秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索
热门搜索

新生儿急性感染性腹泻的治疗

家庭医生在线 2014/5/30 22:34:30

新生儿急性感染性腹泻是什么?新生儿急性感染性腹泻的治疗方法有哪些?其实是由于细菌或病毒引起的综合征,特征为大便不成形,伴大便次数增多,常伴呕吐。新生儿腹泻和呕吐有许多非感染因素(如解剖性,代谢性,酶性和炎性),但是感染仍是新生儿腹泻的最主要原因。下面跟着小编一起了解一下?新生儿急性感染性腹泻的治疗方法有哪些吧!

新生儿急性感染性腹泻的治疗:

液体和电解质疗法是最基本和最紧要的步骤。有中毒面容或大量腹泻和持续呕吐,拒绝饮水,父母或看护人不可靠,或有潜在疾病的,必须住院治疗,并常需要肠道外输液。不能经外周静脉和中央静脉输液者,可经骨髓紧急输液。对无上述问题的婴儿,最初1~2日可在医院或家中用葡萄糖电解质液或口服补液盐(ORS)快速口服补充继续损失量。市售的口服补液盐比家中准备的好。世界卫生组织的口服补液(WHO-ORS)含有钠90mEq/L,钾20mEq/L和2%葡萄糖(参见第256节胃肠道感染的治疗),其余市售溶液(如Pedialyte,Ricelyte,Infalyte)与WHO-ORS相比含钠量较少,但钾和碳水化合物量相当,因此降低了渗透压。由于新生儿肾脏对钠的调节能力不足,因而这些溶液较合适,特别对生后2周的新生儿。口服补液时可继续给予母乳喂养。有中至重度脱水的新生儿或伴有早期血清电解质紊乱者(特别是高钠性脱水),在补液期间,应每12~24小时监测血清pH,电解质和尿素氮。

早期恢复喂养对预防急性营养不良很重要。如果非母乳喂养的婴儿再发生腹泻,应试用无乳糖配方奶。如果发生长期腹泻(持续超过2周),常需使用要素饮食或酪蛋白水解物配方奶,有时外加静脉补液。

通常不使用抗生素,因为急性细菌性胃肠炎常常是自限性的。然而防止肠道病原菌的全身播散和肠道正常寄生菌的继发侵入是重要的。不同地区的肠道病原菌对药物的敏感性不一样,并可随时间而变化。

对新生儿胃肠炎使用抗肠蠕动或止泻药是禁忌的,破坏肠活动不仅增加肠道病原菌在宿主形成持久的定植,而且明显地使水分在肠道内滞留,虽然减少了大便次数但脱水增加,并且阻碍了对体重的监测。

必须认真地遵循肠道感染的,特别是洗手和接触人群的建立。即使大便培养阴性的病例也应遵循这些预防方法,因为通过常规实验室检查仅少数病原菌可以被确定。如果婴儿室内有暴发流行,必须进行流行病学调查。

新生儿志贺菌感染,应给予肠道外氨苄青霉素治疗,50~100mg/(kg。d),共用5~6日。如果分离到氨苄青霉素耐药菌株,或在药物敏感试验结果前有怀疑,则用第三代头孢菌素(如头孢氨噻肟)。对病情严重,怀疑有败血症的婴儿,有指征肠道外应用第三代头孢菌素。在生后的最初几天,禁用磺胺药,因为它们会加重黄疸。抗生素通常对沙门菌胃肠炎无用。尽管如此,由于沙门菌的侵袭性可能引起菌血症,故所有患沙门菌胃肠炎的新生儿都应接受抗生素治疗。在了解菌株敏感的抗生素以前使用头孢氨噻肟静注(剂量见表260-6)。在新生儿中避免使用氯霉素,第三代头孢菌素对控制全身性沙门菌感染较好;治疗胃肠炎用3~5日,治疗全身性感染用10~14日。许多新生儿在治疗后成为无症状带菌者。虽然在这些病例不需要进一步治疗,但是在住院期间应采取预防肠道感染的措施。

对空肠弯曲菌,通常使用无味红霉素效果较好,剂量为30~40mg/(kg。d),分3次,共治疗5日。如给予则只能在疾病的早期使用。怀疑有菌血症时,加用肠道外庆大霉素5~7。5mg/(kg。d)。在新生儿中抗生素对于其他侵袭性细菌(如肠炎耶尔森菌,侵袭性大肠杆菌)的药效没有资料。尽管如此,这些病原菌通常对氨基糖苷类和第三代头孢菌素敏感,因此,受感染的新生儿应接受肠道外抗生素。

在非侵袭性细菌性腹泻,例如产毒性大肠杆菌,致病性大肠杆菌引起的腹泻,分2次口服多粘菌素10~15mg/(kg。d);或分3次口服庆大霉素5~7。5mg/(kg。d),(<7日的婴儿每日用5mg/kg,分2次口服)。在暴发流行时,治疗应持续到大便培养产毒性大肠杆菌或致病性大肠杆菌阴性为止(通常3~5日)。然而,对炎症性或出血性腹泻的婴儿使用这些药物时,因此必须权衡其益处和由于药物被吸收入血液而导致的潜在性毒性作用。

(责编:李斯 )

展开剩余内容
相关问答
Q:新生儿急性感染性腹泻的治疗方法有哪些

新生儿急性感染性腹泻的治疗:新生儿急性感染性腹泻的治疗,首先最重要的是补充腹泻和呕吐丢失的水分和电解质。如果病情严重,应在医院静脉输液或口服含电解质的补液盐。与新生儿急性感染性腹泻患儿接触后应认真洗手,这对切断传播途径是非常重要的。为避免营养不良和维持母乳的分泌,应继续母乳喂养。脱水纠正后,如不能进行母乳喂养,应给予脱乳糖的配方奶,几天以后逐渐给予普通的配方奶。如果腹泻反复,脱乳糖配方奶可持续喂养几周。虽然新生儿急性感染性腹泻常为细菌感染引起,但一般不用抗生素治疗,因为感染一般比较轻,有时需使用抗生素防止感染蔓延。由于使用止泻药不利于感染性病原体随大便排出,对婴儿有害,一般不使用。

Q:新生儿急性感染性腹泻的症状有哪些

新生儿急性感染性腹泻的症状:感染可引起突发的腹泻、呕吐、血便、发热、食欲不振和乏力,腹泻常伴脱水。轻度脱水,患儿仅有口唇干燥;中度脱水,患儿皮肤弹性差,眼眶和前囟凹陷;重度脱水,病情进展快,常出现血压明显降低(休克),严重威胁生命。腹泻导致水和电解质丢失,如钠和钾,患儿出现嗜睡、烦躁,甚至出现心律失常或颅内出血。新生儿急性感染性腹泻患儿血电解质水平和白细胞计数高。要确诊腹泻的病原体,可作大便镜检或大便标本培养。

Q:新生儿急性感染性腹泻的症状

新生儿急性感染性腹泻的症状表现为腹泻,常伴有呕吐,在新生儿很快引起严重的疾病.大便外观(可与母乳喂养新生儿的正常大便相同)可提示致病菌.血性和粘液性便提示结肠炎,通常由致病性大肠杆菌(EIEC),沙门菌,志贺菌或空肠弯曲菌引起.相反,大量的水样便,甚至婴儿禁食时仍然持续则提示由肠毒素性细菌[如产毒性大肠杆菌(ETEC)]或病毒(如轮状病毒)引起的分泌性腹泻.

推荐视频

查看更多

相关资讯

更多

儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多