已经进入四月，气温迅速回升！发病急、传播快的手足口病也迎来了高发期！婴幼儿和儿童普遍为易感群体，以5岁以下儿童为主，特别是3岁以下的婴幼儿。手足口病是由多种肠道病毒引起急性传染疾病，全年均可发病，4-7月为春夏季高峰，9-11月为秋季高峰，其中1周内传染性最强。
一、手足口病有何症状呢？
它属于自限性疾病，一般在1周内痊愈。
临床表现多以发热，口腔黏膜出现疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主，可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。皮疹一般不能代表疾病的严重程度，不能以皮疹定轻重！大多数患儿预后良好，无后遗症，但少数患儿发病后迅速累及神经系统，表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，而发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高！
二、手足口病是如何传播的呢？
手足口病传染性强，患者发病前就具有传染性，隐性感染比例较大，通常发病后一周内传染性最强。手足口病传播途径多样且容易实现。
主要传播方式为：
1、密切接触传播，通过直接接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被污染的毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品而感染。
2、通过呼吸道飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等。
3、饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
三、家长们如何观察？
手足口病得病初期症状跟感冒非常相似，等到孩子口唇、手脚、屁屁出现疱疹或红色皮疹，家长们可能才会意识到不对劲。
如果观察到娃（尤其3岁以下）出现以下情况，可能短期内会发展为重症，要尽早去医院。
1、【体温不退】常规退热效果不佳，持续高热，体温大于39℃。
2、【精神不佳】精神萎靡、烦躁、头痛、吸吮无力、站/坐不稳等。
3、【状态异常】眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、呼吸增快、出冷汗、手脚发凉等。
手足口病虽然常见于5岁以下的儿童，可却不是孩子的专属哦。部分成人感染后可能完全没有任何症状，症状较轻的会出现手心、脚心的皮疹和口腔疱疹，严重的会出现发烧，甚至全身性的皮疹。虽然，相对于儿童手足口病，成年人的症状较轻，也不会导致明显的并发症和造成生命危险，但也需要重视。因为成人活动范围大、携带病毒量多，在和小孩接触时更容易成为隐形的传染源。
四、手足口病该怎么预防？
特别推荐6个月龄-5岁儿童尽早接种EV71疫苗，能有效的降低肠道病毒71型感染所导致的手足口发病率、重症率和死亡率。EV71疫苗虽不能预防其他种类的肠道病毒，但EV71病毒是引起重症和死亡的主要元凶。5岁以上的孩子，随着体内免疫能力增强，患手足口病的几率小，这时不建议打疫苗。
五、得过手足口病的孩子，还会得这病吗？
有可能！
由于引起手足口病的病毒有20多种，它们之间没有互相交叉免疫。此外，由于肠道病毒各型之间无交叉免疫力，得过一次手足口病后，有可能再次感染。即使打过了疫苗，也有可能还会得手足口病。
最后提醒大家，良好的卫生习惯是预防手足口病的关键！
本病主要措施是注意个人卫生，饭前如厕后彻底洗手，重点做好病人粪便等排泄物的处理。托幼等单位做好晨检，发现疑似病人，及时隔离治疗。对被污染的日常用品、食具、玩具等应消毒处理，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。在手足口病流行时，特别要勤洗手，搞好环境卫生，预防病从口入。病毒高峰期，家长们不带孩子去人多密集的地方。
作者：广东省妇幼保健院儿科 罗义、罗帆主管护师
指导：广东省妇幼保健院儿科 高世琴副主任护师、彭淑梅主任医师
