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九旬老太吃消炎药后出现幻觉 老人服药剂量需差别对待

转载 09月25日 来源:光明网

九旬老太感冒后按药品说明书上的成人用药剂量服了消炎药,第二天却出现精神异常,经检查被诊断为抗生素相关性脑病。

朱婆婆今年93岁,家住汉口崇仁路,体重不到50公斤,家里备有很多常用药品。上周四,朱婆婆的慢性支气管炎发作,女儿刘女士在家里的小药箱里找到诺氟沙星胶囊,根据说明书上的成人服用剂量(每日两次每次两粒)给婆婆吃了药。没想到第二天,朱婆婆坐也坐不住,有时还会出现幻觉、胡言乱语。刘女士赶紧把她送到了附近的武汉市普爱医院。

“类似的药源性疾病多发生在高龄老年人身上。”武汉市临床药学研究所所长、普爱医院药学部宋红萍主任说,老龄与体重轻是患者发生药物中毒的两个主要原因。现在有很多“儿科专用药”,剂量按年龄、体重计算,却没有“老人专用药”。大部分老年人的用药剂量与青壮年几乎没有区别,这对高龄老人尤其是体重较轻的老人来说,显然有用药过量问题。

宋红萍解释,以治感冒的解热镇痛片为例,一个70公斤的壮汉和一个体重不到50公斤的老太太,服药剂量没有差别,这显然是极不科学的用法。许多老年人用药种类多,品种繁杂,用药量过大,药物不良反应叠加或药物间相互作用也使得药源性疾病增多。

如何规范老年人用药剂量?宋红萍主任说,《中国药典》规定60岁以上老人用药剂量为成年人的3/4。中枢神经系统抑制药应以成年人剂量的1/2或1/3作为起始剂量,剂量宜偏小。对抗生素用量也宜小,一般用正常治疗量的2/3——1/2为宜。除此以外,最重要的是用药必须有药师指导。

(责编:邹春媚 )
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