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高血压用药遵循七原则

转载 来源: 全球医院网 2017-6-11 15:39:29

高血压是当今世界上流行最广泛的疾病之一,同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素,要做到长期甚至是终身规范用药,才能真正有效地控制高血压。

用药从小剂量开始

为减少药物的副作用,摸索自己对药物的敏感性及适应度,开始应该使用最小的有效剂量,尤其是老年人,一定要从小剂量开始。若血压控制欠佳且无不良反应时,再逐步加到常规剂量或个体有效剂量。选药强调个体化

重视靶器官保护

治疗高血压病不能只盯着血压是否下降,必须重视靶器官的保护。无论是选药还是观察,均应立足于降压及防治靶器官损害。有些患者看见血压降了或症状消失了就不再坚持用药,结果导致靶器官发生致命的并发症。目前降压药有近十大类数百种,某种降压药对甲患者有效,对乙患者不一定有效。药无贵贱好坏,对您的病有效果就是好药,用药不能千篇一律,选药应强调个体化。千万不要跟着广告走,迷信进口药和新特药。

选用长效制剂

长效制剂一般降压作用温和平稳,患者容易接受,且很少发生体位性低血压等不良反应。长效制剂每天只需服一次,不易漏服。有些长效药物即使漏服一次,对维持平稳降压的疗效也没有很大影响。这些优点都是短效降压药所没有的。

合理的联合用药

合理的联合用药能减少药物毒副作用,达到最佳降压效果。当血压控制不满意时,应优先考虑加用小剂量的另一类药物,而不是增加已使用药物的剂量,更不是加用同类降压药。

降压不宜太快

除非高血压急症、高血压脑病,均应常规降压治疗,切勿使用降压过快的制剂。血压在短时间内降低时,可反射性增加心率,加重心肌缺血,血压大幅度波动还可导致脑性晕厥甚至脑卒中的发生。

不可频繁换药

不同降压药物降压的起效时间和达峰时间各异。长效制剂的达峰时间均较慢,要耐心等待和仔细观察疗效和副作用,频繁换药可能会误失好的降压药、延误治疗时间。药物疗效巩固后,一般不需更换药物,更不能随意加药和突然停药。

坚持按时服药

平常所说的高血压是指原发性高血压。当今世界上还没有一种能彻底治愈原发性高血压病的良方,对症用药只是使血压降至正常,并不意味着治好了高血压,所以需要终身坚持治疗。决不能不遵医嘱,听信游医,采取不科学的用药方法和伪科学的疗法。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:高血压引发肾病的用药原则?
王少华 主任医师 常州眼科医院

应选择不影响肾脏功用的落压药物。尼卡地平、硝苯地公正二氢吡啶类钙拮抗剂,主要在肝脏代谢,同时对维持肾血淌量,维持肾功用皆有优秀做用,因此在高血压医治肾功用衰竭。伴有肾功用阻碍的高血压,运用二氢吡啶类钙拮抗剂,可按往常剂量运用高血压肾病用药。血管紧急素转换酶抑造剂,对肾脏有必订维护做用,也可减少蛋白尿,但肌酸酐廓清真验每分钟在10ml以下的肾功用阻碍者,应酌然后再选择合理用药。

Q:高血压危象及高血压脑病的治疗原则
王先宝 副主任医师 南方医科大学珠江医院

患者您好,您说的高血压危象和高血压脑病的治疗原则,是一个非常专业的问题,首先要进行降压治疗,同时需要应用一些脱水降颅压的药物治疗。你说的高血压危象和高血压脑病,首先要积极的进行降压,但是也不能把血压降得过低,以免诱发脑梗塞等发生!祝健康。

Q:妊娠期高血压用药原则?
高香红 住院医师 潍坊市昌乐县第二人民医院

如果已经确诊了是妊娠期高血压,需要积极用药物调控血压的,一般将血压控制到130/80mmHg是相对安全的,过低或过高都会影响母婴健康。尤其是过高会引起子痫前期甚至子痫。严重者可能会导致胎盘早剥,产后大出血等风险。平时需要低盐低脂饮食,密切监测血压变化。

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