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过敏性结膜炎发作,眼睛又红又痒怎么办?专家支招、应对有方!

家庭医生在线 2022/7/8 8:05:12 举报/反馈

可能生活中大部分过敏性结膜炎患者都会有这样的亲身体验:春天去赏花游园时,会出现眼睛红、眼睛痒的症状,甚至还会忍不住流眼泪,让患者苦不堪言。然而过敏性结膜炎发作除了会让患者痛痒难耐,到了过敏性疾病高发季节还容易反复发作,日常工作和生活质量也因此严重下降。你是否也这样拿过敏性结膜炎没办法呢?那么趁7月8日“世界过敏性疾病日”到来,跟家庭医生在线一起随中山大学附属第一医院眼科主任万鹏霞来了解下如何有效应对过敏性结膜炎吧。


中山大学附属第一医院眼科主任 万鹏霞

过敏性结膜炎发病率持续增高

据万鹏霞主任介绍,我国过敏性结膜炎群体发病率在6~30%左右。且随着社会的进步,人们经济水平的提高,生活习惯的改变,也有更多因素可能诱发过敏性疾病。例如进行眼部的手术,佩戴隐形眼镜,用眼部的化妆品,环境的污染等都有可能刺激人体引发过敏。而这些可能引起过敏的物质越来越多,过敏性结膜炎的发病率也就越来越高。

对于罹患过敏性结膜炎的人群而言,除了会出现眼睛的痛痒难耐症状,还可能合并过敏性鼻炎、过敏性皮炎、哮喘等,对患者的健康生活影响很大。因此及时诊断过敏性结膜炎,并进行科学有效的治疗,对患者而言非常重要。

那么过敏性结膜炎是如何诊断的呢?

万鹏霞主任提到,过敏性结膜炎患者被误诊的情况并不少见,因为它的症状和很多其它结膜炎症状以及眼部的表现都很像。所以当患者因眼睛出现红、痛、痒、流泪、分泌物增多等症状来眼科门诊,眼科医生往往还会结合裂隙灯检查,取样做结膜的刮片送病理检查等帮助诊断。

同时医生需要了解患者过敏的原因,会进行一些过敏原的相关辅助检查,比如点刺实验、斑贴试验,还可以抽血做特异过敏原半定量和定量的筛查,帮助查找引起患者过敏的过敏原。因此,在出现眼睛红痒等疑似过敏性结膜炎的症状时,建议及时前往正规医疗机构就诊。

过敏性结膜炎治疗目标有俩

一旦确诊为过敏性结膜炎,主要的治疗目标有两个:一是解决痛痒难耐、眼红眼肿、分泌物增多等症状,让患者快速的摆脱过敏带来的各种不适,改善生活质量;二是降低过敏性结膜炎反复发作频率,因为不论是急性的过敏性结膜炎,还是慢性的过敏性结膜炎,都是容易反复发作的。

因此患者首先应回忆自己过敏的原因是什么,若是接触了过敏原导致,要尽快远离过敏原。然后可以通过冰敷,来减轻眼部的红肿痒痛症状。若伴有流眼泪、分泌物增多的情况,可以适当使用不含防腐剂的人工泪液,来稀释眼睛里的炎性因子减少炎性刺激,以此改善角结膜的状态。

万鹏霞主任提醒,患者在采取这些措施缓解症状的同时也应尽快就医,医生会根据患者的具体情况,进行相应的药物治疗。此外,如果患者除了眼部的症状,还合并有鼻炎、哮喘、皮炎等,还会给予全身口服的抗过敏药物,严重的情况下可能会进行脱敏治疗和免疫治疗。

做好过敏性结膜炎的分级预防

如今过敏性疾病已经成为了全世界很常见的一类的慢性疾病,也是21世纪重点防治的三大疾病之一。万鹏霞主任认为,要想把一个疾病管理好,就要做到不同级别的预防,过敏性结膜炎亦是如此。

过敏性结膜炎的一级预防,也就是健康人群对过敏性疾病的预防,例如加强身体锻炼、改善日常作息,避免接触可能引起过敏的过敏原、做好眼部卫生护理等,了解如何去避免过敏发生的同时,也要学会能够在过敏发生的初期做一些简单的自我处理,将过敏的发病概率或过敏对身体的影响降到最低。

而二级预防,就是已经发生过敏性疾病的患者,要了解如何去减少复发,减轻复发时的症状。例如过敏性结膜炎患者,在接触易导致过敏的环境前,可佩戴防护眼镜;过敏性鼻炎患者,外出佩戴口罩也能起到很好的防护作用;必要时合理运用抗过敏药物。这些都是预防过敏性疾病复发、减轻复发症状的有效的措施。

本文指导医生:
万鹏霞

万鹏霞博士研究生导师

中山大学附属第一医院眼科

擅长疾病:从事眼科临床医疗、教学和科研工作16年,...[详细]

(责编:家医在线 通讯员:彭福祥)

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相关问答
Q:什么是过敏性结膜炎?

过敏性结膜炎是指以眼睛奇痒,难以忍受,还伴有结膜充血、流泪、灼热感、胶黏状分泌物等症状。越靠近眼角部位,情况越严重,但患者一般没有眼痛,也无明显视力障碍。 过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应。患者多因接触了花粉、尘螨、霉菌、动物的毛皮屑等过敏原所致。另外,接触某些药物或化妆品,甚至眼药水或眼药膏也可导致过敏性结膜炎。 过敏性结膜炎和其他过敏性疾病一样,多数要对症处理。眼红、奇痒的时候,可用类固醇(激素)及抗过敏的眼药水做短期治疗,等病情稳定后,再改用较温和的抗组织胺药水继续治疗。避免过敏性结膜炎再次复发的最好办法是避开接触过敏原。除了避免过敏原外,更重要的是改善过敏体质、增强免疫力,这才是治本之道。值得推荐的是,中医特色治疗中的“三伏”灸或“三九”灸对过敏体质的调理有良好的效果,不少反复发作的过敏性结膜炎患者经过“三伏”灸或“三九”灸的治疗,疾病可得到控制。

Q:过敏性鼻炎结膜炎过敏性结膜炎的治疗

同所有过敏性疾病一样,过敏性结膜炎是眼睛的结膜粘膜组织接触到过敏原后,以眼结膜炎症的方式发生,据统计,在眼科门诊中,约有1/5的病人患过敏性眼病,其中过敏性结膜炎占50%左右,可见,过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一而引起过敏性结膜炎的过敏原又以花粉,灰尘,湿冷空气,尘螨,动物毛发等极易进入眼睛的物质居多,其次就是常与眼部接近的香水,化妆品,药物,隐形眼镜及其护理液等,这些过敏原进入眼睛,导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子,而这些致敏因子又使局部毛细血管扩张,从而导致眼部产生红,肿,痒的症状.奇痒难忍是大多数过敏性结膜炎患者的感受,另外,结膜充血,水肿,有黏液性分泌物,眼睑皮肤红肿等症状,并且越靠近眼角部分,情况越严重,患者一般没有眼痛,也无明显视力障碍,瞳孔正常.其症状会随着季节变化好好坏坏,反复发作,也就是说除了与患者过敏体质休戚相关意外,气候变化及患者的活动都是发病的重要因素,一般而言,在温暖干燥,鲜花盛开的日子里症状会加重,有的患者除了眼睛不适外,还可能产生鼻腔过敏症状,这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎.小孩各组织器官尚未发育成熟,因此结膜粘膜通透性极强,也就自然成为过敏性结膜炎的多发人群,而患过敏性结膜炎的成年人多在儿童时期有过过敏史,由于其症状如流泪,灼热感,分泌物等和其它眼表疾病相似,很容易误诊.因此,这里要特别提醒大家,当您的孩子在某个时段经常揉眼睛,或者出现频繁的眨眼,都有可能是患上了过敏性结膜炎,普通的消炎眼药水根本起不了什么作用,甚至因为长期错误治疗导致眼睛其它疾病的出现.过敏性结膜炎治疗当中应注意日常防护如果一时不能确定过敏原,那么,首先,要改善生活环境,特别是空气质量或居室内温度,使过敏原的影响减轻.其次,要注意营养和锻炼,生活作息规律,增强体质.因为身体健康状态的改善,能使身体对抗过敏发作的潜能提高,并减少,减缓过敏发作.再次,可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式,以减轻不适症状,可用人工泪液局部点眼,也可用冲洗来大幅降低过敏原及致炎因子浓度,改善症状.药物治疗主要包括使用色甘酸钠,研立爽等抗过敏滴眼剂.如经治疗,症状还无缓解,可短期滴用糖皮质激素眼药水(临床常用的有进口药氟美瞳眼液,百力特眼液,国产药0.5%可的松眼液等).若合并眼部细菌感染时,可局部用抗生素治疗.需要指出的是,药物抗过敏治疗只能控制过敏症状,很难彻底治愈过敏性结膜炎,这也是过敏性结膜炎久治不愈的原因之一.

Q:过敏性结膜炎

过敏性结膜炎的症状和治疗过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一,其中过敏性结膜炎是最常见的类型.据统计,世界上约有5%以上的人因过敏性眼病就诊,而其中过敏性结膜炎的比例超过50%.近年来,由于眼部化妆品使用,配戴隐形眼镜,空气污染加重等因素,其发病率进一步上升.因此正确认识过敏性结膜炎并合理用药意义重大.  眼部痒感几乎是各种类型过敏性结膜炎的共同症状,但其他症状如流泪,灼热感,分泌物等则缺乏特异性,往往容易和其他的眼表疾病混淆.临床表现为弥漫性的结膜充血,水肿及乳头,滤泡增生等体征,越靠近眼角部分,情况越严重,患者一般没有眼痛,也无明显视力障碍,瞳孔正常.若有家庭成员患过敏症的话,其为过敏反应的可能性很高,它的过敏原基本上与过敏性鼻炎相同.  过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应,它主要是由IgE介导的I型变态反应.凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人,在接触这种抗原时,可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎,常伴有过敏性鼻炎等.过敏性结膜炎主要分为4种类型:过敏性结膜(包含季节性,常年性,接触性),巨乳头性结膜炎,春季角结膜炎和特应性角结膜炎.季节性过敏性结膜炎以中青年最常见,起病迅速,接触致敏原即可发生,脱离致敏原症状缓解,而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在.接触性过敏性结膜炎有明确接触史,例如药物或化妆品接触史.巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜(角膜接触镜)配戴史.春季角结膜炎多见于小儿,常在春夏季发生或加重.特应性结膜炎多见于中年男性,早期常有轻度过敏史.某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可产生严重的角膜并发症甚至危害视力.  许多过敏性结膜炎都有自限性,因此治疗的主要目的是减轻症状和避免发生后遗症.脱离过敏原是最为有效的治疗方法,应尽量避免与可能的过敏原接触,例如注意床褥卫生,避免接触花粉,停止配戴隐形眼镜,保持室内空气流通等.药物治疗除口服抗炎药外,局部用抗组胺药滴眼也可取得一定的疗效,而肥大细胞稳定剂———色甘酸钠滴眼液(例如信润清)既能治疗又可预防过敏性结膜炎,也是较为常用的药物.通常在其他药物无效情况下才会选用糖皮质激素,因其副作用较大,应在医生指导下谨慎使用.此外,国外比较先进的主流治疗方法--脱敏治疗,是一种能根本性改善过敏性结膜炎,对因治疗的治疗方式.脱敏治疗即免疫治疗,即是使患者从小剂量开始接触过敏原,剂量逐渐增加达维持剂量,继续使用足够疗程,使患者机体的免疫系统产生免疫耐受,再次接触过敏原时,过敏症状明显减轻或者不再发生.这种治疗方法是一种对因治疗,是唯一可以阻断过敏性疾病自然进程的方法.它通过调节患者的免疫系统,使临床症状明显缓解或者完全消失,疗效可以持续多年甚至终身,还有很好的预防作用,但有一个起效周期,疾病急性发作的时候需要用对症药物控制症状.可以采用脱敏治疗,舌下含服脱敏治疗舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液,用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下,使其慢慢吸收,1~3分钟后咽下),逐渐增大剂量,达到维持水平后持续足够时间,以提高病人的耐受力.舌下含服脱敏治疗的突出优点是使用方便,病人可以在家中自己服用,免去注射带来的痛苦和恐惧感,并且更为安全.脱敏治疗一般需要3~6个月起效,要维持长期疗效,应该在症状消失后继续用药一段时间,一般建议2年,疗效可持续多年,甚至终身.

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