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糖尿病前期应积极干预 药物干预很重要

家庭医生在线 2017/9/3 6:55:43 举报/反馈

糖尿病已经成为我国患病人群最多的疾病之一,但是糖尿病的防治问题却没有放到应有的重要地位。根据国际糖尿病联盟(IDF)的统计,2013年全球20-79岁成年人的糖尿病患病率为8.3%,患者人数已达3.82亿,其中80%在中等和低收入国家,并且在这些国家呈快速上升趋势;估计到2035年,全球将有5.92亿人患糖尿病。

糖尿病前期症状有哪些?

糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,被认为是糖尿病的必经阶段,是糖尿病的预警信号。糖尿病前期时,糖调节已受损,包括空腹血糖受损(IFG)和葡萄糖耐量减退(IGT)。目前一般认为,葡萄糖耐量减退是糖尿病的前期表现,尤其是2型糖尿病。有报道,葡萄糖耐量减退患者在5~10年内,有1/3可转变为糖尿病病人,1/3可恢复正常,1/3仍维持不变。但不同地区不同种族之间葡萄糖耐量减退的转归也存在差异。

而糖尿病前期人群就是糖尿病患者的后备军,实际上这些人群中每年大约有5%至10%的人会演变成糖尿病患者。”在内分泌科医生看来,人群可以分成三类:健康人、糖尿病前期人群以及糖尿病患者。糖尿病前期人群就是介于两个人群之间,如果早期干预及时,和医生配合良好,这部分人群进展为糖尿病的几率就大大减少。

前期人群,虽然不是糖尿病患者,实际上身体可能已经出现一些受损的情况,有些甚至已出现心血管的问题,如果不积极干预,这种受损的情况会进一步恶化,最终造成严重后果。专家说,中美糖尿病中心除了给糖尿病患者提供最适合的治疗和管理办法外,同时也很关注这些前期人群,希望通过干预,让这些演变成糖尿病的人能越来越少。

糖尿病前期就该积极干预

如果你正处于糖尿病前期,那么,糖尿病也可能离你不远了。前期患者,如果在这个时期进行有效干预,则可推迟和阻止糖尿病的发生。专家指出说,对糖尿病前期进行干预,可预防和延缓糖尿病的发生,同时延缓糖尿病慢性并发症的发生。

内分泌科的专家认为,日常生活要注意控制饮食,别暴饮暴食,少食多餐、规律进食;杜绝冷饮慎喝凉茶,喝冷饮、凉茶都容易损伤脾阳,阳气不足就容易使得疾病进展,喝凉茶要特别慎重,确定是真的“上火”才可以饮用,但也要适量;节制房事,节欲有利于保护肾阳;适当运动,通过慢跑、爬山、游泳、骑自行车等轻中度有氧健身方式健身;如果体重超重或肥胖要积极减肥,因为肥胖者更容易出现胰岛素抵抗。

药物干预很重要

通过这些改变不良的生活方式,如果仍无法有效地降低血糖,那么需要在医生的指导下使用降糖药或药物干预。

药物干预“糖尿病前期”的好处主要有三点:一是,可以有效控制血糖和糖化血红蛋白;二是,能够显著降低“糖尿病前期”进展为2型糖尿病的风险;三是,大大减少患者罹患心血管疾病的风险,而这一点恰恰是最最重要的。

用作糖尿病前期干预治疗的药物应符合以下条件:能改善糖耐量,不引起低血糖;最好能减低血浆胰岛素水平,至少不升高;不刺激胰岛β细胞,不增加其负担,避免其功能提早衰退;能改善血脂异常;不增加体重;安全,无严重不良反应。已经过预初试验,目前正在进行大规模IGT干预试验的药物有以下几种。


(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:糖尿病前期一定会发展为糖尿病吗?

糖尿病被誉为“不死的癌症”,由此可见,糖尿病的恐怖程度。糖尿病是无法治愈的,需要终身用药。对于糖尿病而言,最为重要的就是预防,尽量避免糖尿病的出现。 糖尿病前期只是糖尿病的一个临界阶段,如果不加以重视,就有可能向着糖尿病的方向发展,如果能够在糖尿病前期加以干预控制,是有可能遏制住,避免转化成糖尿病的。所谓的糖尿病前期是指空腹血糖在6.1—6.9mmol/L之间,或者餐后2小时血糖在8.8—11.0mmol/L之间,而糖尿病是空腹血糖大于等于7.0mmol/L或者餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L。 糖尿病前期一般没有任何症状,如果不去测量血糖,是不知道存在糖尿病前期情况的。而等到有症状时,可能很大一部分人已经被诊断为糖尿病了。因此平时普通人也一样需要做好血糖测量工作。 从普通人到糖尿病前期再到糖尿病,其血糖升高的曲线从生命的历程来看是一条平滑曲线,也就是说是一种危险不断累积的过程。如果出现糖尿病前期,需要积极干预,这些干预手段包括:饮食控制、运动锻炼、药物预防(二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖、罗格列酮、吡格列酮、甘精胰岛素、利拉鲁肽等这些药物都有相关的临床试验证明其可以预防或延缓糖尿病前期往糖尿病的转化)。 因此,当出现糖尿病前期时,也不要过于紧张焦虑,只要积极干预,是有可能避免发展成糖尿病的。

Q:请问糖尿病前期能发展成糖尿病?

这属于早期糖尿病的可逆性,早期糖尿病并不是很严重,是具有可逆性的,一般只要注意饮食和生活方式的健康合理是可以纠正的,如果是中期以上糖尿病就不能了,控制饮食,定期复查血糖较好。

Q:糖尿病前期的患者也需要使用基础胰岛素治疗吗

在糖尿病前期的患者中使用基础胰岛素治疗是很有必要的,其循证医学证据在2012年的糖尿病治疗年会上发布过。糖尿病前期的患者使用基础胰岛素治疗有利于胰岛B细胞的功能恢复。

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