本期导语:

2015年4月25日,是儿童预防接种宣传日,今年的主题是:预防接种——宝宝的权利,社会的责任。对宝宝来说,疫苗接种真的很重要,从出生24小时内接种第一支乙肝疫苗起,疫苗就开始呵护宝宝成长、守护他们的大健康。不过关于疫苗的接种问题,家长们存在着很多疑问:二类疫苗有没必要打?接种疫苗就不会生病了吗?等等,带着这些疑问,小编请来了和睦家广州诊所夏凯莉医生,来为妈妈们一一解答。[阅读全文]

专家介绍:夏凯莉
和睦家广州诊所医疗总监

夏凯莉医生在中国获得医学学士学位、儿科学硕士学位和儿科学博士学位,并完成实习医生及住院医生的培训 ,随后在美国乔治亚医学院学习儿科血液病和儿科肿瘤三年。擅长儿童保健、日常护理及父母亲职教育,普通儿科疾病、儿科血液病、儿科肿瘤的诊治。[详细]

01

孩子疫苗怎么选?

Vaccine inoculation

孩子需要接种哪些疫苗?

国家的一类疫苗和二类疫苗划分只是基于行政划分,不能完全代表重要程度

中国幅员辽阔,地区经济差别很大,这意味着经济发达和公共卫生设施好的地区,政府能够承担除了基本一类疫苗之外的部分二类疫苗的费用,因而逐渐把这部分疫苗转为免费的,至于界定是否为二类疫苗或仍然属于一类疫苗意义不大,对于接种儿童来说是受益匪浅的。例如广州地区把麻腮风疫苗列为免费疫苗,逐步替代原来的麻风两联疫苗和麻疹疫苗等一类疫苗,但是广东省的大部分山区仍然使用麻疹疫苗为一类疫苗。[详细]

  • 一类疫苗:

政府承担费用的,列为一类。既然是免费的,可以理解为是强烈推荐的,最后变为强制接种,父母往往会把这个理解为“必打”。[详细]

  • 二类疫苗:

需要家庭自付的,列为二类。家庭自付取决于家庭经济条件和家长对预防疾病风险的认知,推荐但不能强制,并不代表宝宝不需要接种。[详细]

这些二类疫苗也很重要

Niubility
肺炎链球菌疫苗
在欧美发达国家是非常普及的疫苗,但由于经济条件的限制,我国政府还不能列为免费疫苗并进行大力推广,让一些父母出现误解,以为不是一类疫苗就不重要。
季节性流感疫苗
接种流感疫苗仍然是预防流感最重要的手段,但因科普不充分,很多人还是认为流感病毒变异快,流感疫苗接种不能覆盖流感变异株并过分夸大流感疫苗无用的论断。
流行性脑脊髓膜炎疫苗
简称流脑,用来预防流行性脑脊髓膜炎,这个疾病非常严重和凶险,但可以通过接种疫苗,大幅度降低发病率和死亡率。流脑疫苗十几年前还归为二类疫苗,随着经济的发展,在很多地区已经转为成为一类疫苗。
注射型脊髓灰质炎疫苗

这种疫苗的接种效果,尤其是疫苗安全性远远优于口服脊髓灰质炎糖丸,但由于价格昂贵,不能充分普及,尤其是边远农村地区,目前仍然被列为二类疫苗。值得庆幸的是,中国政府已提出在五年内逐步用注射型脊髓灰质炎疫苗全面代替口服脊髓灰质炎糖丸。[详细]

B型流感嗜血杆菌疫苗

简称HIB,HIB疫苗预防由B型流感嗜血杆菌所致的严重感染性疾病,如B型流感嗜血杆菌肺炎和脑膜炎等,这些是可以通过疫苗接种而降低发病率和死亡率的疾病。HIB和肺炎链球菌疫苗一样,是欧美发达国家普及的疫苗,由于价格原因目前在我国仍属二类疫苗。 [详细]

02

疫苗接种的误区

Vaccine inoculation

为什么接种了疫苗,还会得这个病?

这是关于疫苗的一个普遍性问题,也是最容易引起误解的问题。我们应该了解:接种疫苗只是在很大程度上减少了罹患这个疾病的风险,对于整个群体来讲,疫苗接种极大地降低了该疾病的发病率和病死率,对于个体来讲,降低患该病的风险,即使罹患该病,患病的严重程度也是明显降低。

例如接种水痘疫苗后,罹患水痘的风险明显降低;而且即使罹患水痘,水痘程度也很轻,几乎不会像自然感染水痘一样出现有合并水痘脑炎的风险,严重程度明显降低,但接种疫苗并不等同于百分百预防。[详细]

打肺炎疫苗后仍会得肺炎?

肺炎疫苗的全称是肺炎链球菌疫苗,它预防的疾病只是由肺炎链球菌引起的严重感染性疾病,如肺炎链球菌中耳炎,肺炎链球菌肺炎和肺炎链球菌脑膜炎。但引起肺炎的病原体很多,如其他细菌、各种病毒以及支原体等等,仅接种了一个肺炎链球菌疫苗是不能覆盖所有病原体的。[详细]

肺炎疫苗还有必要打吗?

因为肺炎链球菌所致的肺炎,是儿童患病率最高的一种肺炎,也即是细菌性肺炎发生率最高的一种,儿童易感,同时导致的肺炎严重程度也很重,比较凶险,小婴儿罹患更易合并肺炎链球菌脑膜炎,接种这个疫苗是行之有效的预防手段。[详细]

03

疫苗接种的注意事项

Vaccine inoculation

五联疫苗包含哪五种?

白喉疫苗

百日咳疫苗

破伤风疫苗

注射型脊髓灰质炎疫苗

B型流感嗜血杆菌疫苗

已经注射过五联疫苗中的某种疫苗还能打五联疫苗吗?

五联疫苗益处多多,减少了多次分次接种疫苗的繁琐,预防的疾病谱得以扩大,同时疫苗安全性也得到提升。已经注射过五联疫苗中的某种疫苗,还能再接种五联疫苗,但具体需要根据接种疫苗种类和次数再加以个体化指导,例如只接种了1次百白破疫苗,那么在出生后6个月之内,还能再接种2次五联疫苗,但如果已经接种了3次百白破,那么在出生后6个月之内,就不能再接种五联疫苗了,可以在15-18个月做第四次加强时选择五联疫苗,至于漏打的HIB只能以单针形式补打2至3次。[详细]

接种麻疹疫苗前需进行全蛋测试吗?

在接种麻疹疫苗前试吃全蛋是推荐的,主要利于医生谨慎应对鸡蛋严重过敏的宝宝。

麻疹疫苗,包括麻风疫苗、麻腮风疫苗都属于减毒活疫苗,通过鸡胚细胞培养制作,所以纯化后的疫苗可能还会含有极微量的鸡胚蛋白成分,是引起过敏反应的风险所在,但随着疫苗纯化技术的改进,引起过敏反应的风险大大降低。在接种麻疹疫苗前试吃全蛋是推荐的,主要利于医生谨慎应对鸡蛋严重过敏的宝宝。轻症过敏的宝宝仍然可以接种麻疹疫苗,只是需要知会具体的过敏表现,请医生谨慎对待,医生也需要准备好抢救应急设备以备不时之需。[详细]

  • 严重过敏:

指的是过敏性休克,或者全身性急速过敏反应,包括吃蛋后全身性荨麻疹、嘴唇和喉头水肿、呼吸困难和过敏性低血压。[详细]

  • 轻度过敏:

吃蛋后口角皮疹,属于轻度过敏,没有必要大惊小怪,因此不接种或者延迟接种,宝宝仍然可以接种麻疹疫苗。[详细]

04

疫苗接种的护理

Vaccine inoculation

什么情况需要延后疫苗接种

儿童期常见的急性感染性疾病如急性支气管炎,肺炎,或者麻疹、风疹和手足口病时期,需要延后接种疫苗,这些疾病的恢复在2至4周内可完成,恢复后接种疫苗没有太多耽误时间,也不会影响接种效果。 [详细]

什么情况不需延后疫苗接种

如果宝宝只是轻微流涕咳嗽,没有出现发热的情况,即不属于急性感染性疾病需要延后接种的情况,轻微流涕咳嗽也不会影响接种效果,所以大可不必一等再等,耽误了接种日程,进而错过最佳接种时间。 [详细]

常见反应VS不良反应

区别对待疫苗的常见反应和不良反应

很多妈妈担心宝宝接种疫苗后会出现不良反应,有些人也会误把常见反应当作不良反应。其实疫苗接种的不良反应比较罕见,如有发生需要看医生详细评估,例如持续重度高热,全身过敏性荨麻疹,过敏性休克,过敏性紫癜和血小板减少性紫癜等。

接种疫苗前后有哪些注意事项?

1、多喝水:接种疫苗可以理解为让宝宝经历一次轻微的疾病过程,从而产生针对这一疾病的抵抗力,接种疫苗后的常见反应,也就是宝宝和疾病做斗争的一个过程,就像宝宝得病了,多喝水,达到良好的体液平衡,帮助宝宝抵抗疾病。

2、避免接触密集人群:接种疫苗前后,都要避免接触密集人群,减少接种时期的交叉感染,接种疫苗后短暂时间内,宝宝抵抗力低,接触密集人群,容易继发感染其它疾病,需要注意。[详细]

no.1常见反应1:接种部位出现疼痛和轻微肿胀,一般2-3天可以恢复,如果宝宝不能忍受可服退热止痛药帮助。

no.2常见反应2:食欲下降和轻微腹泻,一般2-3天内恢复,补充电解质水,耐心等待恢复。

no.3常见反应3:散在型皮疹,可以在接种后6-12出现,出疹时间1-2天,不需要做特殊处理。

no.4常见反应4:一过性轻度发热反应,多数持续1-2天,可以自行缓解,不需要做特殊处理,多喝水,如果体温超过38.5度,可以服退热药帮助。

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