本期导语:

2016年10月10日,迎来了第24个世界精神卫生日。今年的主题是“心理健康,社会和谐”,推动形成理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围,让各种精神疾病患者感受到大众的关怀和温暖。由于经济社会的高速发展,带来高压力、高强度的社会工作节奏,加上心理疾病常识的不够普及,抑郁症、焦虑症、精神分裂症、自闭症等心理疾病持续高发,面对患上诸如此类心理疾病的患者,作为家人、朋友、社会个体应该如何去关爱与照顾他们呢?

抑郁症篇

抑郁症现状:每年因抑郁自杀人数高达100万

据世界卫生组织统计,全球抑郁症发病率约为11%,约有3.4亿抑郁症患者。当前抑郁症已成为世界第四大疾病,预计到2020年将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。抑郁症成为21世纪人类的主要杀手,严重的患者中有15%会选择自杀来结束生命,2/3的患者曾有过自杀的念头,每年因抑郁症自杀死亡的人数估计高达100万。 近年来,随着社会生活压力的不断增大,抑郁症如流行感冒一般侵蚀着人们的精神健康,让抑郁患者备受精神折磨,痛不欲生,在病情最严重的时候甚至选择自杀身亡。因此,作为社会个体,我们要增强对抑郁症的认知,传播抑郁症的相关知识更是当务之急。阅读全文

史学天才林嘉文患抑郁自杀

林嘉文,18岁,史学天才,作为一个正在备考的高三学子,一边在备战高考,一边在出书,并且还是几十万字具有学术分量的著作。曾撰写、出版历史著作《忧乐为天下:范仲淹与庆历新政》和《当道家统治中国:道家思想的政治实践与汉帝国的迅速崛起》,被著名历史学家、宋史大家盛赞。2016年2月23日,因抑郁症跳楼自尽。

演员乔任梁患抑郁自杀

乔任梁,28岁,中国男歌手,演员。曾是全国跳高冠军,国家二级运动员。2005年,乔任梁参加湖南卫视的金鹰之星“自由我心声”比赛,获全国冠军。2013年,主演年代剧《锦绣缘之华丽冒险》。2014年,主演电影《死亡邮件》。2016年9月,主演电影《我们的十年》上映。2016年9月16日,备受抑郁症折磨的乔任梁在上海的家中自杀身亡。

诉讼法学家蔡彦敏坠楼自杀

蔡彦敏,55岁,中国著名诉讼法学家,中国诊所法律教育专业委员会副主任,在中国人文社会科学核心期刊《环球法律评论》上主持发表了《诊所法律教育》学术论文专栏,并多次代表中国诊所法律教育委员会在美国、柬埔寨等地举办的国际会议上做关于诊所法律教育与社会正义的主题报告。2016年9月19日,蔡彦敏坠楼身亡,有师生称其生前患有抑郁症。

抑郁症患者表现

潘集阳:抑郁症会同时出现躯体、情绪症状

当今社会高速发展,来源于家庭、工作、社会的压力使不少职场人士都出现了不同程度的抑郁障碍,这些抑郁障碍主要有哪些表现?“抑郁障碍通常会同时出现躯体症状和情绪症状。”潘集阳教授表示,抑郁症常见的躯体症状主要表现为失眠、疲乏、各种肢体疼痛、胃肠道不适、性功能障碍等等,其中,胃纳失常、便秘、体重减轻是最常见的躯体症状。而情绪方面的症状主要包括:心情不好、过分担心、易发脾气、对未来没信心、记忆力下降等等。

有很多人认为这些症状可能比不容易被察觉,作为亲友能通过怎样的方法判断他是否患有抑郁症?“可以观察患者前后的变化,左右的比较,以及患者的内心体验。”潘集阳教授解释,所谓前后的变化,就是指患者自身情绪的变化——患者以前是一个乐观向上,性格开朗的人,可现在表现为情绪低落,想事情也变得十分悲观。... 阅读全文

抑郁症的认知误区

抑郁症离我们很远?

在中国,许多人患有抑郁症却没有诊断出来。据欧美数据显示,重型抑郁障碍已达到6-8%,三个月前美... 阅读全文

抑郁症仅仅指情绪不佳?

潘集阳教授指出,抑郁症会伴随着一些躯体表现,诸如患者会以消化病、恶性肿瘤、糖尿病等形式出现... 阅读全文

治愈后可以不用吃药?

按照人们患病的一般做法,每个人在生病的时候都会吃药,直至痊愈。因此,许多抑郁症患者在治愈后以为可... 阅读全文

抑郁症是心理疾病?

在社会关系里,每个人之间的关系是非常密切的。很多人都认为,抑郁症是心理疾病,容易对患者催生歧视... 阅读全文

青少年不会抑郁?

潘教授表示,这种想法是错误的,为了避免抑郁症复发,抑郁症患者最好要做好终生服药的准备... 阅读全文

抑郁症的治疗

药物治疗主要分为三个阶段

当患者成功摆脱病耻感后,最重要就是积极接受治疗。“国际医学界抑郁症的治疗方法目前以药物治疗为主,心理辅导为辅,病情越重,越需要药物治疗,而且欧美精神医学界有证据发现疗效更好。”潘集阳教授表示,心理治疗与药物治疗均是临床上治疗抑郁症的常用手段,但心理治疗对抑郁症患者的帮助是有限的,对于轻度的抑郁症也许单纯的心理治疗可以解决,但是中、重度的抑郁症肯定需要药物治疗。

潘集阳教授说,药物治疗主要分为三个阶段——首先要控制抑郁症症状,减少患者情绪低落、容易疲倦、自伤自杀等情况,大约1-3月;第二个阶段则是当症状有明显改善时,就要进行巩固疗效,保证前一阶段的治疗效果,避免病情的反复,大约6个月;最后一个阶段就是要进行预防性的维持治疗,防止抑郁症的复发,时间根据病人情况而定。每一次治疗时间不少于1年... 阅读全文

劝导、鼓励、安慰,调整患者心态

“心理治疗主要包括解释疗法、支持疗法、认知行为治疗等等。”潘集阳教授说,解释疗法是指向患者解释抑郁症的病因、症状、治疗方法,让患者正确了解抑郁症。而支持疗法是指医护人员根据患者的心理状态,进行合理的劝导、鼓励、安慰、支持以及理解等方法,帮助病人认识问题。

而认知行为疗法主要修正不同水平上的认知评价,发展意识层面的理性思维,并强化积极的行为模式,应用积极的应对策略来解决问题,从认知、行为、情绪、生理四个层面之间形成良性互动,使得情绪和行为模式向积极和理性层面螺旋上升,最终达到治疗的目的。潘集阳教授强调,心理治疗只能起辅助的作用,最终仍需通过药物治疗才能有效缓解抑郁症... 阅读全文

焦虑症篇

关于焦虑症:终生患病率达5.1%

近期,一部国产热剧《小别离》登上荧屏,剧中孩子因升学压力大得了焦虑症、母亲为送女儿出国将女儿过继,并患上了严重的焦虑症自杀……展示了一场中国人集体焦虑的生活状态。因剧情接地气,更有人称这是生活的再现。而现实生活中,类似这种情况一直发生着:据报道,湖北一妈妈要求孩子考试必须考前三,暑假上了6个培优班,女孩把自己的眉毛睫毛全部拔光,称拔睫毛的疼痛感能使她兴奋,医生诊断出她患上了焦虑症,以自我惩罚的极端方式来发泄自己的情绪。据世界卫生组织统计,焦虑症的年发病率达1.1%,终生患病率达5.1%。如今,随着生活节奏的不断加快,升学压力、工作压力、生活压力等来自方方面面的压力重重地压在人们身上,使得人们的精神喘不过气来,随即焦虑症等精神疾病的发病率不断变高,那么作为个体,我们应该如何正视和治疗焦虑症呢? 阅读全文

焦虑症患者的表现

宁玉萍:应分清焦虑情绪和焦虑症

“人们应学会如何区分焦虑障碍与日常生活中的焦虑情绪。”宁玉萍院长向家庭医生在线编辑解释,日常的焦虑并不算是一种病,只是一种常见的情绪反应。“考生临考、自己或家人生病、职场压力大等,都可能会导致个体产生焦虑情绪。这些情绪给我们的生活、学习、工作带来一定影响,有时候可能会令我们困扰,但有时候也可能提高产出,如一定程度的焦虑状态考前有利于复习,场上有利于发挥。虽然这些焦虑情绪并不等同于焦虑障碍,但如果不加以重视,有意识地进行调整,则很有可能发展成为焦虑障碍。”.

焦虑障碍有多种分类,包括分离焦虑障碍、社交焦虑障碍、特定恐怖症、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等,不同的分类有不同的症状特点。比如,分离焦虑障碍主要是指个体与其依恋对象离别时,产生与其发育阶段不相称的过度害怕和焦虑,社交焦虑障碍是个体由于面对可能被他人审视的一种或多种社交情境而产生显著的害怕和焦虑... 阅读全文

焦虑症患者的治疗

有自伤、自杀的意念和行为应尽快控制

当患者的症状较轻,且抗拒用药和使用物理治疗的话,可以考虑单纯采用心理治疗。认知行为治疗(CBT)、松弛治疗、暴露疗法、系统脱敏等,可选择性地应用于不同的焦虑障碍患者。但心理治疗的症状缓解相对较慢,要有足够的预期。而当患者的症状较重,或个人感觉非常痛苦,或存在自伤自杀意念和行为等,需要尽可能快地控制症状,这时药物和物理治疗的优势则凸显出来...阅读全文

药物剂量应根据患者情形调整

药物治疗建议在专科医师指引下进行,需综合考虑个体的疾病特点和耐受情况等选择合适的药物种类和使用方法。“一开始先用小剂量的药物进行初始治疗,再根据患者的情形逐步调整至治疗量。”宁玉萍院长说,“服药期间可能存在一定的副作用,尤其在刚开始服药时,如果不是很严重就建议坚持。服用一段时间后,个体可能就会逐渐适应这些药物,不良反应会逐渐缓解...阅读全文

精神分裂症篇

关于精神分裂症:全球影响着超过2100万人

据世界卫生组织数据统计,精神分裂症作为一种严重的精神疾患,在全世界影响着超过2100万人,患者早年死亡可能较普通人人群高出2-2.5倍。的我们心里其实都住着另外一个自己。当它隐藏在我们的内心深处,我们几乎未能察觉它的存在。而当你不断滋养它,它则不断生长,直至崩溃,是人类患上“精神分裂症”。对于精神分裂症,一些电影诸如莱昂纳多主演的《禁闭岛》、李心洁主演的《深海寻人》等为大家展示了一些精神分裂症的情况,但对于发病特征、精神分裂症治疗等方面还是鲜为人知的。精神分裂症患者常常会说话颠三倒四,存在着思维、情感、意志活动等障碍,甚至会长期生存在幻觉里,对社会的和谐产生威胁... 阅读全文

真实案例一

1月9日中午,姑娘小菲(化名)突然冲进姐姐的房间,并用跳绳将姐姐小莉勒毙。据其父母回忆,因为小菲患有精神分裂症,而小莉从小智力就有些残疾。俩姐妹平时关系并不好,为了照顾两个女儿,老两口将两人分别安排在两个房间,平时也尽量不让两人互相靠近,出门时也都会将两个房门锁起来。

真实案例二

2月15日,闵行区某敬老院内两名老人被残忍杀害。经调查,行凶者竟是其中一名被害老人的外孙赵某,后经依法鉴定确认赵某行凶期间患有精神分裂症,据调查,赵某于2000年前后,被父母发现其精神异常,发病时赵某幻觉把家人都当成要加害于他的陌生人,甚至将姐姐按在地上拳打脚踢。

真实案例三

9月6日,济南一名50多岁的老太太从自家三楼卫生间窗户处跳下。据了解,老太太疑患有精神分裂症。目前其正在医院接受救治。据住在该楼的居民王女士介绍,事发时间在上午10点左右,当时她和其他几个居民正在楼道里乘凉聊天,突然看到一个人从楼上掉下来,摔在距离她几米远的水泥地面上。她走近一看,发现是住在三楼的那个老太太。

精神分裂症患者的表现

贾福军:精神分裂症患者发病无明显异常

“所谓精神分裂症指的是,一个人的精神活动发生异常——由于他的认知活动,包括情感、意志、行为这三者之间无法协调,所造成的精神异常状况,则称之为精神分裂症。”贾福军所长表示,精神分裂症是一种慢性精神病,它和其他躯体疾病不一样——大部分躯体疾病的患者能根据自身不同的症状初步判断是否患病,如:若出现发冷、流鼻涕、头疼等躯体表现,患者也判断或许是感冒引起;若出现发烧、喉咙痛等情况,患者也可推测或是喉咙发炎所致;但精神分裂症患者却无法从日常表现中,进行自我判断。

“大部分患者发病前并无明显异常。而且即使发病,患病自身也并无任何意识——他们既没有自知力,对自己的行为更是一无所知。因此,若想患者能得到及时的治疗,这需要身边的亲友细心观察,多加留意。”贾福军所长告诉家庭医生在线编辑,大部分精神分裂症患者的发病症状是从轻... 阅读全文

精神分裂症患者的治疗

精神分裂症治疗需药物+心理+社会康复治疗三管齐下

“目前,治疗精神分裂症的方法主要包括药物治疗、心理治疗,以及社会康复治疗三种。在不同时期,运用不同的治疗方法,以达到较好的治疗效果。”贾福军所长告诉家庭医生在线编辑,患者在发病初期应先采用药物治疗——在神经递质方面有抗多巴胺、抗去甲肾上腺素、抗血清素、抗胆碱及抗组织胺等作用,从而有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状。阅读全文

亲友监督是精神分裂症患者治疗过程最重要的环节之一

在治疗过程中,除了患者需要积极配合医生,接受治疗外,亲友的支持同样很重要。贾福军所长说,“客观而言,精神分裂症确实是较严重的一种精神障碍。因此,大部分患者在一开始都无法接受这一事实。这时,身边的亲友应给予他最大的支持和关爱——帮助他正确认识精神分裂症,让他了解这与感冒发烧一样,同样只是一种疾病。帮助患者跨过这个心理关卡。”阅读全文

自闭症篇

自闭症现状:儿童患病率达1/160

据世界卫生组织数据统计,每160名儿童就有1名患上自闭症。自闭症,也称孤独症,是一种以社会交往和沟通障碍、刻板行为及兴趣范围狭窄为主要特征的发育障碍;不少患者伴有明显精神发育迟滞、不同程度的智力障碍,往往始于儿童期,持续到青春期和成年。在全世界,自闭症患者往往面临着歧视,获得的支持和服务远远不够。据了解,在中国自闭症患者超过千万,发病率呈逐年上升的状态。自上世纪以来,自闭症在中国经历了由罕见病到流行病的转变;目前中国自闭症患病率和世界其他国家相似,约为1%,自闭症患者已超1000万,0到14岁的儿童患病者达200余万。另外,据统计,目前有80%的自闭患者处于无业状态。可见,针对自闭症患者的干预措施需要伴随着更广泛的行动,其发病症状和治疗措施更应该让更多人了解 ... 阅读全文

自闭症患者的表现

尹平:自闭症如谱系有程度之分

“自闭症也称为孤独症、广泛性发育障碍。它主要包括三大表现——人际交往障碍、语言表达障碍,以及一些怪异的行为动作。”尹平主任表示,人际交往障碍主要指他们缺乏与人交往的能力。他们在低年龄的时候,会出现不看、不应、不指、不说、不笑五大症状。例如,当别人询问他爸爸在哪时,正常的小孩会本能地用眼睛看你一眼,或用手指一指;但自闭症人群对这一系列事情并不会给予任何反应。

尹平主任说,患自闭症的人会做出怪异的行为动作,以及感知觉异常。“比如,他们会反复做一些刻板的动作,喜欢关注旋转性的东西;他们的听觉敏感,特别喜欢或害怕某种声音;有的自闭症孩子总是希望自己处于一种摇晃的状态中等等。”这三大表现都导致他们与外界隔绝,使他们无法融入社会。但尹平主任强调,自闭症像谱系一样,有轻度、中度和重度三种程度之分。... 阅读全文

自闭症患者的治疗

参加治疗自闭症的培训机构

“培养自闭症人群的潜在优势,首先国家需要完善针对自闭症患者的培训机构,开展医疗、学校、社会、家庭连成一线的一条龙服务,给他们提供物质上和技术上的支撑。”尹平主任说,有了硬件的支撑后,就需要提高培训效果。“专业的培训主要可以分为语言社交能力类培训和情感交流类培训两大类。语言社交类培训主要依靠专业培训机构指导,让孩子多参与社会活动、游戏等等,鼓励他们多用语言表达自己心中的感受,从而增强他们的社会交往能力和语言表达能力。”尹平主任介绍。

而情感交流能力类培训主要依靠父母在日常生活中的情感交流和心理抱持。尹平主任表示,父母要珍视孩子主动发起的每一个交往信号——一个眼神、一个手势,甚至是一个模糊的声音,家长都应立即给予恰当的应答,让孩子知道这些动作、语言对人是有用的,让他对人逐渐产生兴趣,把与孩子的眼神、动作、表情和语言交流融入到活动中。此外,父母对孩子的肌肤交流和抚摸也能增强自闭症孩子的情感体验... 阅读全文

肌肤接触能改善自闭症患者的情感交流障碍

父母对孩子的肌肤交流和抚摸也能增强自闭症孩子的情感体验。尹平主任说,由于自闭症孩子在视觉和听力接受交流信息的能力较弱,而通过皮肤接触这个最早形成的感受器官,来进行情感交流是非常有意义的训练方式。因为肌肤的接触——抚摸、拥抱等,能通过皮肤的感受来增强情感上的传达,让自闭症人群感受到外界的关爱,从而改善他们在情感交流方面的障碍。

除了培训外,父母的细心和耐心也是不可缺少的重要因素之一。尹平主任说,通过细心观察他们在日常生活中的行为表现,发掘他们感兴趣的事物,或表现突出的领域,进行针对性培养,从而激发他们的潜在优势。“在整个培训过程中,医生只扮演辅助的角色,父母的支持和指导才是关键。”尹平主任同时也提醒各位自闭症患者的父母,每个自闭症孩子的特点不同,所拥有的优势也会有所不同,因此父母不能盲目照搬他人的方法,需因人而异... 阅读全文

关于抑郁症,你还想问什么?

网友提问

Q:
抑郁症是心理疾病吗?
A:
抑郁症并不是心理病,它的疾病性质同高血压、糖尿病相同。除了做好心理治疗,必要时要接受药物治疗。详细
Q:
潘医生,您好,抑郁症是不是情绪不佳,心情不好就会导致抑郁症?
A:
您好,抑郁症并不单纯是情绪不佳,往往会伴随着一些躯体表现,诸如患者会以消化病、恶性肿瘤、糖尿病等形式出现,其中高达90%抑郁症患者存在睡眠障碍,有一些抑郁症的首发表现是“早醒”,或是入睡困难、夜间易醒等,这些都让人意想不到会是抑郁症的先兆表现。 详细
Q:
孩子不愿意与外界接触,如何判断是患上自闭症还是抑郁症呢?
A:
您好,有父母常常把自闭症与抑郁症混淆,认为孩子不愿出门上学或突然不愿意与外界接触属于患上自闭症,其实自闭症与抑郁症不同,大部分自闭患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿会有一般性智力落后的背景。 详细
Q:
抑郁症是成年人的事情吗?小孩子也会患上抑郁症吗?
A:
您好,繁重的功课与考试、父母关系破裂、感情问题的困扰、都是当今青少年要面对的沉重压力,很多父母很难觉察到孩子可能患有抑郁症。详细
Q:
您好,到底什么是抑郁症?
A:
抑郁症,又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征。临床可见心境低落与其所处环境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至悲观厌世,有自杀企图或行为,严重者会产生幻觉、妄想等精神病性状态。详细
Q:
患上抑郁症需要服药吗?
A:
您好,一般视情况而定。抗郁的药物效果比较慢,要坚持服用两周才会有效果。 详细

专家咨询

潘集阳 主任医师

主任医师,教授。从事精神医学及睡眠医学临床近30年......阅读全文

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