结石的融化和排除,对于健康的恢复是十分有益的。
结石直径<1.0厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者可以进行排石治疗,你的情况应该是可以的.可以吃些辅助排石的药物,最主要是生活上要注意!肾结石的家庭治疗措施 结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染,营养代谢紊乱,泌尿系统异物,尿郁积以及地理气候等因素有关.男性比女性容易患此症.年过30岁的人比年轻人更易患此病.儿童发生此病比较罕见. 疼痛可能会持续好几天,在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛.发生疼痛的部位就是肾结石的位置.结石较少时无明显症状表现,只在x光拍片时才可发现.结石较大时可出现同侧腰痛,肾绞痛,尿内带血等.肾结石偶尔也会卡在输尿管内,阻塞一侧的尿流.肾结石并发症为急性肾盂肾炎,严重者导致慢性肾衰竭.肾结石的复发率比较高,一旦你长过一粒结石,就难免会长第二粒. 改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病.肾结石有若干种类,一旦你的医师确认你的结石种类,下列方法有助于减少复发的机会. ●多喝水 不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量.水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石.合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够.如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水. ●补充纤维素 加食米糠,可以防止结石发生. ●控制钙的摄取量 结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的.如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取.如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要.其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶,干酪,奶油及其他乳制品.牛奶及抗酸剂可能产生肾结石.建议服用钙之缘片,可以补充人体每天需求的钙,并对预防胆结石有较好作用. ●检查你的胃药 某些常见的制酸剂含高量的钙.假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙.若含高钙,应改用别的药. ●肾结石食谱: 肾结石除不能吸烟(如果戒不了就尽量少抽烟),喝酒,吃辛辣(如辣椒,姜,蒜子绝对不能沾)和煎炸,烧烤食品外,还要戒除雄鸡,牛,羊,狗,猪脚,驴,龟,人参,鹿茸,龟胶,阿胶,龙眼,荔枝,竹笋,洋葱,蘑菇类(包括蘑菇,香菇,波波菇等菇类,菇类食品会发),槟榔及一切鱼类,淡水,海水产品中的动物,特别虾,蟹等海鲜绝对不能沾.忌吃一切补,发,热气的中药.病愈后还要戒除上述产品三个月,以求巩固.此为面疗,注意全身阴阳,又照点,不吃不利前列腺康复的食物.可以吃的肉类有瘦肉,猪心,猪腰,猪肺,猪舌,猪肚,鸭肉,小鸡或母鸡的鸡肉,蛋类,鹌鹑,鸽子,蛇肉,猫肉,牛奶等.蔬菜除了韭菜,南瓜,洋葱,茄子,竹笋,大蒜外其他的蔬菜都可以吃.水果除了荔枝,龙眼,芒果,榴莲和木菠萝外其他的水果都可以吃.五谷,薯类和豆类食品都可以吃.海产品的动物不能吃,但植物可以吃,例如发菜,紫菜,海带可以吃. ●勿吃富含草酸盐的食物 大约60%的结石属于草酸钙结石.因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及甘蓝菜科的蔬菜.也避免酒精,咖啡因,茶,巧克力,无花果干,羊肉,核果,青椒,红茶,罂粟子等. ●多活动 不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中.运动帮助钙质流向它所属的骨头.勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动. ●热敷 在肾区热敷,拔火罐,电疗,可以止痛.常洗热水澡,也有利于排石. ●吃富含维生素A的食物 维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发.健康的成年人,一天需摄取5,O00单位(Iu)的维生素A.一杯胡萝卜便能提供10,055Iu的维生素A.其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜,杏果,香瓜,南瓜,牛肝.(维生素A在高剂量时有毒.故欲补充维生素A之前,应先经由医师同意.) ●注意蛋白质的摄取 肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联.蛋白质容易使尿液里出现尿酸,钙及磷,导致结石的形成.假使你曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历.每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类,干酪,鸡肉和鱼肉. ●少吃盐 如果你有钙结石,应该减少盐分的摄取.你应将每日的盐分摄取量减至2—3克. ●补充营养素 ①氧化镁或氯化镁 每天500毫克.减少钙的吸收.研究发现每日服用镁,可减少90%的复发率.因为镁和钙——样,皆可与草酸结合.但与草酸钙不同的是,草酸镁较不会形成疼痛的结石. ②维生素B6 10毫克,每天2次.与镁并用时,B6能减少尿液中的草酸盐,这是肾结石中常见的矿物盐. ③蛋白质分解酵素 用量依照产品指示,两餐之间使用.帮助消化正常. ④维生素A乳剂或胶囊 25000IU.治疗受结石损坏的尿道衬膜. ●避免L—胱胺酸 如果你有肾结石病历或目前正患肾结石.血避免L-胱胺酸.这种氨基酸的堆积可在肾内结晶,产生大型的结石,堵塞肾脏的内部. ●多吃西瓜 西瓜是天然的利尿剂.要经常吃西皿,且要单独吃,不与其他食物并用.西瓜有清净体内的作用,但勿与其他食物同时食用. ●限制维生素c的用量 如果你容易形成草酸钙结石,应限制维生素c的用量.一天超过3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高结石的几率.勿摄取高效力的维生素c补充物. ●勿服用过多维生素D 过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质.维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU. 食疗注意事项 1.摄取大量液体,一天最好能排出约1.14公升的尿液. 2,控制钙的摄取量,避免摄入过多的钙质,但并非禁止. 3,胃药常含有高量的钙,若罹患钙结石,则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌. 4.勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及茶. 5.服用镁及维生素B6,可减少90%的复发率. 6.吃富含维生素A的食物,可维持尿道内膜健康,也有助于避免结石复发,这类食物包括:胡萝卜,绿花椰菜,洋香瓜,番瓜,牛肝,但高剂量的维生素A有毒,服用前最好请教医生. 7.保持活力,以免钙质沉积在血液中. 8.减少蛋白质的摄取量,包括肉类,干酪,鱼和鸡. 9.减少盐分的摄取,少吃各种高盐分的食物. 10.限制维生素C的用量,特别是草酸钙的结石患者. 11.勿服用过多维生素D. 12.若曾为患者,之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血,请尽速就医. 13.患者应了解本身结石的类型. ●危险讯号 如果你有下列症状,请去看医生: *阵阵刺疼,从侧部开始向腹股沟移动. *反胃并呕吐,多汗. *尿中带血. 如果同时伴有感染会有以下附加症状: *频繁小便. *排尿痛苦,尿液混浊,有异味. *腰部或腹部的阵发性锐痛,这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象,如胆石症,盆腔炎性疾病或肠梗阻. *你正在经历排尿痛或排尿困难,这也可能预示着胆囊炎,性传播疾病,阴道疾病,胆囊或前列腺肿瘤,应立即就医. *你发现肉眼血尿,这可能也预示着肾脏疾病,膀胱或胃脏肿瘤,或泌尿系或前列腺炎症(见前列腺疾患),应立即就医. *小便发灰并带有恶臭. ●医学小常识 肾结石的种类及特点 根据结石成分的不同,肾结石可分草酸钙结石,磷酸钙结石,尿酸(尿酸盐)结石,磷酸铵镁结石,胱氨酸结石及嘌呤结石六类.大多数结石可混合两种或两种以上的成分.各种结石的特点如下: (1)草酸钙结石占结石中80%~84%,常呈黄褐或石铜色,表面平滑(单水草酸钙),粗糙(双水草酸钙),男性发病为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见.尿沉渣内常有草酸钙结晶. (2)磷酸钙结石:占结石中6%~9%,结石为白色,表面粗糙,常呈鹿角状,质地较硬.常在碱性尿中形成.以青壮年男性为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见. (3)尿酸(尿酸盐)结石:占结石中6%—10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黄或棕褐色,质地较硬,在x线片上模糊不清或不能出现.以男性多见,尤以痛风病人更常见,通常有家庭史.尿沉渣内可见尿酸结晶. (4)磷酸铵镁结石:占结石中6%-9%,结石色黄或污灰色,呈树枝状或鹿角状,质地较软.以女性为多见,尿路感染的病人较多,不能透过x线.尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶. (5)胱氨酸结石:占结石中不到2%,结石色黄或白,表面光滑,呈圆形,不易透过x光线,常在酸性尿中形成.尿沉渣内可见胱氨酸结晶. (6)黄嘌呤结石:此类结石很少见到,色白或黄棕色,质地很脆,不能透过x光线,一般在酸性尿中形成.非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米,周边光滑,无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理. 1.大量饮水:增加尿量冲洗尿路,促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀. 2.中草药治疗: 3.针刺方法:增加肾盂,输尿管的蠕动,有利于结石的排出. 4.经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出. 5.其它:对尿培养有细菌感染者,选用敏感药物(奥复星,灭滴灵)积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等. 肾结石的护理要点: 1.出现恶心呕吐者应及时就诊,按医嘱补液,注意电解质平衡. 2.多饮水,至少每日饮水2000~3000ml,除白天大量饮水外,睡前也需饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml. 3.增加体育活动,如跳跃等使结石易排出. 4.适当调节饮食,可以预防结石的再生.含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食,草酸盐结石患者应少吃菠菜,马铃薯,豆类和浓茶等.磷酸盐结石患者宜用低磷,低钙饮食,并口服氯化胺使尿液酸化.尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内脏,肉类及豆类,口服碳酸氢钠使尿液碱化,亦利于尿酸盐结石的溶解. 5.对于体内初有结石者,坚持每天吃上1--2次黑木耳,一般疼痛,呕吐,恶心等症状可在2--4天内缓解,结石能在10天左右消失.因为黑木耳含有一种特殊物质,能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌,使结石排出.此外,患者还应定期到医院检查,观察结石的“动向”.
肾结石多是因为结石下移阻塞输尿管引起肾绞痛,缓解肾绞痛的常用药物有:a受体阻滞剂,...
邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
会复发的,而且复发的概率是比较大的。定期复查是随访的重要内容。
调...
邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
尿痛有多种原因引起,不一定是肾结石。肾结石的症状主要如下:腰部绞痛:肾绞痛是肾结石...
刘存东 主任医师 南方医科大学第三附属医院
肾结石较容易复发,治疗方法不当,治疗不彻底,或者患者没有坚持治疗巩固疗效,没有彻底...
刘存东 主任医师 南方医科大学第三附属医院
肾结石是一种比较复杂的疾病,需要用多种方法综合治疗才能找到最佳的效果。目前治疗肾结...
高小峰 副主任医师 第二军医大学附属长海医院
随着全球气候变暖,人体肥胖、代谢等原因,越来越多的人患上了肾结石,并且患病人群指向...
高小峰 副主任医师 第二军医大学附属长海医院