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荨麻疹的诊断主要依据典型的临床表现，并结合必要的检查来明确病因和病情，以下是具体诊断方法：

一、典型症状识别

风团特征皮肤突然出现大小不等的红色或苍白色风团，形态不规则，可孤立分布或融合成片，表面凹凸不平，类似橘皮样外观。风团通常在数分钟至数小时内自行消退，不 留痕迹，但新风团可反/复出现，病程超过6周则为慢性荨麻疹。

伴随症状多数患者伴有剧烈瘙痒，严重者可出现血管性水肿（如眼睑、口唇、手足肿胀），甚至伴随全身症状，如发热、腹痛、腹泻、呼吸困难（喉头水肿）或低血压（过敏性休克）。

二、病史询问

诱因排查详细询问发病前是否接触过敏原（如食物、药物、花粉、动物毛发）、是否受物理刺激（如冷热、压力、摩擦）、是否存在感染（如上呼吸道感染）或精神压力等诱因。

既往史与家族史了解患者是否有过敏性疾病史（如哮喘、过敏性鼻炎）、自身免疫性疾病，或家族中是否有荨麻疹、过敏性疾病患者。

三、辅助检查

过敏原检测

皮肤点刺试验：将少量过敏原提取物滴于前臂皮肤，用针轻刺，观察是否出现风团和红晕，适用于食物、吸入物过敏原筛查。

血清特异性IgE检测：通过抽血检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体，辅助诊断过敏原。

实验室检查

血常规：若伴发热或感染症状，需检查白细胞计数及分类，排除感染性荨麻疹。

C反应蛋白（CRP）和血沉：评估炎症程度，辅助鉴别感染或自身免疫性荨麻疹。

自身抗体检测：如抗核抗体（ANA）、甲状腺抗体等，排查自身免疫性疾病相关荨麻疹。

特殊检查

皮肤划痕试验：用钝器轻划皮肤，观察是否出现条状风团，辅助诊断皮肤划痕症（人工荨麻疹）。

冷热刺激试验：通过冷敷或热敷皮肤，观察是否诱发风团，用于诊断寒冷性或胆碱能性荨麻疹。

四、鉴别诊断

需与荨麻疹性血管炎（风团持续24小时以上，伴疼痛或紫癜）、多形红斑（靶形红斑）、药疹（固定性红斑或全身皮疹）等疾病鉴别，通过临床表现和病理检查可区分。

杭州肤康皮肤病医院凭借其现代化的医疗设施、专业的诊疗技术和温馨的人性化服务，已经成为广大皮肤病患者信赖的选择。

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