本期导读This Period Introduction

自今年入冬以来,关于猝死的案例便频频发生,特别是发生猝死的不少还是学生或20多岁的年轻人。17岁的国家队游泳新星庆文怡在宿舍中猝死身亡、河南南阳15岁学生在早自习的课堂上心脏骤停死亡、大二女生朱歌被发现独自猝死于宿舍中...在这一个个猝死的年轻生命背后,很多人都将矛头直指学习压力大、熬夜疲劳等因素。然而广州中医药大学附属第一医院心血管科的李荣主任医师则为大家揭示猝死的真实原因。[详细]

指导专家:李荣

广州中医药大学附属第一医院心血管科主任。从事心血管疾病的中医、中西医结合防治研究近20年。主要研究中西医结合治疗胸痹心痛病(冠心病)、眩晕病(高血压病)、心衰病(慢性心力衰竭)、心悸病(心律失常)等。[专家详情]

猝死事件频频发生,在天气寒冷后更为多见。广州中医药大学附属第一医院心血管科的李荣主任为大家揭示了猝死的真正原因,最近广受关注的年轻人猝死事件究竟是否可以及时避免呢?
猝死是怎么回事

猝死多因心脏疾病导致 心肌梗死与猝死并不同

分为心脏性猝死和非心脏性猝死,有三个发病特点

猝死(Sudden death,SD)从字面上理解是突然死亡的意思,世界卫生组织将猝死定义为:“平时身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。”不少人会认为猝死和心肌梗死是一回事,但其实猝死和心肌梗死并不能等同。其中心脏性猝死里有80%-90%的案例都是因为冠心病导致,冠心病发展到一定程度就会导致心肌梗死。因此,心肌梗死可以导致猝死,但猝死不能等同于心肌梗死。 [详细]

心脏性猝死

因心脏原因而引发的猝死,常见的原因有冠心病、高血压、高血压心脏病、风湿性心脏病、肺心病、扩散性心肌病、肥厚性心肌病等等。[详细]

非心脏性猝死

非心脏型猝死则是指心脏以外的原因导致的死亡,比如支气管哮喘、脑出血、肺梗死、主动脉夹层等。[详细]

猝死发生很突然
特点1:发生很突然

猝死的发生都非常突然,让人始料未及。

猝死发生前多无预兆
特点2:之前无异常

发生前很多患者并未出现过身体上的异常。

猝死死亡率高
特点3:死亡率较高

猝死一旦发生,抢救困难、致死率高。

案例一:15岁男孩课堂猝死

Sudden Death
15岁男孩猝死是什么原因
15岁男孩猝死是因为学习负担吗?

11月10日晨间,南阳市十三中九年级一名15岁男学生,因心脏骤停突然晕倒在早自习的课堂上,待120急救车赶到时已无生命体征。男孩的父亲认为,孩子的猝死是因为平时学业负担过重、经常熬夜写作业导致。15岁男孩的突然离去令不少网友为之动容,最近年轻人猝死的新闻频发,如此年轻生命的逝去对社会的影响也是非常大的。

猝死在任何一个年龄段都可能发生,但猝死率其实是随着年龄的增长而增长的,这和大龄人群心血管疾病较多有关。[详细]

年轻人可能有基础性心脏疾病导致猝死

年轻人猝死原因一:

可能有基础性心脏疾病

部分年轻人因为忽视体检、或者有早发心脏疾病的家族史却没有重视,平时忽略了自身的心脏疾病的诊断和防治,很可能因为各种诱因的发生而导致猝死。[详细]

年轻人容易发生情绪过度兴奋导致猝死

年轻人猝死原因二:

容易发生情绪过度兴奋

一些年轻人心高气傲,容易在发生问题时过于偏激、愤怒甚至产生暴力行为。在这种情况下容易引起体内交感神经过度兴奋,诱发一些恶性心律失常,从而导致猝死的发生。[详细]

案例二:马拉松运动员赛场猝死

Sudden Death

马拉松运动员猝死因寒冷和剧烈运动?

10月25日,在2015合肥国际马拉松赛的赛场上,一名30岁左右的男子在跑到终点时,突然倒地。遗憾的是抢救未能奏效,当天下午两点,医生宣告该男子抢救无效死亡。仿佛每年秋冬季节都能够看到一些因跑步而猝死的新闻,“跑步和猝死并不存在必然的联系”,李荣主任表示,如果是患有严重心脏疾病、或者有心脏基础病及心血管病家族史的人群的患者,在剧烈运动时是可能引发猝死的。特别是心脏基础病控制不好,甚至没能及时诊断出心脏问题的群体,在剧烈运动中或运动后发生是有猝死的可能的。【详细】

寒冷、剧烈运动只是猝死诱因

秋冬高发跑步猝死事件 寒冷、剧烈运动只是诱因

秋冬季节确实更容易发生猝死,有心血管疾病的患者要特别小心

在一年之中,猝死在秋冬季节的发病率比春夏要高出20%左右,这和天气寒冷有很大的关系。寒冷是心脏疾病加重、恶性心血管疾病发作的外在因素之一,寒冷会引发血管收缩,从而导致冠心病患者心肌供血不足,诱发心绞痛甚至急性心肌梗死等情况。因此寒冷的秋冬季节,冠心病患者、心肌病患者、严重心律失常患者都比较容易发生猝死。[详细]

案例三:IT界白领加班后猝死

Sudden Death

白领猝死是因为长期加班?

  

       3月24日早晨,深圳36岁的IT界研发人员张斌被发现猝死在公司租住的酒店马桶上,据张斌的妻子说,张斌在生前经常加班到凌晨,有时甚至到凌晨五六点,到上午又接着正常上班,而张斌猝死前也处于这样的一种工作状态。
       因为工作性质的原因,IT界已屡屡出现白领在过度劳累的工作下猝死的事件。不少人都认为工作压力大是导致猝死的重要原因,其实工作压力大、劳动强度大、常熬夜只是猝死的诱发原因。
       李荣主任表示,猝死的根本原因还是心脏的基础性疾病,但是如果有心脏问题却没能发现或没有细心调护,就容易在紧张、焦虑、熬夜、劳动强度大、多吃少动等诱因的促进下引起心脏基础疾病加重,从而增加猝死的风险。 [详细]
上班族预防猝死要少熬夜 多运动

上班一族:少熬夜 多运动

对于长期伏案工作的上班族,建议尽量规律生活作息,避免长期熬夜,增加户外的体育运动锻炼,特别是多做有氧运动。这些方式可以使我们紧张的神经得到放松,减少心理和精神的压力,能预防猝死和其他心血管疾病。[详细]

体力劳动者防猝死要少烟酒 多休息

体力劳动:少烟酒 多休息

如果长期的体力劳动加上抽烟、喝酒,又不注意体检和休息,就会导致血脂、血糖、尿酸增高,特别是肥胖人群更要注意预防猝死。建议适当休息,戒烟限酒,避免大吃大喝,控制好血压和血糖,尤其要避免动脉硬化。[详细]

猝死前的症状&急救

Sudden Death

猝死前一般会有什么样的症状?

不少人没有过心血管病史,因此也很难体会心脏发生问题时的感受。李荣主任介绍,临床上的猝死一般考虑心源性猝死,也就是和心脏相关的疾病导致的猝死。多数猝死发生时都会有冠心病的症状,比如胸闷、胸痛、有恐惧感、濒死感等等。还有些病人会表现为大汗淋漓、冷汗、呼吸困难,直到发生眼前发黑、晕厥、抽搐等情况。[详细]

猝死的急救方法

有猝死症状怎么办学会急救和自救的方法

本身有心血管疾病的患者应掌握用药物自救的方法,看到别人发生猝死等情况时也要学会急救。[详细]

猝死一旦发生,急救就非常重要,如果猝死是发生在医院或者有医生在场的环境下,及时抢救是可能抢救成功的。但是如果患者的基础疾病太多、发病急、病情危重、抢救不及时的话也是很容易发生临床死亡的。

猝死急救:心肺复苏

猝死急救3:心肺复苏

两手相叠按压胸口30次,然后口对口呼吸两次,不断重复。[详细]

猝死急救:家庭吸氧

猝死急救2:家庭吸氧

猝死症状发生在家里时,家庭有氧疗机的话可以紧急吸氧。[详细]

猝死急救:药物缓解

猝死急救1:药物缓解

有基础病的患者,先将硝酸甘油或中药救心丸含在舌下。[详细]

猝死的预防

Sudden Death
猝死怎么预防

有无基础疾病都需防猝死

有心血管病的人在秋冬要特别注意

       本身有心脏病基础的、有心脏病家族史的人群要特别注意预防猝死。比如冠心病、高血压、肥厚性心肌病、心律失常、先天性心脏病的患者发生猝死的可能性会比较大,发生猝死后死亡的风险也会更大。我们要学会正确的对待疾病,秋冬季节更要做好猝死的预防工作。[详细]

人人均应预防猝死 莫忘提醒身边人

猝死是一种非常可怕的危急情况,正如李荣主任所说,如果救治及时,就有可能挽救一条生命,但是如果没能及时抢救,死亡的概率是非常高的。因此,李荣主任提醒家庭医生在线网友,对于有心脏基础性疾病或者慢性心脑血管疾病的患者,在秋冬季节要特别注意防止猝死的发生。我们在日常生活、工作的过程中,一定要关注心血管健康,体检时不要忽略了对心脏的检查。对身边的老年人、工作过于劳累的同事、有心血管疾病的亲友也要多加关心和提醒。[详细]

预防猝死的方法

1坚持治疗:有基础性疾病的人群应坚持或加强药物治疗,同时随身携带预防突发疾病的药物,比如中药救心丸、硝酸甘油等。

3防寒保暖:秋冬季应注意防寒保暖,适量减少外出活动的时间和频率。

2重视体检:一般人群需要有意识的检查血糖、血脂、尿酸,以及心电图、心脏彩超等项目,如果出现异常要及时就医。

4学会急救:胸痛持续不缓解、呼吸困难甚至胸痛彻背、背痛彻心、大汗淋漓时,第一时间拨打120,去大医院采取系统的救治。

网友提问

Q:
为什么青少年会发生猝死?
A:
校园里的猝死案例,多发生在运动剧烈的体育项目中,即运动猝死。运动猝死的青少年大多数有先天性心脏疾患,但因平时身体多无异样,多数病人毫不知情。运动后,人的心跳加速,血液流入冠状动脉的时间变短,而冠状动脉痉挛可能引发猝死。另外,少数猝死也可能发生在毫无诱因的时刻或不剧烈的运动后。详细
Q:
猝死可以预防吗?
A:
猝死是可以预防的,要学会构筑健康管理的“四大基石”。1992年在加拿大召开的世界心脏保健大会上发表了著名的《维多利亚宣言》,宣言中提出了健康的“四大基石”,就是“合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡”。如果能做到这四点的健康管理,保持健康的生活方式,猝死的问题是完全可以预防的,所以我们说猝死问题是“可防可治不可怕”。 详细
Q:
冠心病会不会导致猝死的发生呢?
A:
有一部分冠心病患者,发作的时候他突然表现为急性心肌梗死或者是心源性猝死。因为心肌梗死以后会引起猝死,尤其是在发病的早期,由于突然的冠状动脉堵塞以后引起的心电不稳定,可以突然发生心脏意外,那么这个是非常凶险的,所以我们为什么要防止冠心病也要提倡健康的检查,健康的生活方式,生活有节奏。详细
Q:
怎样降低心脏性猝死的风险?
A:
由于心脏性猝死中绝大部分为冠心病患者或心血管疾病患者,因此预防心脏性猝死最需重视冠心病及其他心血管基础病。基础心脏病的防治是预防猝死的根本措施之一,定期体检有助于早期发现疾病,及早进行治疗,最好在专科医生指导下坚持规范化服药治疗,减少猝死风险。冠心病患者,尤其是心肌梗死患者,是猝死的主要高危人群,对心肌梗死后心肌缺血的积极治疗是预防猝死的主要有效措施。 详细
Q:
冠心病患者发生猝死能做哪些急救措施?
A:
如果是明确患者有冠心病的危险因素,同时他有反复心绞痛的发作,那甚至是诊断过以前有过冠心病,这种病人一定要特别注意,在春冬季节,天气发生变化的时候,容易犯病。所以我们建议这些患者备一些急救药,比如说平时有的速效救心丸,硝酸甘油,硝酸酯类的这些药物。 详细
Q:
为什么平时没有心梗症状也会猝死?
A:
随着医学的发展,现在发现不少病人有心肌缺血表现的客观证据,即检查提示有异常,但病人可无任何症状,我们称之为无症状性心肌缺血。无症状性心肌缺血是冠心病的特殊类型,不要因为没有症状而掉以轻心。 详细

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李荣 主任医师

擅长中西医结合治疗胸痹心痛病(冠心病)、眩晕病(高血压病)、心衰病(慢性心力衰竭)、心悸病(心律失常)等。

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