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28岁女性确诊肺癌,微创手术切除病灶 医生提醒:警惕肺癌年轻化

2022/5/26 16:12:18 举报/反馈

近日,28岁黄小姐(化名)胸口感到不舒服,在体检时顺便做了一个胸部CT检查,结果发现了左上肺有一个约1cm大小的肺磨玻璃结节,广医三院心胸外科刘盛华副主任在诊断中考虑黄小姐肺磨玻璃结节恶性可能性大,遂通过CT图像的计算机三维成像精准定位、模拟手术等技术,助力单孔胸腔镜技术顺利切除了肺结节,术后病理明确为肺腺癌。刘盛华副主任提醒:目前肺癌出现年轻化趋势,如果出现不适,应及时就医检查,避免延误最佳治疗期。

28岁年轻女性体检意外发现肺磨玻璃结节

近日,28岁的黄小姐因为计划怀孕,到医院做了个全面的体检,由于近期胸口感到不舒服,便在体检时顺便做了胸部CT检查,结果发现了左上肺有一个约1cm大小的肺磨玻璃结节。起初黄小姐并没怎么太在意,一来肺结节并不少见,二来自己那么年轻,打算生完二胎再进一步治疗。但在家人的强烈要求下,黄小姐还是找了广医三院心胸外科刘盛华副主任医师进行了咨询。

刘盛华医生看了黄小姐的CT后,考虑该肺结节恶性的可能性非常大,强烈建议先把肺结节切除了再考虑二胎的事情,“肺结节虽然90%以上都是良性的,但根据黄小姐CT多次随访持续存在磨玻璃结节,且具有带短毛刺、肿瘤微血管征等特征,她的磨玻璃结节恶性的可能性非常大,还是建议她手术治疗。”刘盛华医生解释说。



CT提示患者肺部的磨玻璃结节

创伤最小化,三维成像联合单孔胸腔镜技术成功治疗肺磨玻璃结节

经过详细的病情解释和细致考虑,黄小姐决定住院通过手术切除肺磨玻璃结节,但磨玻璃结节在手术中看不见摸不着,只有通过术前精准定位才能确保完全切下来。心胸外科通过CT图像的计算机三维成像精准定位、模拟手术等技术,助力单孔胸腔镜技术,手术创伤小,仅2-3厘米的切口,就顺利切除了这个肺结节,术后3天康复出院。


刘盛华副主任医师解释说:“三维成像技术帮助外科医生充分利用患者CT影像资料,使二维的图像转为三维图像,并可根据病人具体情况采用CT锚定针、荧光染色、计算机3D成像等多种方法术前定位,这种计算机虚拟技术可以帮助外科医生更精确地定位病灶和模拟手术,保证了手术精准切除病灶,同时最大程度保留肺组织和肺功能。”

术后的病理报告显示,黄小姐肺磨玻璃结节是肺微浸润腺癌,属于早期肺癌范畴,但是浸润范围已达到了5mm的临界点,如果黄小姐不及时治疗,病灶就极大可能发展成为了浸润性肺癌。刘盛华副主任医师表示,手术早晚的治疗效果差别巨大,早期肺癌术后复发的可能性极小,然而中晚期肺癌的5年生存率只有20%左右。黄小姐虽然不幸罹患癌症,却很幸运地早期发现并及时切除了病灶,重新获得健康。

专家提醒:肺癌呈年轻化趋势,早发现早治疗很关键

2022年2月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据,报告显示我国年新发癌症病例406.4万人,癌症死亡人数241.4万人,其中发病人数和死亡人数最高的是肺癌,分别达到了82.8万人和65.7万人,并且肺癌发病呈现年轻化趋势。之所以肺癌会成为我国发病率最高的癌症,与它的发病诱因和人们的现代生活习惯息息相关,严重的大气污染、吸烟、长期的高压力生活状态、不良的生活习惯都可以增加肺癌的发病风险,加之现在体检手段越来越先进,使得了肺癌被发现的越来越多也,发现的年龄段也越来越年轻。


(图片来自网络)

刘盛华副主任医师提醒,规律体检非常重要,如果有胸部不适,建议尽早进行详细检查,做到早发现、早诊断、早治疗。对于早期肺结节、肺癌,广医三院心胸外科团队已经通过对肺结节患者的门诊随访机制更准确地筛选出高危肺结节,并通过整合三维成像技术、术前精准定位、微创胸腔镜技术和快速康复技术给肺结节患者的治疗带来最佳的治疗效果,手术切口小、治疗效果好、术后恢复快,更好地为患者生命健康保驾护航。


医学指导:广州医科大学附属第三医院心胸外科 刘盛华副主任医师

本文指导医生:
刘盛华

刘盛华 副主任医师

广州医科大学附属第三医院心胸外科

擅长疾病:心脏瓣膜病、先天性心脏病、大血管疾病、冠...[详细]

(责编:罗敏效 通讯员:王慧)

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相关问答
Q:目前微创手术治疗适合哪些时期和种类的肺癌?

肺癌的微创手术,其实它适合肺癌的范围,有一个演变过程,最早其实推荐,最早期的一般来讲是I期肺癌,而且也是肺癌最适合的这类病人,那么在美国NCCN指南中,在2006年它是推荐,早期肺癌它是可选择的手术方式之一,但到2016年-2017年,它就推荐首选微创手术治疗,这是一个进步,说明我们的手术,越来越安全越来越彻底,得到了全世界的公认,大量的循证医学证据也好,大量的回顾性数学也好,都证实我们的手术非常安全可靠的,所以这是最适合的,但是不代表其他手术不适合,随着我们科学进步,包括我们的器械进步设备进步,技术的提高,我们的规范化精细化安全性的提高,其实我们微创手术现在已经,适应于各期手术都可以,包括一期的二期的三期的局部晚期的,甚至一些复杂疑难的,我们过去觉得是不可想象的一些手术,我们都可以通过微创来解决,这是微创手术进步非常快的,也是前景非常看好的。

Q:目前微创手术治疗适合哪些时期和种类的肺癌?

肺癌的微创手术,其实它适合肺癌的范围,有一个演变过程,最早其实推荐,最早期的一般来讲是I期肺癌,而且也是肺癌最适合的这类病人,那么在美国NCCN指南中,在2006年它是推荐,早期肺癌它是可选择的手术方式之一,但到2016年-2017年,它就推荐首选微创手术治疗,这是一个进步,说明我们的手术,越来越安全越来越彻底,得到了全世界的公认,大量的循证医学证据也好,大量的回顾性数学也好,都证实我们的手术非常安全可靠的,所以这是最适合的,但是不代表其他手术不适合,随着我们科学进步,包括我们的器械进步设备进步,技术的提高,我们的规范化精细化安全性的提高,其实我们微创手术现在已经,适应于各期手术都可以,包括一期的二期的三期的局部晚期的,甚至一些复杂疑难的,我们过去觉得是不可想象的一些手术,我们都可以通过微创来解决,这是微创手术进步非常快的,也是前景非常看好的。

Q:肺癌微创手术是怎么回事?

肺癌的微创手术不仅仅指胸腔镜手术(VATS),还包括纵隔镜手术及机械手辅助手术。胸腔镜手术目前是比较常见的肺癌微创手术治疗方式,是应用胸腔镜及特定的器械进行胸部手术治疗,较开胸手术具有创伤小、恢复快等优点,通过在胸壁上选择对应观察孔及操作孔(常见的为2个或3个孔),胸腔镜可将胸内的情况反映到屏幕上,并根据屏幕上的显示进行相应的操作,可将胸内组织放大数倍,因此可以将结构看得更清楚,使操作更精确。纵隔镜手术,一般用于切检纵隔淋巴结进行病理诊断,指导后续治疗。有些晚期患者,气管镜等不能明确病理。

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