酒文化在中国非常盛行，无酒不成宴，不管是交友，还是谈生意，只要是正式场合，觥筹交错、美酒佳肴都是必不可少的。不过欢愉之际，大家可能没有想到，过量饮酒对肝脏损伤很大。那么如何才能健康饮酒？每次饮酒多少才能不伤肝？为什么喝酒和基因有关系？家庭医生在线采访了南方医院陈永鹏教授。[查看全文]
酒文化在中国非常盛行，无酒不成宴，不管是交友，还是谈生意，只要是正式场合，觥筹交错、美酒佳肴都是必不可少的。不过欢愉之际，大家可能没有想到，过量饮酒对肝脏损伤很大。那么如何才能健康饮酒？每次饮酒多少才能不伤肝？为什么喝酒和基因有关系？家庭医生在线采访了南方医院陈永鹏教授。[查看全文]
我国对酒精性肝病的界限是有规定的，对男性来讲，如果平均每天饮酒的酒精量超过80克，长期下来会造成对肝脏的损坏，也就是说达到了酒精性肝病的诊断标准。80克酒精量是什么样的概念呢？南方医院肝病中心陈永鹏教授举例说，40°的白酒，相当于100毫升的酒里面有大约40%的酒精含量，当然，计算的时候还要考虑到密度。80克的酒精，大概就相当于200毫升，也就是4两白酒。
另外，如果本身就有丙肝或者乙肝的患者，再喝酒，对肝脏的损伤就更大。陈教授说，临床上很多乙肝患者，长期酗酒，导致肝硬化发展的几率更高，也更容易向肝癌发展，所以一定不能小看酒精的危害，尤其是肝病患者。
酒精进入人体以后，将近90%要通过肝脏代谢，才能分解排出体外。剩下的10%几乎可以通过挥发或者直接通过小便排出。酒精被吸收进入血液以后流到肝脏，肝脏中有两种酶，一种是乙醇脱氢酶，另一种是乙醛脱氢酶，这两种酶可以把酒精分解为乙醛，最后分解成乙酸排出体外。而乙醛本身就容易造成肝细胞的损害，因此，有专家戏称，每次喝酒都是一个引起急性肝炎的过程。
临床上有研究发现，大量喝酒的人体内性激素，包括雄激素，雌激素的比例都发生了剧烈的变化。如果体内雌激素含量过高，可以促进肝细胞代谢，甚至会促进肝癌细胞的生长，从这一角度来讲，长期喝酒会导致性激素紊乱，造成肝脏里面不正常的恶性细胞的生长。
饮酒不但是引发酒精肝的重要原因，更是引发肝癌的一大元凶。饮酒虽不是肝癌的直接病因，但却是促进肝癌的发生和发展的“催化剂”。饮酒所摄入的酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成酒精性脂肪肝。饮酒越多，酒精性脂肪肝也就越严重，进而引起酒精性肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌的发生。如果肝炎患者，再大量酗酒，酒精和病毒协同作用，将会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。
专家建议：“被动”饮酒者可以使用更健康的饮品代替酒，如“以茶代酒”等；还可以找合理的理由，如“身体不适”、“肠胃不好”、“不能酒后开车”等l理由拒酒。如果社会各阶层，都能主动拒绝为应酬“被动”饮酒，将有可能改变中国千年以来“酒桌文化”的风气，使应酬方式变得更健康。
有些病友会问，我这个职业本身就需要应酬，要交往，不喝酒，什么事都做不成，那我怎么办？从西医角度强调的是定期的监测，定期检查会让肝病一直处在有专业肝病医生的指导下，防治疾病的进展和严重。
说到定期监测，可能很多人不清楚要监测些什么内容，陈永鹏教授说，监测重点是要监测肝功能，监测转氨酶是否正常的。定期监测的频率，一般来讲30岁之前建议半年检查一次，30岁以后要求3个月检查一次。检查会经常发现，有些病友病毒载量很高，而转氨酶正常，这种情况下是不需要治疗的。
酒精伤肝，是否说一定要滴酒不沾呢？对于健康人来讲，不需要滴酒不沾，只要在饮酒的安全值以内就可以。国际上对饮酒安全值是这样规定的，一天的饮酒不超过30克，相对来说是安全的。但这里说的是相对安全，因为每个人对酒精的耐受能力是有限的，是有差别的，有些人喝一斤两斤没问题，有些人喝一两二两，就承受不了。
陈永鹏教授强调，没有肝病的患者，尽可能不喝酒，即使控制不了，也必须要控制好“度”。有肝病基础的患者，除了不喝酒，也要注意充分作息，有规律性的生活，不要经常熬夜，不要过度疲劳；饮食上强调清淡，容易消化为主要的饮食方式，另外，饮食中适当补充维生素是非常重要的；另一方面做好自我保健也很重要。
南方医院肝病中心
感染内科副教授
医学博士，1993年7月毕业于第一军医大学临床医学六年制本科专业，毕业后至今一直在南方医科大学南方医院从事感染性疾病临床、教学、科研工作。现任广东省医学会肝病学分会委员，广东省肝脏病学会脂肪肝专业委员会常委，从事传染科临床与科研工作18年。查看更多>>
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