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儿童远视配镜的原则

家庭医生在线 2014/7/10 7:00:31 举报/反馈

今年上二年级的李阳还在上幼儿园时看东西就模模糊糊,但母亲刘女士认为,孩子这么小配眼镜太早,说不定过几年视力就恢复了。可是情况并不像刘女士想的那样,今天她带孩子来医院检查视力,一验光,吓了一跳,戴700度的远视镜,视力还达不到0。9,已经属于弱视。

放假期间,前来验光配镜的孩子很多,其中像李阳这种情况的孩子占到两成。儿童中远视是一种比较常见的现象,由于年龄小,有的孩子看不清东西也不知道怎样和家长说,有的家长知道了孩子视力不好,却认为孩子年龄小,视力还没有发育,长大了自然就好了。殊不知这种心理往往错过了最佳治疗期,反而造成了孩子的弱视。还有一部分孩子虽然配了眼镜,但由于怕同学或小朋友嘲笑,不愿坚持戴镜,达不到好的治疗效果,引起弱视。

由于治疗不及时或不坚持戴镜,有很大一部分远视的孩子成为了弱视,有个十几岁的女孩,戴了眼镜后视力也只能达到0。4!据青纺医院眼科韩主任介绍,矫正视力达不到0。9即为弱视,儿童治疗弱视的最佳时期为3至4岁,超过12岁以后就难以矫正,成为终身弱视。

儿童远视配镜的原则

(1)低度远视。即300度以下学龄前儿童,视力正常或接近正常,无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者,若戴镜后能够提高视力,则应配戴。但不一定配足,可保留50~100度。

(2)中高度远视,即大于300度以上者,此类儿童,远近视力均有不同程度下降,大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所德度数的远视眼镜,待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方,配戴第二付眼镜。

(3)有眼球内斜者,原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获德双眼单视功能者,即使戴镜后视力反而降低,亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观,且视力下降瞒显,上课时黑板也看不清,走路亦有困难,则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜,待适应后,再重新配镜给足度数。通常情况下,初戴眼镜总会有些不舒服,一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘,并经常检查视力,对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼,以使患者视力恢复正常。

儿童远视治疗方法有哪些?

人在出生时绝大多数是远视眼,随着年龄的增长,眼球逐渐变长,远视度数会逐渐降低,因此小儿如有轻度远视,而视力良好就不用担心,这是正常现象。但如果远视度数偏高,矫正视力不良,或有视疲劳症状,则需在验光师指导下,配戴适当度数的远视眼镜,必要时还要做弱视治疗。

中度远视的儿童,若调节功能较差,远近视力不佳。还可有视疲劳症状,戴远视镜能提高视力,消除症状。如果调节力强,而调节集合关系异常,或融合功能差,虽可维持视力正常,但可能出现内斜视,戴远视眼镜可使其放松调节,减少调节性集合,可使内斜视全部或部分消失。戴合适的远视眼镜就是治疗这类内斜视的有效方法。

高度远视的儿童,因长期缺少清晰视网膜像的刺激,形成弱视,即使配戴合适的眼镜,视力也不正常。戴远视镜就是治疗这类弱视的第一步,在此基础上才可进行其他视能训练。

(责编:吴任飞 )

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