DIABETES

家庭医生在线糖尿病频道出品

【每月10号】倾情奉献 第1期

往期回顾:

本期话题糖友如何选择“适合”自己的降糖药?

编语:不同口服降糖药的降糖作用有很大不同;当糖尿病患者饮食和运动治疗后,血糖的控制仍不能达到治疗目标时,部分需采用口服降糖药治疗。口服降糖药种类非常多,如果选择不当、使用方法不对会导致低血糖等严重不良反应。《降糖药种类》 《如何选择降糖药》

01降糖药分类盘点:新格列美脲较少发生低血糖

不同降糖药的降糖作用有很大不同,目前常用的口服降糖药包括以下几大类。

一、促胰岛素分泌剂:

这类药物主要刺激胰岛素的分泌,可分为磺脲类和格列奈类。

(1)磺脲类

(2)格列奈类

二、胰岛素增敏剂

三、双胍类

四、α—葡萄糖苷酶抑制剂

>>>详细

02糖友如何选择“适合”自己的降糖药?

大部分糖尿病人每天都要吃不少降糖药,也接触过很多种类的降糖药,这些降糖药到底是什么功效,自己到底为什么要吃这些药呢?

一、促进胰岛素分泌药物(磺脲类、格列奈类)

磺脲类

老年患者或以餐后血糖升高为主者,宜选用短效类,如格列吡嗪;

轻—中度肾功能不全患者可选用格列喹酮;

病程较长,空腹血糖较高的患者:可选用中—长效类药物,如优降糖、格列美脲、格列齐特等。

格列奈类

与磺脲类类似,也是促进胰岛素分泌的药物,控制餐后血糖的效果比磺脲类好,低血糖发生的机会也比磺脲类低,但格列奈类降糖药降糖药效果没有磺脲类强,如果是病情严重的、血糖很高的人,肖正华主任说,他还是比较喜欢用第一代磺脲类降糖药。

二、抑制肠道葡萄糖吸收(糖苷酶抑制剂)

餐后血糖升高为主的患者;

空腹、餐后血糖均升高的患者,可与其它口服降糖药或胰岛素合用;

老年糖尿病者;糖尿病前期、预防糖尿病的人。

三、促进葡萄糖利用(双胍类)

肥胖者首选;

可与磺脲类药联用以增强降糖效应;

可与胰岛素联用增加胰岛素敏感性。

明显的视网膜病变;妊娠期;急性并发症如酮症酸中毒;有乳酸酸中毒史;有严重肝病、肾病、肺部疾病、心力衰竭、贫血、酗酒;感染、手术等情况的患者不能用双胍类。

四、增加胰岛素敏感性(噻唑烷二酮类)

适用于比较胖的2型糖尿病;

与胰岛素联用可减少胰岛素用量。

心肌梗塞、心绞痛者,严重贫血者,心功能不全的患者,肺功能或肾功能障碍者不能用胰岛素增敏剂。

>>>详细

百度共享
姓 名:
内 容:
验证码:

指导专家

薛耀明 科室主任

南方医科大学南方医院

内分泌科

肖正华 主任医师

广州市第一人民医院

内分泌科

不同降糖药服药方法

有些药需餐前服,有些药需餐后服,也有少数需餐中服;有些药物只需一天一次,有些需要一天两次或三次服用。有些患者常需服用两种以上药物,常感无所适从、容易混乱,怎么办...>>>详细

制作组

监制:邹莲

编辑:徐蓓蓓