肺结节和肺癌在影像学上均为结节状阴影，但是单纯的结节周围光滑，无侵蚀装，如果为炎性的结节在胸片上甚至能看到结节内的液平，以及结节周围炎性水肿带。而肺癌结节常可见于毛刺状，多为单发。靠近肺门位置。结节和肺癌占位有时在影像血上无法完全辨别，还可以行痰找肿瘤细胞，甚至穿刺活检才能确诊。

在谈癌色变的今天，人们十分重视健康，防癌意识也在增强。如果在体检中发现肺部有结节，可能会让人感到心惊胆战，会疑问这肺结节是不是肺癌？ 肺结节的定义是指单发、边界清楚、直径小于或等于75px、周围被含气肺组织包绕的结节。大多数情况下，肺部结节属于慢性肺炎、炎性假瘤、结核球、尘肺等良性病变，属于肺部非典型增生或纤维病灶，也可能为早期肺癌、转移瘤等恶性疾病。 由此可见，肺结节的性质可分为两大类：良性肺结节和恶性肺结节。 一、肺小结节：直径小于37.5px的可以称为肺小结节。 二、恶性结节：50px以上的结节50%是恶性的。 三、良性结节：25px以下的小结节大部分是良性的。 如果胸部CT提示肺结节，可能是以下疾病： 一、良性肿瘤：包括肺错构瘤、腺瘤、脂肪瘤、感染性肉芽肿、肺结核、肺孢子虫病等。 二、良性非肿瘤疾病：闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、肺脓肿、矽肺、纤维变性、血肿、炎性假瘤、肺梗死等。 三、恶性肿瘤：支气管肺癌(腺癌、鳞癌、小细胞肺癌)、类癌、肺淋巴瘤。 四、转移性肿瘤：结肠癌、乳腺癌、肾癌、头颈部肿瘤转移至肺。 要确诊肺结节是不是肺癌？可以采取以下方式： 一、肺穿刺检查CT引导下经皮肺穿刺活检，是临床上肺结节和肺肿块确诊良恶性的重要方法，对明确肺结节的性质断定有非同寻常的诊断价值。 二、胸腔镜检查既是检查手段，又是治疗手段，诊断的准确性几乎达100％。患者不仅得到明确的病理诊断，还可以通过胸腔镜切除结节。 简单言之，得了肺结节并不一定就是肺癌。但肺结节的确是肺癌早期最常见的表现形式之一，具有较大的不确定性和危害性，不能大意。

有些结节和肺癌难以区分。说白了肺结节，就是在胸部CT的影像中，肺部可见除支气管组织和间质组织之外的异常信号，一般称为肺结节；引起肺结节的可能性很多，慢性肺炎、肺结核、矽肺、吸烟和早期肺癌都可能表现出肺结节样改变；临床鉴别的方法一般有靶扫描、PETCT等，但是仍有一定的鉴别难度。可以考虑长期观察定期复查，如有增大再行处理。