子宫内膜异位症可导致不孕，治疗强调个性化

导读This Period Introduction

子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病、多发病，严重影响女性的健康和生活质量，甚至会导致不孕，一旦发现应及时治疗。子宫内膜异位症多见于25岁到45岁之间的女性，随着年龄的增长，生育年龄的增大，子宫内膜异位症的发生率也会越来越高。这时可能发生巧克力囊肿或出现不明原因的不孕现象。女性该如何及时发现子宫内膜异位症？又该如何治疗呢？[阅读全文]

指导专家：姚书忠

中山大学附属第一医院妇科主任，擅长使用妇科腹腔镜和宫腔镜等微创技术治疗妇科疾病。主要开展腹腔镜广泛子宫切除、全子宫切除及盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫治疗子宫颈癌、子宫内膜癌和子宫肌瘤。 [详细]

: 子宫内膜异位症是什么？

子宫内膜异位症是常见的妇科疾病，2%-10%育龄妇女（月经初潮之后至绝经前）会遭遇该病。

女性子宫腔内表面有一层组织即子宫内膜，具有增殖、分泌和再生修复作用。相当于孕育孩子的土地。没有怀孕的女性子宫内膜每月经历生长、分泌、脱落，经阴道排出体外，即月经。当具有活性的子宫内膜在子宫腔以外的地方生长，并发生周期性增殖、脱落出血，称为子宫内膜异位症，简称内异症。[详细]

子宫内膜异位症的病因暂且不明，目前有三种说法：

1、遗传因素：子宫内膜异位症常见于某一家庭中多个女性。2、月经周期异常：月经周期<25>7天者出现子宫内膜异位症的几率升高2倍。3、化学物质：二恶英和工业化学制品也可能导致子宫内膜异位症的发生。

子宫内膜异位症表现形式多样: 部分患者无明显感觉，而有症状的患者轻重不一。主要表现为疼痛，诸如慢性盆腔痛、严重痛经、性交痛或排便时疼痛等。部分患者则表现为不孕另外，非经期阴道出血或性交后阴道出血，甚至尿血或便血也可能是子宫内膜异位症的症状之一。[详细]

患者进行妇科检查时可发现盆腔包块: 患者多为在卵巢异位生长的内膜所形成的囊肿（因内含褐色液体，也称巧克力囊肿）。[详细]

痛经是子宫内膜异位症常见的继发症状之一: 痛经不一定全是子宫内膜异位症导致的，子宫内膜异位症也不一定会导致痛经，但我们应该重视痛经现象，一旦发生痛经都应该警惕子宫内膜异位症的发生。[详细]

: 年轻的小女孩的子宫内膜异位症
可能由于生殖道的发育畸形梗阻，导致经血逆流进而可能发生子宫内膜异位症；未婚少女宫颈管狭窄引发痛经也可能是因为子宫内膜异位症 [详细]

: 子宫内膜异位症多见于25岁到45岁之间的女性
随着年龄的增长，生育年龄的增大，子宫内膜异位症的发生率也会越来越高。这时可能发生巧克力囊肿或出现不明原因的不孕现象。[详细]

子宫内膜异位症要做哪些检查：

一般情况下，医生会询问病史，包括家族史和用药情况，患者自身感觉和月经周期等。之后会进行盆腔检查，包括子宫、阴道、卵巢和直肠等。如果病史、症状和盆腔检查强烈提示子宫内膜异位症，医生会根据具体情况建议进行下列辅助检查。

: 内异症的危害
破坏整个女性的生殖系统
子宫内膜异位症是一种激素依赖性的疾病，在卵巢功能活跃时疾病会持续进展，产生疼痛、月经量增多、不孕不育等多种症状，进而破坏整个女性的生殖系统。[详细]

弥漫性的疾病

它的发病并不局限与某一个地方，而是可以波及多个器官，

病变可以发生在盆腔、子宫、卵巢，甚至肠道、肺、剖腹产切口、会阴切口等部位；

因此为了避免这种疾病对女性的不良影响，个性化治疗就显得尤为重要。

即使子宫内膜异位症在手术治疗后仍存在约10%的复发率，手术切除病灶仍是治疗子宫内膜异位症的一个治疗原则。 [详细]

: no.1疼痛十分严重：影响日常生活时，手术治疗效果比较理想，可以显著的缓解疼痛，且有效率保持在90%以上；; no.2出现输尿管梗阻、便血 也必须做手术，因为会干扰生活质量、影响生殖和生育功能；; no.3巧克力囊肿因无法确定良恶性因此首选手术治疗，当然考虑到部分病人的生育情况或其他情况也可以通过药物治疗。; no.4手术要恰如其分、恰到好处和掌握恰当时机。但是由于病理的复杂性和人类个体的复杂性，还有医生的经验等等问题，使得目前也很重视药物治疗。

子宫内膜异位症复发怎么办？

有研究证实，子宫内膜异位症保守性手术后3年复发率为13.5%，5年后高达40.3%。也就是说接近一半的子宫内膜异位症患者术后会复发。应对子宫内膜异位症复发应做到以下两点：早发现：子宫内膜异位症患者手术和/或药物治疗后应长期随访，即定期前往妇科门诊复查。复查的时间和次数则由自身病情和治疗情况决定。早治疗：一旦在随访中发现子宫内膜异位症复发，则应立即治疗。 [详细]