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哪些药物对胎儿有害?

2016/12/28 11:35:39

经动物试验和临床观察,药物对胚胎、胎儿的影响,可大致分为肯定致畸、可能致畸和潜在有害三种情况,当然它们的界限不是十分严格的。请注意下列几类比较明确有害的药物。

抗癌药:可致畸形、死胎,造成四肢短缺、外耳缺损、唇腭裂及脑积水。

激素类药物:据报道,早期应用雌激素的孕妇生下的女孩,在青春期及青春后期,可发生阴道腺癌。雄激素中的睾丸酮可使女性胎儿的外生殖器男性化。在妊娠14周以前,如果大剂量或持续应用肾上腺糖皮质激素,可引起死胎、早产、唇腭裂、无脑儿等畸形。

甲状腺激素也有致畸作用。抗生素类:链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可致先天性耳聋并损害肾脏。四环素类可导致骨骼发育障碍、小肢畸形、乳齿黄染和牙釉质发育不全、先天性白内障等。红霉素可致胎儿肝脏损伤。氯霉素可使骨髓机能受抑制以及新生儿肺出血。磺胺类特别是长效磺胺,可致新生儿黄疸。

镇静药:眠尔通可致胎儿发育迟缓和先天性心脏病。巴比妥类可致指短小、鼻孔通联。长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变。

维生素类:维生素A及叶酸缺乏可致胎儿畸形;但若是孕妇服用过量的维生素A也可引起胎儿畸形。维生素D过量,可引起胎儿钙质过多,主动脉、肾脏动脉狭窄,主动脉发育不全,智力发育迟缓及高血压。大量维生素K可引起新生儿黄疸。

其他药物:解热镇痛药如阿斯匹林、非那西汀可致胎儿骨骼畸形、神经或肾脏畸形。抗甲状腺药可抑制胎儿甲状腺素的合成而导致死胎或先天性克汀病等。降血糖药如磺脲类药物,可引起流产、死胎、多发性畸形。服用大剂量抗疟药如奎宁能引起胎儿视网膜损害,等等。

假如孕妇因病情需要必须要用这些已明确对胎儿有不良影响的药物,且又处在致畸的敏感期,为了优生,最好先给母亲治病,然后再行人工流产术。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:对胎儿的影响

患者年龄:26患者性别:女全部症状怀孕三个多月时,输过液,有先锋,加弗沙星,是治感冒的,也吃了一些感冒药想要得到的帮助:想知道对胎儿的影响准妈妈用药安全  怀孕期间,准妈妈面临药物使用的问题,通常有三种情况:第一,即使已经鼻涕直流,不断咳嗽,准妈妈也忍着不愿吃药;第二,准妈妈因为不知道自己怀孕了,所以就吃了药;第三,准妈妈为慢性疾病患者,需要长期服药,因此担心药物对胎儿健康造成影响.  由上可知,只要是准备怀孕或是已经怀孕的女性,都可能有药物使用的疑虑,因此,唯有了解药物使用的安全性,才能保障自己与胎儿安全.针对怀孕的药物安全分级.  针对药物对胎儿的可能不良影响,美国食品药物管理局(FoodandDrugAdministration,简称FDA)将药物分成了五大类:A级:在足够且控制良好的人体试验中,并没有发现增加胎儿异常的危险.这类药品对胎儿最安全.B级:动物试验中并不影响动物胎儿,但没有足够的人体试验证据;或是动物试验中,对动物胎儿有不良影响,但人体试验并无法证实对胎儿有害.这类药品对胎儿还算安全.C级:动物试验会影响动物胎儿,但没有进行人体试验;或是没有进行动物及人体试验.这类药品必须经过医师评估优缺点后,才能使用.D级:经由人体试验或观察,发现会增加胎儿异常的危险性.除非有其必要时(孕妇病情严重)才能使用.X级:在动物或人体试验中,明确发现造成胎儿异常的证据.准备怀孕或怀孕妇女禁止使用.  一般来说,A,B级是属于对胎儿比较安全的药物,如果您正准备怀孕或是已经怀孕,医师就会优先选择此类药物.如果您是在确定怀孕前,已经服用某些药物而担心影响胎儿的话,必须确定药名后(或保留药物),到医院寻求药物咨询的协助.而且一定要在产检时告知医师,请他作进一步的详细检查.  特殊疾病准妈妈的药物使用:除了一般的女性之外,罹患慢性疾病或特殊疾病(像是罹患癫痫,甲状腺疾病,气喘,慢性高血压等)的女性,因为需要长期服用药物,所以在准备怀孕或已经怀孕时,就必须更注意药物使用安全性的问题.而最好的方式是有计划的怀孕.在准备怀孕的阶段,就必须请医师评估药物的安全性,选择对胎儿没有伤害的药物或是减少药物剂量.切记遵照医师的指示服药,千万不可擅自停药或是减少药量,以免危害自己的身体健康,进而影响胎儿发育;也不可以自行服药,才能避免因药物而导致胎儿异常的危险(像是部分癫痫及甲状腺机能亢进的药物属于D级).  怀孕期间的用药安全:其实,怀孕期间的用药安全,除了考虑药物安全性分级之外,也要注意服用药物的时间点.在怀孕的过程中,怀孕第三周至第三个月的阶段,是胎儿器官分化发展的关键期,如果准妈妈在此时服用药物,对胎儿造成危害的风险较大.不管是何种药物,由于孕妇的人体试验并不太容易执行,有时只能从实际用药经验判断来评估为安全.因此,即使是A,B,C级的药物,在胎儿发展关键期时,如果准妈妈病情不严重,避免服用任何药物仍是比较安全的作法.而D,X级的药物虽然危险,但如果过了关键期,又加上有使用的必要时,也可以经过医师评估后使用.总而言之,准妈妈最好能够具备药物使用的知识,并遵循妇产科医师,专科医师以及药师的药物使用建议,才是确保自己与胎儿健康的唯一途径,毕竟有健康的妈妈才有健康的宝宝,您说是吗?!药物对胎儿与影响的

Q:孕期药物对胎儿的影响

洛美沙星胶囊可能有影响。药物对胎儿的影响如何,取决于用药时胎儿所处的发育阶段,以及药物的药效和剂量。某些药在妊娠早期,即受精后17天前服用,对胎儿的影响可以是“全有”或“全无”的;或者是杀死胚胎,或者完全没有影响。这段时期,胎儿对致畸药物有较高耐受力。但是在受精后的17~57天之间,胎儿对致畸因素的影响特别敏感。因为,此阶段正处于器官发育时期,这时药物进入胎儿体内可导致流产、明显的先天畸形,或者引起一些永久的、出生时不易察觉后来才被发现的缺陷,或影响不明显。器官发育完成后,药物不太可能引起明显的先天畸形,但可以影响胎儿以后的生长发育和器官、组织正常功能的形成。建议多做产前检查。请权衡利弊。

Q:药物对胎儿的影响因素有哪些?

药物对胎儿的影响因素是比较多的,
第一,对于抗生素类药物,比如连霉素、克霉素、庆大霉素等会导致胎儿出现骨骼、肾脏或神经系统发育畸形的现象;
第二,镇静安眠类和激素类药物,可能会引起胎儿发育迟缓、生殖器和面部器官发育畸形的现象;
第三,降糖药、抗癌药、抗精神病类的药物容易引起胎儿出现智力发育低下或出现一系列先天性的疾病等。

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