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哪些患者优先考虑冠状动脉微创介入治疗?

2020/6/1 23:02:02 举报/反馈

冠状动脉微创介入治疗,是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的一种治疗方法。目前冠状动脉微创介入治疗的应用越来越广泛,治疗的人群也越来越多,但在治疗前,要根据患者的自身病情及相关基础条件,判断是否适用于该项治疗技术。下面,我们就随广东省第二人民医院副主任医师张晓雪,一起来进一步了解下吧。

哪些患者优先考虑冠状动脉微创介入治疗?

优先考虑冠状动脉介入治疗需要看患者的症状,比如反复的、非常频发出现活动后的胸闷或者胸痛,心电图提示明显的心肌缺血,包括一些辅助检查比如抽血,看见心肌酶升高或者心肌酶的异常,包括心脏彩超提示室壁运动异常,在这些情况下,建议患者要积极的进行冠状动脉造影来明确诊断。

哪些患者不适合冠状动脉微创介入治疗?

不适合冠状动脉微创介入治疗的人群,主要分以下两类:

一、不同意签署治疗同意书的患者,虽然冠状动脉微创介入治疗对患者的要求不是特别高,但首先要病人同意接受这种检查和治疗,签一个同意书;

二、若在穿刺部位附近如果有感染,或者有一些身体其他部位的血液系统感染,这种情况下也不适合做冠状动脉微创介入治疗。

冠状动脉微创介入治疗的临床治疗效果较为可观,但也有一定的并发症及治疗禁忌。常见的禁忌症为精神疾病或全身性疾病、未得到有效控制的严重室性心律失常、严重感染尤其是感染性心内膜炎并累及主动脉瓣、肝肾疾病或功能不全、对造影剂严重过敏等。最为常见的并发症为血肿,若发生血肿,患者及医护工作者要密切观察血肿的程度、大小及有无发展迹象,较为严重的并发症为冠状动脉穿孔及心包填塞。对于需要冠状动脉微创介入治疗的人群,在术后要做好相关方面的护理,因为该种治疗方法并不能阻止疾病的复发。

本文指导医生:
张晓雪

张晓雪 副主任医师

广东省第二人民医院心血管内科

擅长疾病:擅长心血管内科常见疾病诊治。[详细]

(责编:冯莉莉 )

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相关问答
Q:CTO介入治疗手术与冠状动脉搭桥术有何差异?

CTO介入治疗属于微创手术,不用开刀,而冠状动脉搭桥术是需要开刀的,但是搭桥术的预后比较好,血管的10年通畅率会更高。搭桥术存在一个不足的地方就是:对于再次堵塞的血管,再进行搭桥术就非常难。因为搭桥术对于组织结构的破坏比较大,留下的疤痕让手术难以开展。而CTO介入治疗则可以重复做。

Q:心脏介入治疗是什么意思

心脏介入治疗是指的心脏微创手术的一种方法。常用的治疗心脏疾病的介入方法有冠状动脉造影,冠状动脉支架植入,以及冠状动脉球囊扩张。以及先天性心脏病的房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭的介入封堵。还有瓣膜病的介入成形术以及球囊扩张术等。这种手术的特点是,利用外周血管,送入导管到心脏处进行手术操作。

Q:冠心病,心绞痛怎么办?

你好:冠心病不同的临床类型、临床发作程度不同治疗方法有所不同,总的治疗方法有一下几种:
(1)药物治疗:是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗血小板药物、抗凝药物和中药等药物的治疗。
(2)介入治疗:包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉斑块切吸术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架和溶栓疗法等。目前应用最广泛的介入治疗术就是经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。
(3)外科治疗:冠心病外科搭桥手术(CABG)取得了迅速发展。
非体外心脏不停跳旁路移植术以及胸腔镜辅助下的微创直接冠状动脉旁路移植术,改进了传统的冠状动脉外科手术方式,与常规CABG相比,不仅能同样达到改善临床症状、提高生活质量、延长生命的作用,而且相对减少对机体的损伤,恢复也较快。特别是不停跳旁路移植手术对高龄、有多种合并症的高危患者更为适合,疗效也优于常规旁路移植术。因此,应该在医生指导下,采取有效的治疗措施。

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