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静脉曲张的成因复杂多样，主要涉及静脉瓣膜功能异常、生活习惯、生理变化及遗传因素等方面。

静脉瓣膜功能不全是核心原因。静脉瓣膜本应阻止血液逆流，但若瓣膜发育异常或后天受损，血液会淤积在下肢静脉中，导致静脉压力升高，血管扩张变形。这种情况可能源于先天性瓣膜缺陷，或因年龄增长、静脉炎症导致瓣膜功能减弱。

生活习惯与职业因素也起重要作用。长期站立或久坐的职业，如教师、护士、办公室职员，会使下肢静脉持续承受高压，血液回流受阻。此外，重体力劳动、习惯性便秘等也会增加腹腔压力，进一步阻碍血液回流。

生理变化如妊娠也是重要诱因。妊娠期间，子宫增大压迫盆腔静脉，同时孕激素水平升高使静脉壁松弛，导致下肢静脉回流受阻，静脉压力升高。

遗传因素同样不可忽视。静脉曲张具有家族聚集性，若父母患有静脉曲张，子女患病概率显著增加。遗传性静脉壁薄弱或瓣膜结构异常，会使血液回流受阻，增加患病风险。

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