肺结节和肺癌在影像学上均为结节状阴影，但是单纯的结节周围光滑，无侵蚀装，如果为炎性的结节在胸片上甚至能看到结节内的液平，以及结节周围炎性水肿带。而肺癌结节常可见于毛刺状，多为单发。靠近肺门位置。结节和肺癌占位有时在影像血上无法完全辨别，还可以行痰找肿瘤细胞，甚至穿刺活检才能确诊。

肺结节，即小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。那么，如何早期筛查肺结节？肺癌高危人群有哪些呢？ 一、关于早期筛查肺结节。 肺结节是影像学表现密度增高的阴影，根据密度不同，将肺结节分为三种：1.实性结节；2.部分实性结节；3.磨玻璃密度结节。 恶性概率：部分实性结节＞磨玻璃密度结节＞实性结节。 不管是哪种类型的肺结节都建议复查，都要根据具体情况评估肺癌风险。尤其是前两种肺结节，建议三个月就复查一次CT，因为肺癌平均倍增时间为78天。 二、关于肺癌高危人群。 肺癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤之首，但并不必人人自危，肺癌在特定人群中发病率高，而其他人群则发病率较低。但是，对于高危风险人群的界定，却一直没有一个统一标准，根据2012年5月20日美国ACSO、NCCN肺癌筛查指南要求，一般认为以下人群应该进行肺癌筛查： 第一类：年龄在55-74岁，吸烟史超过30年，戒烟不足15年。 第二类：年龄大于50岁，吸烟20包/年，另外加上一个肺癌危险因素（不包括二手烟）。 2015年，中国专家发表共识，认为肺癌早期筛查有重要参考意义的危险因素有以下方面： 1、吸烟；2、环境污染，如室内空气污染，生活燃料、油烟、煤烟；城市工业、汽车尾气等；3、职业暴露，长期接触砷、铬、石棉、二氧化硅、柴油和汽油尾气及煤焦油或大量吸入放射性物质如铀和镭等；4、恶性肿瘤既往史；5、肺癌家族史；6、慢性肺病史。 建议上述高危人群最好每年做低剂量平扫CT筛查，以早期发现肺癌，降低肺癌相关死亡率。

在谈癌色变的今天，人们十分重视健康，防癌意识也在增强。如果在体检中发现肺部有结节，可能会让人感到心惊胆战，会疑问这肺结节是不是肺癌？ 肺结节的定义是指单发、边界清楚、直径小于或等于75px、周围被含气肺组织包绕的结节。大多数情况下，肺部结节属于慢性肺炎、炎性假瘤、结核球、尘肺等良性病变，属于肺部非典型增生或纤维病灶，也可能为早期肺癌、转移瘤等恶性疾病。 由此可见，肺结节的性质可分为两大类：良性肺结节和恶性肺结节。 一、肺小结节：直径小于37.5px的可以称为肺小结节。 二、恶性结节：50px以上的结节50%是恶性的。 三、良性结节：25px以下的小结节大部分是良性的。 如果胸部CT提示肺结节，可能是以下疾病： 一、良性肿瘤：包括肺错构瘤、腺瘤、脂肪瘤、感染性肉芽肿、肺结核、肺孢子虫病等。 二、良性非肿瘤疾病：闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、肺脓肿、矽肺、纤维变性、血肿、炎性假瘤、肺梗死等。 三、恶性肿瘤：支气管肺癌(腺癌、鳞癌、小细胞肺癌)、类癌、肺淋巴瘤。 四、转移性肿瘤：结肠癌、乳腺癌、肾癌、头颈部肿瘤转移至肺。 要确诊肺结节是不是肺癌？可以采取以下方式： 一、肺穿刺检查CT引导下经皮肺穿刺活检，是临床上肺结节和肺肿块确诊良恶性的重要方法，对明确肺结节的性质断定有非同寻常的诊断价值。 二、胸腔镜检查既是检查手段，又是治疗手段，诊断的准确性几乎达100％。患者不仅得到明确的病理诊断，还可以通过胸腔镜切除结节。 简单言之，得了肺结节并不一定就是肺癌。但肺结节的确是肺癌早期最常见的表现形式之一，具有较大的不确定性和危害性，不能大意。