X光、CT和核磁共振已经在医学上有了广泛的应用,也是我们最常见的影像检查方法。然而,在需要做影像检查时,我们应该如何选择呢?今天,就来为大家出出招,看看哪些症状应该选择哪种影像检查吧。
X光、CT、核磁共振检查的区别
X光检查是传统的影像学检查手段,是疾病初筛的首选检查方式。对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。另外,X光片还能拍摄动力位相,能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病。尤其是动力位片检查,目前在国内尚极少能用磁共振替代X光检查的。X光检查费用低廉,投照量小,适合绝大多数患者常规检查。
CT检查在显示横断面方面明显优于X光片,尤其是对密度高的组织显像清晰,对于测量骨性结构之间的距离精确度高。CTA能清晰的显示血管走向及血管病变,对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。而且,多排螺旋CT能进行三维成像,有助于立体显示组织和器官病变。但是,CT扫描限于技术员的专业水平不同及扫描层面间隔限制,不能整体的阅读检查部位的信息,导致有一定的漏诊率。另外,CT拍摄动力位相极少运用于临床工作中,而且CT对软组织显像清晰度和分辨率不高。
磁共振(MRI)检查与X光和CT检查最大的不同在于检查过程中没有X线辐射,对机体的损害很小。其主要用于发现软组织疾病,在骨科主要用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、炎性病变和出血性病变等。通过不同的处理技术能早期发现松质骨骨折如椎体骨折、骨盆骨折;早期发现炎性疾病如股骨头无菌性坏死、骨结核、骨肿瘤等。MRA对血管方面的疾病灵敏度高。但是,MRI也是有缺点的。普通MRI检查费用相对较昂贵;每个部位检查时间较长;体内有非钛质金属患者无法进行磁共振检查;对骨组织的显像精确度不如CT;动态MRI费用是动态X光片的数十倍;MRI检查与CT检查一样,在选择图像时受到技术员水平的限制。
下面来教你选择这3种影像检查吧。
X光、CT、核磁共振检查怎么选择
外伤骨头:各种外伤,怀疑伤到了骨头,X光片快速易得,应为最先选择;而进一步更细的观察,可选择CT。超声、MRI对于骨皮髓质等看不大清,效果远远不及X射线为基础的X光片与CT。
颈椎、腰椎、肌肉:椎间盘疾病(颈椎病、腰椎间盘突出等),需观察椎间盘与相应的神经根,而想要最好地观察这些软组织,最优选择自然是MRI。同理,对于关节、肌肉、脂肪组织的检查,MRI亦为首选。
脑、脊髓疾病:对于脑、脊髓疾病,MRI拥有最强的软组织分辨率,可以直接获得清晰的三维图像,利用不同序列得到较全面的诊断信息。但对于出血性脑卒中(如“脑溢血”),急诊的条件下行CT检查可以最早发现异常,早期得到诊断。而对于缺血性脑卒中(脑梗),MRI却能够早于CT发现异常,所以早期仅仅行CT而未发现异常往往无法排除脑梗。
胸部疾病:X光胸片可以粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等,可以见到如,心影增大、肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。相比X线,胸部CT检查显示出的结构更加清晰,对胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片,特别是对于早期肺癌的确诊胸部CT有决定性意义。高分辨CT又进一步地增加了对肺部观察的分辨率,对于某些疾病(如肺间质疾病)意义重大。然而,CT检查的辐射剂量显著高于X线。MRI对于肺部疾病的诊断,应用非常有限。
腹部、盆腔疾病:胆囊疾病的诊断非常依赖超声,优于CT、MRI。这主要是因为,腹腔器官受呼吸影响,运动较大,影响了CT、MRI成像,而超声却不会因此受影响。
影像检查具体怎么选择,应和医生协商。