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精索鞘膜积液是什么病?

2021/9/24 7:08:55 举报/反馈

精索鞘膜积液其实是一种囊肿积液,是由于精索鞘膜内的积液过多所致,也叫精索囊肿。精索鞘膜积液大都出现睾丸往上的腹肌沟处,且会随着精索移动而发生位置变化。引起精索鞘膜积液的原因有很多,比如血丝虫感染、附睾感染等。一旦确诊为精索鞘膜积液,就应及时治疗,以免累及睾丸等部位。

精索鞘膜积液会造成哪些影响?

1、压迫到睾丸

当睾丸周围出现鞘膜积液时,睾丸容易受到压迫,从而导致睾丸无法及时获得充分发育所需要的养分,间接影响睾丸的血液循环。随着鞘膜积液的量持续增加,会使得睾丸长期被积液浸润,导致孩子的睾丸代偿性的增大。

2、引起其它并发症

由于精索鞘膜积液大都为慢性无痛性的增大,因而很多人对此都忽略了。如果精索鞘膜积液及时治疗,随着病情的加重,可能会诱发结核病或睾丸炎症,同样对发育非常不利。随着鞘膜积液的慢慢增加,阴茎和阴囊也会受之影响,严重时甚至会使得阴茎无法外露,对男性的心理和身体都是影响极大的存在。因此当发现自己的私处有这些症状时一定要及时前往医院进行检查。

确诊精索鞘膜积液需要做哪些检查?

1、体格检查

精索膜积液的肿块位于精索部位,体表腹股沟处可以摸到。该积液体积小,肿块呈卵圆形,在肿块下可触及睾丸。如果透光实验呈阳性且界限明确,与腹腔无明显连续性,加之肿块挤压后张力可能会减少,但体积不会明显减少,就很可能是精索鞘膜积液。

2、B超检查

在体格检查的基础上,如果B超提示囊性肿块、肿块与睾丸的关系、鞘囊液的回声均匀性等,但可以与其他阴囊内肿块区别开来,基本可以断定为精索鞘膜积液。若是症状反复者,可能还需要进行CT等项目的检查结果来综合确诊。

有数据显示,精索鞘膜积液的发病率还是比较高的,加之该病症具有一定的隐匿性,因而很多患者都是在症状较为严重时才被确诊的。虽然精索鞘膜积液对男性的身体影响极大,但只要及时进行手术治疗,是可以被治愈的。需要注意的是,在进行精索鞘膜积液的过程中还可能需要进行电解质、血常规等项目的检查,因此最好空腹前往医院。

(责编:罗敏效 )

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相关问答
Q:睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张

睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液是不一样的,睾丸鞘膜积液在临床上比精索鞘膜积液更为多见,睾丸鞘膜积液通过声像图可以看到在睾丸的周围弥漫着液性暗区。而精索鞘膜积液发生部位是在精索,一般在附睾头的上方可以看到液性暗区,如果精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液相通,就被称为睾丸精索鞘膜积液。

Q:治疗精索鞘膜积液方法有哪些

您好,根据您的描述分析。精索鞘膜积液是男性常见的疾病。一般体积较小,位于睾丸上方。婴儿鞘膜积液一般可自行吸收消退,不需手术治疗,成人鞘膜积液量少时也可以密切观察,如果积液量较大,且伴有明显得症状,多采用手术治疗,继发性鞘膜积液。首先去除病因,用药谨遵医嘱。

Q:小儿精索鞘膜积液症状?

鞘膜积液疾病简介一、概念:正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2~3ml),供滑润、保护睾丸用。如果液体过多即为鞘膜积液。二、解剖要点:(1)鞘膜原是腹膜的一部分。胎儿7、8月时,睾丸从腹膜后下降,牵拉腹膜经腹股沟管进入阴囊。这样就形成了腹膜鞘状突,构成鞘状突的腹膜称为鞘膜;精索部分的鞘膜称为精索鞘膜,睾丸部分称为睾丸鞘膜。睾丸鞘膜又可分为脏层和壁层,覆盖睾丸及附睾表面的称为鞘脏层,与阴囊壁相接触者为鞘膜壁层。(2)在胎儿出生前腹膜鞘状突从腹股沟内环和睾丸上方两处开始闭合。最后精索部鞘膜成为一条纤维索,仅睾丸部鞘不闭合,成为鞘膜囊。(3)如精索部鞘膜完全未闭合,则可形成交通性鞘膜积液;如闭合不全则可形成婴儿型鞘膜积液或精索鞘膜积液。如精索部鞘膜完全闭合,积液发生于睾丸鞘膜囊内,称为睾丸鞘膜积液。三、病因:(1)原发性鞘膜积液1.原因不明,可能是鞘膜分泌增加、吸收减少或是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。2.腹膜鞘状突未闭合,腹腔内液体流入腹膜鞘状突内形成先天性鞘膜积液。(2)继发性鞘膜积液睾丸、附睾炎症、结核、阴囊内丝虫病、睾丸肿瘤、阴囊手术、创伤均可引起继发性鞘膜积液,液体内常含有白细胞。四、分类:(1)睾丸鞘膜积液:积液在睾丸鞘膜囊内,这是成人中最常见的一种类型。(2)婴儿型鞘膜积液:精索部鞘状突在内环处闭合,闭合处以下之鞘状突成为一个梨形囊,但不与腹腔相通。也称精索、睾丸鞘膜积液,多见于婴儿期。(3)交通性鞘膜积液:也称先天性鞘膜积液,鞘状突完全未闭合、鞘膜囊与腹腔相通。平卧时鞘膜囊内液体可流入腹腔,站立时腹腔内液体又可流入鞘膜囊内,鞘膜囊时大时小。是幼儿中最常见的一种类型。(4)精索鞘膜积液:精索部鞘状突在腹股沟内环处和睾丸上方均闭合,但精索部鞘状突本身并未闭合,仍留有一囊,位于阴囊上方或腹股沟管内,不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通。五、诊断:(1)临床表现:鞘膜积液的主要表现是局部包块、逐渐长大。可有坠痛、胀痛、牵扯痛。积液过多、包块过大者可引起阴茎内缩、影响排尿与性生活,使病人活动不便。(2)检查:睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液一般为球形或卵园形。婴儿型鞘膜积液呈梨型,在腹股沟处逐渐变细。交通性鞘膜积液呈球形或梨形,平卧时可缩小或消失。有时交通孔道很小,长时间卧床才能略微缩小,所以容易误诊为婴儿型鞘膜积液或睾丸鞘膜积液。包块表面光滑、有弹性、呈囊样感,张力小者可有波动感。精索鞘膜积液可在其下方摸到睾丸,有时误认为有三个睾丸。其他类型的鞘膜积液常摸不清患侧睾丸、附睾。除交通性鞘膜积液外,都不能还纳。鞘膜积液透光试验均为阳性;如鞘膜囊壁增厚、内容物混浊、有出血,也可以不透光。疝、睾丸肿瘤、阴囊血肿透光试验为阴性,但小儿疝也可能透光。所以不能冒然进行穿刺。(3)鉴别诊断:1.与腹股沟斜疝的鉴别:交通性鞘膜积液与腹腔相通处极狭小,仅能通过液体,不能通过肠管或网膜,而疝则可通过。所以疝有以下特点:①疝囊颈较粗大,皮下环增大。②疝内容物可以还纳或过去有还纳史,还纳时有咕噜声。③咳嗽有冲击感。④叩之呈鼓音、无波动感,可摸到睾丸,有时可听到肠鸣音。⑤透光试验,疝为阴性。2.与其他疾病的鉴别:①鞘膜积血:有外伤史,阴囊皮肤常有淤斑。其重量也较积液为重。②睾丸肿瘤:质坚硬、不光滑而有特殊的沉重感,多无触痛。包块后方可摸到附睾,透光试验阴性。③鞘膜乳糜肿:有丝虫病的特点:粗腿大旦、腹股沟淋巴结增大、血内嗜伊红细胞增高、夜间血内查到微丝蚴。阴囊包块透光试验为阴性,穿刺抽液可查到微丝蚴,液体为乳糜性。④精液囊肿:多位于附睾头,穿刺液为乳白色,可查见精子。3.穿刺抽液:可以明确诊断,但穿刺前必须明确病变不是疝,透光试验为阳性。穿刺前最好先作B超检查。六、危害:睾丸鞘膜积液可能影响生育,原因有:①睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸,影响血液循环,影响生精功能。②鞘膜积液过大,阴茎被阴囊皮肤包绕,不利于正常性交。③继发于结核、睾丸炎等疾病者,不利于生育。睾丸鞘膜积液在青春期前对男性生育力的影响不大,但进入青春期后,严重的鞘膜积液对睾丸发育不利,到生育年龄后可引起男性不育。青春期前即做治疗的患者,成年后睾丸生精功能大多正常,不影响生育能力。七、治疗:(1)手术治疗:费用高,可复发。(2)穿刺抽液并注入硬化剂:在阴囊前壁穿刺、抽出囊内液体,然后注入硬化剂。有时注射后可引起附睾炎、睾丸炎等并发症。对交通性鞘膜积水是禁忌的,对囊壁很厚、多房性囊肿或伴有附睾、睾丸病变者也不适用。所以至今仍未被广泛接受。(3)中药治疗:费用低、无副作用、无痛苦、不易复发、简便易行,为鞘膜积液治疗的绿色疗法。

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