正确认识“白内障”

早期的白内障它可以不影响视力，所以一般没有必要去特意地去检查，往往眼科检查时，散大瞳孔就可以发现白内障，但早期时对视力影响不大，也有人早期的白内障他由于白内障导致眼睛屈光度数的改变，比如眼睛度数发生变化，视力有波动，这个时候可以通过验光配镜在医生的检查发现。当白内障很明显时就会出现视力下降的问题，需及时到医院检查。

白内障和青光眼是两个不同的病，白内障它也会引起视力下降、视物模糊，而且是进行性的，但是有一个特点，它的视物模糊、视力下降，病人是不痛，所以讲白内障是无痛性的进行性视力下降。

全世界范围内做流行病学调查，发现高紫外线的地区白内障发病率比正常情况下的普通地区要高很多。比如我们国家的西藏、云贵高原，广东地区因为日照时间比较长，白内障比例也是较高，反过来推测白内障跟紫外线有关系。

严格地说白内障的预防是很难的，因为多数是老年退行性变引起，平时在日常生活中多吃些蔬菜和水果，高血压，糖尿病控制得好一点，对白内障产生的相关因素控制是有帮助。 目前为止，白内障还是多因素导致的疾病，没有非常特别好的预防方法，这也是白内障常见最主要原因，它是跟年龄相关。

虽然市面上有很多眼药水在销售，但是这些药物临床疗效是不可靠的，随着研究不断深入，未来也许有能够延缓白内障发生和发展的药物，现在已经有人在做大量的研究工作，但是目前为止，仍然还没有临床疗效比较确切和满意的药物。

白内障手术现在普遍比较采用的是超声乳化吸除放折叠人工晶状体，这是已经主流的手术，也有以前的囊外手术，但是现在做的囊外手术比以前有很大进步，也可以不用缝针了，再有是比较高大上的叫飞秒激光，叫无刀这种手术，这种费用比较贵一点，主要还是这三种类型。

飞秒激光它的效果是好，但是因为费用比较贵，所以一般的人比较不能接受，普遍而言，超声乳化是最容易被接受的，而且医保体系普遍认可。

具体看采用手术方式是哪一种，也要看人工晶体选择哪一种类型，但是普遍医保支付范围内的白内障手术总体费用是7000多元，它不同的报销方式自付的比例是不一样，职工医保用很普通单焦晶体，一般人只要出一两千块，居民医保可能要自付比例高点，如果选择高档点人工晶体，自付比例稍微再增加点。

这个说法有点过时了，因为白内障成熟了才来做手术，这是应该可以追溯到五六十年前，甚至更早一段时间，因为以前的白内障技术比较落后，要做很大的切口把白内障拿出来，那个时代是没有人工晶状体的，所以白内障拿出来吸得也不干净，只能让病人一点看不见再来做，把他看不见的晶体拿掉后，病人看到手指头都很满意，后面有配眼镜，配个很厚一两千度的远视镜，因为白内障吸得不干净，效果也不好，所以医生往往等病人看不见才给做。

不是越早手术越好，要看白内障影响视力的程度，也看每个人工作和生活的状况。有的人视力在0.5上下就可以做，也有的人视力比这还好都可以做，要客观的检查白内障程度和类型，特别是有的白内障类型，他是在光线越强时视力越差，这样他就正常情况下，在光线强的地方工作显然都影响，就可以提前做。甚至有个别患者白内障的程度，他视力很好都可以做的，但一定要医生客观的评估。

每个人不一样，要看白内障严重的程度，一般白内障程度不严重，当天做完手术第二天就恢复视力，而且第二天视力有的非常好。白内障程度严重了患者恢复就相对慢一点，角膜稍微有一点水肿就要一两天、两三天，甚至一个礼拜才慢慢完全恢复。 所以医生建议白内障到了一定的程度，医生建议做手术时就应该尽早地做，患者就恢复得快。

目前来讲复发的比例相对比较低，一是现在人工晶体材料比较高级，另外是现在即使有复发，做激光类似这样的显微镜，它里面加上激光照一下，就可以把复发的那一层膜打一个洞就可以，也不痛苦。

手术过后头两天最好吃东西就不要太硬、太刺激的食物，其他也没有什么特别注意，多吃一点流质，可能好一点。严格来说，从医生的角度，不太限制病人的饮食，术后一定要注意眼部卫生，因为毕竟有个刀口，而且刀口现在都不用缝，所以尽量不要揉眼睛，不要用力碰伤它，一定要按时听医嘱点眼药水，晚上睡觉前搽上药膏保护它，这样就防止感染。