2月13日凌晨，广东某县妇幼保健院出生仅一天的图图（化名）因“吃奶差、低血糖、低体温、心率慢”，由当地医院紧急处理后转送至我院越秀院区新生儿科。第二天确诊为高氨血症及恶性心律失常（心室扑动、心室颤动、房室传导阻滞、WPW综合征……等交替出现），经呼吸机辅助通气、抗心律失常等治疗后复律为窦性心律，但于数小时后出现反应差、抽搐等表现，复查血浆氨在12小时内由262umol/l陡升至852umol/l，凶险！
病情进展如此之快，为避免病情继续恶化，争取更多希望，新生儿科连续性肾脏替代治疗（CRRT）团队迅速针对病情进行评估和讨论，经家属同意后，果断在等待相关代谢检查结果的过程中及时给图图进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）降血氨治疗！
连续性肾脏替代治疗（CRRT）科普
连续性肾脏替代治疗（CRRT）是通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术，以替代肾脏功能。包括连续性动静脉血液滤过、连续性静脉-静脉血液滤过、连续性动静脉血液透析及连续性静脉-静脉血液透析、连续性动静脉血液透析滤过及连续性静脉-静脉血液透析滤过、缓慢连续性超滤等治疗方式，为危重症患者的救治提供了极其重要的内稳态平衡，成为重症监护室治疗病人的生命支持技术。
救治生命就是医护人员的战斗冲锋号，新生儿科的CRRT团队成员从家里、从其他院区、从回家的路途上迅速赶回科室，启动CRRT工作，在超声引导下进行深静脉置管、配置透析液、抗凝剂、预约血制品，护理团队立即安装血液净化管路，进行管路预冲，CRRT启动，监测动脉血压……治疗期间进行多模态血流动力学监测，经过30小时的运转，图图的血浆氨已降至175umol/l。最终经过41小时的CRRT运转及团队的轮班守护，结束了本次CRRT治疗并顺利撤机。
新生儿科重症监护室（NICU）是一个每天都在与死神搏斗的地方，是一个所有医护团队用尽全力挽救新生、守护希望的地方。
图图为新型冠状病毒感染按乙类乙管以来转运至我院越秀院区的第一例CRRT治疗的新生儿。从组建专业的新生儿CRRT团队，到成熟应用该项技术，我院新生儿CRRT技术在既往CRRT及血浆置换治疗的基础和经验上，已经走向成熟。这也标志着我院危重新生儿循环管理更加精准，救治水平再上新台阶，为全省乃至全国危重症新生儿提供更好的救治平台，更好地守护每一个新生命！
文章来源：广东省妇幼保健院公众号
