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小儿哮喘主要有哪些特征

家庭医生在线 2017/11/13 10:05:52

哮喘是一种严重的疾病,它在我们日常生活当中得病的患者也比较多,其中儿童是一个比较大的患病群体,我们要对小儿哮喘做到早发现、早检查。

小儿哮喘的症状都有哪些

1、症状表现以干咳为主,往往会伴随出现白色粘液样痰。儿童哮喘症状有哪些?严重发作时可表现为烦躁不安、出冷汗等。缓慢发病的哮喘患儿还会出现肺气肿的体征表现,如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。

2、儿童哮喘的表现为突然的喘息症状出现,并且患儿的病情不同,其症状的严重程度也有明显差异,患儿可出现高调的喘鸣声,呼吸频率比较高,而且会呼吸困难。婴幼儿则会表现为张口呼吸、鼻翼扇动。

3、哮喘患儿一般没有任何症状,但部分患儿也会出现胸部不适的感觉,有的也可能出现肺内哮鸣音。儿童哮喘有什么症状?如果疾病发作期持续的时间比较长,那么患儿还容易有肺气肿等表现,这些都是需要家长朋友认真观察才会发现的。

4、发患儿受到冷空气或其他刺激后,首先表现为鼻痒、流清涕等过敏症状,病情进一步发展后,孩子还会出现干咳、咽痒等症状。这些症状通常会在哮喘发作前持续数小时或数天,所以家长朋友要注意观察孩子的变化。

5、患儿可出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳。发作消退时咳出白色粘液样痰,严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。

6、呼吸困难,患者紧随先兆症状后,出现胸闷,胸部紧迫甚至窒息感,感觉胸部仿佛为重石所压迫,约10-15分钟后发生呼吸困难,并带有尖音调的哮鸣音。病人被迫坐起,不能平卧躺下,头向前倾,双肩耸起。两手撑膝,用力喘气,发作可持续几十分钟到数小时,然后可自选缓解或经治疗后逐渐平息下来。

小儿哮喘的检查

1、体检:缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、紫绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。

2、血液常规检查:发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。

3、血气分析:哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。

4、胸部X线检查:早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

5、肺功能检测:能够评估哮喘严重程度和气流受限的可逆性、变异性, 有助于确立哮喘的诊断。

6、过敏状态检测:吸入变应原致敏可预测儿童是否发作为持续性哮喘 ,用于无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童,有助于制定环境干预措施和确定变应原特异免疫治疗方案。

(责编:黄婉雯 )

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